公立醫院崗位設置與管理的優化路徑探析

作為我國醫療衛生服務體系的關鍵組成部分，公立醫院承擔著維護人民健康的使命，其內部管理水平直接關系患者醫療體驗。崗位設置是人力資源管理中的重要環節，明確的崗位目標、職責劃分、激勵機制等有助于公立醫院落實精細化管理，有助于在如今大力倡導高質量發展理念的時代穩步前進。由此可見，想要滿足社會對醫療行業資源需求，公立醫院要從崗位設置管理視角切入，全面實施“人才強院”戰略，而如何更高效地開展崗位設置管理工作已經是每個公立醫院不可逃避的重大課題。

一、公立醫院優化崗位設置的原則和目標

（一）與醫療行業經營特點相吻合

公立醫院主要職能是為公眾提供醫療服務，與常規事業單位相比工作性質比較特別，因此崗位安排需要符合醫療行業的特殊特點。首先，公立醫院工作性質對專業度要求較高，要求醫護人員擁有高水平專業技能，所以崗位設置應充分考慮專業層面，確保就職人員滿足當前崗位需求。其次，醫療工作往往伴隨較高風險，不定時會出現突發狀況，公立醫院建設崗位時要做好安全保障工作，提供完備的基礎設施，幫助工作人員從容應對緊急事件。最后，醫療工作日常與患者打交道，醫院設置崗位需考量人際交往，以便醫務人員提高與患者及其家屬、同事的溝通協作效率。

（二）體現公立醫院公益性的特征

公益性是公立醫院最本質的特征，是其存在的根本價值，所以崗位建設一定要展現公立醫院的公益特點。公立醫院要從為群眾健康服務入手，根據社會對醫療行業的需求合理安排崗位，不能將追求利潤作為崗位分配的參考標準。同時公立醫院設置崗位時要以提升工作效率為導向，以促進醫療資源科學配置，保質保量完成工作任務，向患者提供優質醫療服務。此外，公立醫院更多涉及社會效益，因此崗位設置要重視社會責任，促使醫護人員主動投入社會公共服務，全身心參與公共衛生事業，為人民健康保駕護航。

（三）突出人才培養的積極作用

專業人才團隊是公立醫院長足發展的必要條件，公立醫院配置崗位需遵循人才培養與運用規律，為醫護人員創建廣闊的發展平臺，激發他們工作創造性，在寬廣的職業發展空間中實現自我成長。另外，崗位設置能夠用選拔和評價的方式落實崗位普升，把醫務工作者貢獻值、工作績效、業務能力等納入考慮范圍，秉持公平、公正、公開態度建立科學可行的升職渠道[]。

（四）促進醫療服務質量不斷提高

醫療服務質量對公立醫院持續穩健發展而言至關重要，與患者健康和生命安全緊密相連，是醫院核心競爭力的具體表現。由此可見，公立醫院崗位建設要以促進醫療服務質量為目的，針對各崗位職能特點構建配套的醫療質量控制體系，明確醫療質量標準、要求等，助力醫護人員規范化開展醫療工作。同時，公立醫院設置崗位時應堅持創新理念，關注醫院醫療技術方面的進步，督促在崗人員重視科研創新，促進內部技術發展。

二、公立醫院優化崗位設置與管理的積極意義

公立醫院優化崗位設置管理的過程實際上也是完善人力資源管理體系的過程，醫院明晰各崗位職責并配置合理的人員比例，以考核的方式促進各部門、科室公平競爭，可充分展現人才價值，是公立醫院全方位提高勞動力應用效率、實現新形勢下醫療制度革新的關鍵措施，有利于吸引并留住高水平人才、構建人才梯隊、強化崗位管理信息化建設。

（一）有助于吸引更多優質人才

崗位是聘用的基礎，崗位設置管理直接影響招募制度的建立，醫院革新崗位設置可以進一步健全內部崗位設置管理體系，有利于制定完善的招聘機制，增強求職者與醫院預期的適配度，使醫院更容易找到合適人才，為其高質量、可持續發展提供智力支撐。同時，公立醫院強化崗位設置與管理能夠更加清楚自身招聘需求，幫助醫院制定高度可行的招聘計劃，招募到更符合崗位需求的醫務人員，推動醫院實現戰略發展目標2。此外，精細的崗位設置管理離不開崗位績效薪酬制度。公立醫院遵循崗位設置管理以人為本的本質，借助該項工作能夠對工勤技能人員、管理人員、專業技術人員等進行科學整改，有效連接崗位與薪資機制，增強他們的歸屬感、榮譽感、責任感，從而真正留住醫院所需人才，為公立醫院持續發展注入新活力。

（二）有助于培養搭建人才梯隊

崗位設置管理是深化醫院人事制度改革的內在要求和必然結果，崗位設置管理可以把內部復雜的崗位設計成通用的等級標準，有利于體現出醫護工作者和社會發展實際需求，同時為醫護人員帶來合理的成長通道，實現社會發展、醫院發展、個人發展三者良性循環，有利于公立醫院人才隊伍建設。此外，崗位設置管理并不只是管理者的工作，需要各部門共同參與，因此，醫院實施崗位設置管理會開展動員大會等活動，讓相關工作人員領悟精神，掌握崗位設置管理的真正內涵，增強內部凝聚力，形成合力，自覺推動崗位設置管理深入。另外，崗位設置管理能夠助力醫院統籌內部崗位類別，闡明崗位設置與崗位聘用的關系，做到按崗聘用，同時提高在職人員專業水平，不斷精進其業務能力，助推醫院人才梯隊搭建，樹立良好的社會形象。

（三）有助于推進崗位管理信息化

新時代各類先進技術軟件接連涌現，為公立醫院崗位設置管理帶來便利，各省市紛紛出臺相關政策，表明公立醫院重塑崗位并優化管理必須安裝相應的人事崗位管理系統，以推動醫院信息化建設。同時，在系統加持下，公立醫院得以實現實時錄入、分析、總結，幫助管理者跨越崗位種類繁多、人員數據量大、流程煩瑣等阻礙，減輕工作負擔，高效率執行崗位設置管理。另外，醫院借助系統可有效提高對外界環境的敏銳度，自動分析功能能夠及時更新醫院運營數據，助力其構建更清晰的組織體系架構，管理者在崗位管理信息化管理平臺上可實時了解工作進度，可以進一步強化崗位設置管理監督，讓各崗位的職能分工、隸屬關系、責任承擔等更加明晰。

三、公立醫院崗位設置與管理優化策略

（一）精簡崗位類別，調整崗位結構

公立醫院改進崗位設置與管理的首要任務是精確劃分崗位類別，而后根據崗位專業制定與發展規劃相適應的崗位設置方案。一般而言，醫院崗位分為管理崗、專業技術崗、臨床崗以及輔助崗。

第一，管理崗位是醫院健康發展的有力保障，就職人員級別主要是院長、副院長、主任等，他們主要從宏觀視角管理醫院運營。公立醫院開展強化工作需著重培養該崗位人員的專業素養、管理能力，幫助他們更好地適應醫療改革需求，保質保量完成各項任務。第二，專業技術崗包含醫生、護士、檢驗技師、藥劑師等，是直接參與醫療服務的工作者，與患者進行直接溝通。醫院優化此類崗位要重點關注人才引進和二次教育，持續提升他們專業技術水準，另外，搭配相應的人才激勵機制，引導就職人員樹立正確工作觀念，主動參與科研創新，推動醫療技術發展，體現內部醫療服務的專業性。第三，臨床崗負責主體為臨床醫生和護士，工作內容主要是患者診療、護理。醫院調整該類型崗位要時刻關心工作者業務強度與心理健康，給予他們充足的人文關懷，以增強臨床醫務人員對職業的認同感，從而在崗位上創造更大價值，彰顯臨床工作核心性。第四，輔助崗往往包括后勤人員、財務人員、信息技術操作人員等，這些崗位在背后支撐醫院穩健運轉。醫院在進行整改時要做好思想建設工作，使他們感受到醫院對自身價值的認可，提升其工作積極性。另外，醫院應當從多維度挖掘他們工作潛能，學習財務、業務、信息化等方面技巧，切實發揮輔助工作的支撐作用。

（二）進一步健全醫院崗位管理制度

一套科學有效的管理制度是一項工作得到有力執行的關鍵條件，公立醫院推進崗位設置管理必須堅持完善自身管理制度，確保整體運行效率還有工作質量。領導層可從崗位管理出發調整內部各項人事管理制度，如招聘、考核、薪酬等，充分發揮制度基礎性作用，為醫院穩步運行提供指引。

首先，公立醫院應改進招聘機制，先參照醫院實際運轉特性、各崗位特點設置明確的招聘標準，再借助筆試、面試知曉求職者實際能力和專業素質，以優勝劣汰為導向選拔優質人才，嚴控人才入職環節。與此同時，公立醫院招聘選拔過程要遵循公平、公正、公開原則，圍繞人崗適配理念合理分配人員，提升整體隊伍戰斗力。

其次，公立醫院要構建完備的績效考核體系，把患者滿意度、工作量、完成質量等多領域要素都納入績效考評指標范疇，同時設置統一的考核標準，保證考評人員采用的考核方式一致，以獲得客觀、全面的評價結果。與此同時，公立醫院要重視考核的公平性，結合崗位特征適當調整評價指標細節，保證考核結果真實準確，讓醫務人員的付出與回報成正比，充分發揮考核的激勵作用，激發從業人員的拼搏精神。

最后，公立醫院需建立科學的薪酬分配制度。一是避免平均主義，根據醫療行業發展趨勢，向不同類型崗位實施差異化薪酬支配，體現不同崗位的勞動價值，實現效率與公平并舉。二是堅持多勞多得原則，在醫務人員付出基礎上合理分配薪酬，讓人才無論身處哪類崗位都能得到應有的尊重與理解。三是細化薪酬機制，將崗位分級分類，并添加崗位績效等額外資金，提高薪資福利待遇。

（三）優化服務流程，做好崗位規劃

其一，公立醫院應從梳理服務流程入手加強崗位設置管理，管理崗位人員要起到模范帶頭作用，引領基層工作者規整診療、檢查流程，重新設計崗位規劃。例如，在掛號就診階段，醫院把相近的科室設置為相鄰狀態，關聯性較強的診室放置在同一樓層，既方便患者就醫，也促進醫務人員交流。其二，爭取各門診樓層都有專門的掛號、繳費等窗口，適當增加窗口工作人員數量，緩解以往集中排隊繳費導致等待時間過長情況，全方位提升醫療服務質量。其三，要求后勤人員定期檢查衛生間洗手液、病房消毒液、樓層飲用水等消耗品使用情況，防止物資短缺影響醫療工作秩序。其四，公立醫院要創新崗位設置，增添雙語服務窗口，招募具有多種語言技能的工作者，便于漢語表達困難患者順利就醫。其五，遇到流感、過敏高發期等特殊情況，部分門診患者會比平時多一倍以上，公立醫院可招募醫療專業的志愿者有效引導和分流患者，安排內部醫務人員支援診室，合理利用人力資源。

（四）加強信息化建設，提高崗位效能

第一，借助信息系統輔助完成工作已經是新時代發展必然趨勢，公立醫院應當增加信息技術運用頻次，從系統中得知詳細的崗位分類、在崗人員狀況，從而靈活調配人力資源，實現崗位效能最大化。第二，醫院需積極引入與自身運轉狀況相契合的軟硬件設備，盡可能地擴大系統覆蓋范圍。比如，安裝自動叫號系統，把診室就診、檢查、取藥等環節置入系統，讓醫務人員把精力放在更具有價值的工作上。第三，醫院應建立電子病歷系統，以便從業者提高工作效率，使用大數據技術便能完成診斷決策，減少輔助人員數量，將節省出的時間用到難度更大的工作中去。第四，崗位設置管理落實離不開強大的數據支持，公立醫院要有效連接各部門、科室的系統信息端口，實現醫療信息全面電子化、網絡化，醫務人員不必離開崗位即可接收上級指令，管理者也能隨時掌握崗位管理進度，找到崗位設置不合理之處并即刻思考改進策略，強化崗位設置管理工作效果。第五，公立醫院考慮實施遠程醫療服務，使醫生與患者遠距離互動達到診療自的，在促進內部服務水平上升的同時，精進醫務人員工作能力，增強醫院核心競爭優勢。

四、結束語

綜上所述，在高質量發展視域下，公立醫院不能只關注提高自身醫療設備水平，還要加強人才管理，崗位設置是促進人事管理體系革新、人才梯隊培養的重點環節，是公立醫院實現可持續穩定發展的必要舉措。公立醫院應當堅持完善崗位設置體系，充分調查當前醫院人員基礎信息，結合職能特點精簡崗位類別、調整崗位結構，統籌業務流程進一步健全醫院崗位管理制度，根據實際人才需求改進服務流程并做好崗位規劃，同時發揮信息化優勢為該項工作提供強大技術支撐，多角度提高內部人力資源管理能力，加速自身轉型升級。

參考文獻：

[1]馮靖韻.高質量發展視域下公立醫院崗位設置和聘用管理的困境及對策研究[J].中國管理信息化，2024，27（11）：122-125.

[2]葉宗平，張婷，梁坤.公立醫院高質量發展中崗位設置與學科人才培養體系協同發展的思考Ⅲ].現代醫院，2024，24（02）：304-306.

[3]侯雯毓.優化崗位設置，推動公立醫院高質量發展U].人力資源，2024（04）：50-51.

[4]李晶，李靜，李春霞，等.公立醫院高質量發展背景下HRBP人才管理崗位設置研究[J].醫學教育管理，2023，9（5）：660-666.

[5]張萍.優化公立醫院崗位設置管理的策略研究Ⅲ]經濟師，2023（12）：260-261.

（作者單位：河南省南陽市中心醫院）