情志療法，驅散兒童“孤獨”

有這樣一群孩子，不聾，卻對聲響不聞不問；不盲，卻對周圍視而不見；不啞，卻不愿意開口說話。他們只活在自己的世界里，似乎有著不同常人的思維，被稱為“星星的孩子”。這種情況不是性格“怪異”，而是疾病的表現，這種疾病被稱為兒童孤獨癥。

情志問題核心在五臟

中醫強調“形神共俱”，認為軀體活動與情志狀態相互影響，情志的舒展能帶動形體的靈活，而孤獨癥兒童的“形滯”原因在于“神閉”。因此，中醫認為兒童孤獨癥的核心癥結是“情志閉郁、神竅不通”?！吧瘛笔侨梭w生命活動的主宰，而神的活動依賴五臟精氣的滋養。

（1）心藏神：神主宰人的精神、意識和思維，心主神明的功能正常，人便能精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應靈活。反之，若心神失養，兒童便可能出現語言發育障礙。

（2）肝藏魂：魂主要參與人的非本能性心理活動，如夢境、情感、思維等。肝主疏泄，調暢情志，若氣機失常，兒童就會存在情緒調節能力差、喜怒多變等問題。

（3）脾藏意：意涉及人的意念、注意力、思考，以及記憶。如果氣血生化乏源，人體營養物質不足，就會影響兒童的注意力、思維和記憶能力，使其在學習和日常生活中表現出與眾不同的認知和行為模式。

（4）肺藏魄：魄與人的本能感覺和動作相關，肺氣充足的人，對外界的感知往往較為敏銳，動作協調。肺不藏魄可使兒童對外界刺激的感知和反應能力出現偏差，表現為對周圍環境的冷漠或過度敏感。

（5）腎藏志：志關系到人的意志、志向以及經驗的累積。腎精充足，生長發育功能才會正常，意志堅定，能夠積累經驗并不斷進步。腎志不足的兒童缺乏堅定的意志，難以主動調整自己的行為和情緒。

這些臟腑功能的失常，使神的產生、貯藏和調節出現障礙，進而引起兒童在語言、行為、認知等多方面的異常表現。

心病心“藥”醫

清代醫家吳尚先說過：“情志之病，非藥能愈，必以情勝?！敝委焹和陋毎Y，中醫主張采用非藥物療法，在日常生活中慢慢改變兒童的思維方式和行為習慣，最終達到治愈。

1.移情易性法

通過引導兒童參與其感興趣的活動，將其注意力從固有的刻板行為和不良情緒中轉移出來，達到改善情緒和改良行為的目的。家長在生活中要仔細觀察孩子的興趣點，如有的對繪畫感興趣，有的對積木感興趣，然后有針對性地組織相關活動，讓他們在活動中獲得樂趣和成就感，這樣能逐漸打破孩子內心的封閉狀態，促進其情緒的穩定和行為的改變。

2.情志相勝法

依據五臟（五行）生克理論，以一種情緒去克制另一種情緒，從而將患者從不良情緒中“解救”出來?！饵S帝內經·素問》中指出“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”。治療孤獨癥患兒時，可根據具體的情志表現，運用相應的情志進行挖制。例如，對于過度沉迷于自我世界、思慮過多的兒童，可適當運用“怒勝思”的方法，通過一定的刺激使其產生適度的憤怒情緒，從而打破其過度思慮的狀態，但需注意把握尺度，避免過度。

3.說理開導法

此法強調通過耐心、細致的溝通和解釋，幫助兒童理解自身的情緒和行為，引導其學會調節情緒，并建立與他人之間的信任和良好關系。由于孤獨癥兒童在溝通方面可能存在困難，需要付出更多的耐心和精力，采用簡單易懂的語言和方式與其交流。在交流過程中，尊重兒童的感受，給予其充分的理解和支持，逐漸引導其表達自己的想法和需求，從而促進其情緒的調節和社交能力的提升。

4.音樂療法

有些歌聽得人傷心，有些歌聽得人亢奮，音樂就是有影響人情緒狀態的力量。依據中醫理論，五臟與五音（宮、商、角、徵、羽）有對應關系，即角（mi）對應肝、徵（sol）對應心、宮（do）對應脾、商（re）對應肺、羽（la）對應腎。中醫認為可以“以音配臟、以律調神”，即通過特定音調和節律的音樂，調節臟腑的功能和狀態。例如，角（mi）具有疏肝解郁的作用，可改善兒童肝氣郁結的狀況；徵（sol）能養心安神，有助于穩定兒童的情緒，改善其社交互動能力。對音調不熟悉的人，可以關注五音對應的樂器，宮對應鼓類，商對應鐘磬音（金屬音），角對應笛簫類，徵對應弦樂器（二胡、琵琶等），羽對應古琴類。

中醫情志療法對兒童孤獨癥的干預，本質上是通過與患兒的互動，在順應自然與生命規律的前提下，喚醒其自身的情志調節能力，達到“治神以安形”的效果。

（編輯" " 池志恒）