中醫減肥的“平衡之道”

患者王麗（化名）在濟南市歷下區人民醫院康復科進行穴位埋線以后，剛要起身離開，便被建議到心內科和營養門診開具運動處方和飲食指導。心內科的醫生給她開具運動處方，根據她的身體體質，指導她如何正確地做健身運動；營養門診的營養指導原則是根據她的體質，開具飲食指導，指導她應該如何吃得既營養健康又不胖。通過穴位埋線+運動處方+飲食指導，三者結合，達到減肥的目的。

“太讓我驚喜了！‘三管齊下’，我的減肥目標有望達成了。”王麗高興地笑道。“相比較于其他減肥方式，中醫是講究平衡的，是重視綜合效果的。”濟南市歷下區人民醫院康復科主任潘壯壯表示。

減肥的中醫智慧

根據國家衛生健康委員會發布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，肥胖癥的中醫藥治療遵循整體觀念和辨證論治。在生活方式干預基礎上，可依患者體質、中醫辨證、季節時令、地理環境等因素進行辨證施膳；也可采用中醫導引法（如24式太極拳功法、八段錦功法、易筋經功法）輔助進行體質管理；還可以采用穴位埋線的方法進行針灸。

“在我們科室，患者來咨詢，我們主要給他們推薦的就是穴位埋線的方式。”潘壯壯道。“穴位埋線其實就是選取身體的穴位，埋入羊腸線，這種線會被身體慢慢吸收，而吸收的過程，會對穴位產生持續的刺激，調節人體經絡氣血，從而改善臟腑功能，抑制食欲，減少食物攝入。”

不同患者的穴位埋線的位置也不同。“我們會利用中醫知識，對患者進行判斷。是脾胃虛弱，寒濕閉阻型的呢？還是瘀血阻滯型的呢？不同的癥型導致的肥胖，我們要選不同的穴位，然后進行埋線。”

據潘壯壯介紹，埋一根線，15天以后它能夠吸收掉，而在吸收的過程中，線體在不斷地刺激穴位，相當于每天的24小時都在刺激患者的穴位，一直到它吸收完了為止，這樣達到減肥的效果更強。“一般一個療程為14～20天，整個療程下來大約需要2個月時間。”穴位埋線減肥技術的發展已經有幾十年的歷史了，相較于傳統針灸方式，穴位埋線的刺激更小，更容易讓患者接受。

一般來說，BMI達到輕度肥胖癥以上才能進行穴位埋線，對于BMI數值正常，但身體局部出現肥胖的人，需經醫生檢查評估后，符合一定條件才能開展這種療法。“有一些患者，是不適合做穴位埋線的。比如血糖太高控制不太好的，有嚴重的心肺疾病的，還有孕婦，都是不可以做埋線治療的。”

“三管齊下”效果更佳

小文（化名）2024年4月在濟南市歷下區人民醫院康復科穴位埋線，共埋線了十多次，搭配醫生開具的飲食指導和運動處方，共減肥30斤左右，體重從140多斤變成如今的110斤。

“埋線只是減肥的手段之一，要想成功減肥必須合理飲食、合理運動。”小文道。“我以前飲食不規律，也沒有控油、控糖。醫生跟我說應該按時、按量吃飯，而且吃飯時要細嚼慢咽。甜點要少吃甚至不吃。”

一日三餐是我們每日的必需，對于濟南市歷下區人民醫院營養咨詢門診營養指導員楊清媛來說，一日三餐是工作。“我幾乎都會比大家吃飯要早。”楊清媛笑道。凡是因需要減肥來醫院接受飲食指導的患者，她都會加對方微信，然后患者在每日三餐之前，把飲食拍照給她，由她來告訴患者，這頓飯哪些食物可以吃，哪些需要少吃甚至不吃。最重要的就是蛋白質、碳水化合物、維生素、脂肪等含量需要均衡。

最值得一提的是，濟南市歷下區人民醫院營養咨詢門診不收取掛號費。“我們都是免費為患者服務。”楊清媛是個很細致的人，她會對每位患者的微信添加備注，備注其初始體重、什么時候開始減肥、上一次測量的體重，方便后期指導。

除了一日三餐，正確的運動也是必不可少的。“我們會根據患者的身體指標，對患者開具運動處方。而且也是免費開具的。”濟南市歷下區人民醫院心內科主治醫師趙秀芝表示。在心內科，趙秀芝會測量患者的心率，估算患者的最佳燃脂心率區間，這是開具運動處方的依據。

“一般我們都會建議患者將有氧運動和抗阻運動相結合。有氧運動包括慢走、游泳等，抗阻運動包括舉啞鈴、做平板支撐等。一般普通患者每周150分鐘中等強度的運動就可以。我們會建議患者每周做5～7次中等強度的運動，每次30～40分鐘即可。”