常見疾病早知道，新手爸媽不慌張

皮疹：常見有三種

新生兒皮膚嬌嫩， 容易出現各種各樣的皮疹。常見的有——

1.新生兒毒性紅斑

又叫新生兒過敏性紅斑、新生兒紅斑，這是新生兒常見的皮膚病，多在出生后2周內發(fā)病，病程在7～10天左右，好發(fā)部位為面部、軀干、四肢近端，主要表現為紅色斑疹中央可見黃色丘疹，皮疹可表現為紅斑、丘疹、風團和膿皰。新生兒紅斑具有自限性，不需要對其進行特殊治療，只要保持嬰兒皮膚濕潤、避免感染即可。

在新生兒毒性紅斑的家庭護理中，家長需注意以下幾點：（1）接觸新生兒皮膚前，務必先洗凈雙手。（2）在護理過程中，要經常幫助嬰兒更換體位，避免嬰兒的背部和臀部長期受壓。（3）準備柔軟的純棉衣物及新生兒專用的沐浴用品，以減輕皮膚刺激；新生兒衣物洗凈后，建議在日光下暴曬約15分鐘進行消毒；保持衣著寬松，避免包裹過緊。（4）新生兒大小便后，要及時清洗臀部并擦干，保持局部干爽；寶寶沐浴后要用潤膚乳涂抹全身，如果紅斑沒有膿點，可以用爐甘石洗劑涂抹，如果有膿點可以用莫匹羅星軟膏涂抹。（5）母乳喂養(yǎng)的寶寶，在護理過程中媽媽要盡量少吃容易過敏的食物，如魚、蝦等，并遠離花草、小動物等環(huán)境過敏原。

2.新生兒尿布皮炎

新生兒出生后，常常會出現“紅屁屁”的狀況，其實就是尿布皮炎。它是新生兒最為常見的皮膚損害之一，其根源在于尿液和糞便長時間覆蓋在寶寶嬌嫩的臀部，對皮膚產生刺激，進而導致患兒的肛周、會陰部、腹股溝皮膚出現發(fā)紅、糜爛、潰瘍的現象，同時伴有散在的紅色斑丘疹、膿點以及分泌物。

治療方面， 可根據皮疹的具體情況選擇合適的藥膏涂抹，如氧化鋅軟膏。如果寶寶出現繼發(fā)的細菌或者念珠菌感染，則需要在醫(yī)生的指導下應用抗生素或者是抗真菌藥物。

在新生兒尿疹性皮炎的家庭護理中，保持肌膚的干爽與潔凈是防治紅臀的關鍵。建議選用吸收性佳、透氣性好且品質可靠的一次性紙尿褲，同時，紙尿褲的尺寸要合適。若寶寶對當前使用的尿片過敏，可更換為其他品牌的紙尿褲，或者選擇柔軟的棉質尿布。此外，要注意經常更換紙尿褲，比如每2小時更換一次。倘若尿布疹較為嚴重，可用清水輕輕擦洗寶寶的臀部，再用干爽的棉柔巾吸干肌膚表面的水分，隨后涂抹護臀霜以保護寶寶的臀部。

3.新生兒粟粒疹

粟粒疹其實就是人們常說的痱子，是新生兒最常見的皮膚問題之一，尤其在天氣炎熱時，汗腺導管被角質層水平的角蛋白堵塞，汗液無法揮發(fā)，導致汗液潴留或滲出到周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰。多呈現分散的顆粒，且伴隨瘙癢或者疼痛的情況。寶寶的額頭、肩頸等出汗量較多的位置更容易發(fā)生粟粒疹，而四肢出汗較少則比較少見。新生兒粟粒疹通常無需特殊治療，只要幫助寶寶保持涼爽即可，但如果是膿痱，可遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏等進行治療。

在新生兒粟粒疹的家庭護理與預防中，需堅持以下幾點：避免新生兒房間溫度過高，保持在24～26℃即可；確保新生兒衣物具有良好的透氣性，選擇寬松且干凈衛(wèi)生的衣物；可以每天用溫水清洗新生兒容易出汗的部位，保持皮膚清潔，避免分泌物堆積，從而預防粟粒疹的發(fā)生。此外，父母要注意，不要用手去擠壓這些皮疹，也不要用針或其他物品挑破，以免引發(fā)皮膚感染。

黃疸：警惕病理性黃疸

新生兒出生2～3天后，常有新生兒出現皮膚發(fā)黃的狀況，在出生一周后，這種發(fā)黃現象最為顯著，這便是人們常說的新生兒黃疸。這是因為，胎兒在母體內時，主要依靠母親的血液來提供氧氣，血液中的氧氣含量一定，胎兒在宮內的低氧環(huán)境下，會刺激紅細胞生成素的產生，使紅細胞的數量增多。但是在出生以后，新生兒建立了肺呼吸，血氧濃度迅速升高，新生兒不再需要那么多的紅細胞，因此大量的紅細胞被破壞，膽紅素產生過多。而新生兒肝臟功能發(fā)育不成熟，尚未建立正常的腸道菌群關系，不能及時處理和排泄升高的膽紅素。這些膽紅素如同黃色的染料一樣，會把新生兒的皮膚、黏膜等染成黃色，這就是黃疸。

新生兒黃疸的家庭護理中，可采取以下護理措施——

觀察寶寶膚色：注意觀察寶寶的膚色，重點觀察眼睛、手心、足心，要警惕黃疸的反彈。同時要留意寶寶的大小便顏色，一旦發(fā)現小便顏色變黃甚至濃茶色，或是大便變白陶土色，要及時就醫(yī)。

保證營養(yǎng)充足：不管是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，一定要保證滿足嬰兒身體所需。寶寶只要吃好喝好，大小便正常排出，大部分膽紅素都會隨著糞便排出體外，進而緩解黃疸。

新生兒的撫觸法和中醫(yī)的穴位按摩結合：洗完澡到吃飯前的這段時間，可以把寶寶放到床上，家長先取適量潤膚油置于掌心，雙手相互揉搓至溫熱，再輕柔地撫摸寶寶身體，讓其逐漸適應撫觸節(jié)奏。通過溫柔的觸摸和按摩，可以刺激寶寶的消化系統(tǒng)，增強腸道蠕動，加速膽紅素的排出。同時，在撫觸過程中，父母與寶寶的親密接觸能讓寶寶真切感受到父母的關愛與溫暖，從而變得更加放松和安心，這種良好的心理狀態(tài)同樣有助于寶寶的身體恢復。

曬太陽：自然光里面的藍光能使寶寶體內的膽紅素結構發(fā)生變化，使其能夠隨著膽汁排入腸腔或由尿液排出，達到降低血清膽紅素的目的，其原理與藍光照射高膽紅素血癥的原理相同。輕度黃疸可以適當陽光照射，期間注意遮擋寶寶的眼睛和生殖器并避免著涼；對于黃疸較重的新生兒，專業(yè)的光療更為有效。

如果黃疸出現早、程度重、持續(xù)時間長或消退后又重新出現，警惕病理性黃疸，需及時就醫(yī)。

腹瀉：感染性腹瀉需及時就醫(yī)

新生兒消化功能不完善，免疫功能差，容易出現腹瀉。新手爸媽要了解引起寶寶腹瀉的原因，避免人為因素導致腹瀉加重。

1.生理性稀便

這是臨床中比較常見的一種情況。由于喂養(yǎng)方式的不同，新生兒的糞便特征也會有很大的差異。如果寶寶出現大便次數多、大便稀，可能還不能斷定孩子是“腹瀉”。因為母乳喂養(yǎng)的新生兒一天大便次數可多達7～8次，甚至10～12次，且大便一般比較稀。對于奶粉喂養(yǎng)的寶寶，如果奶粉太濃，選擇的奶粉不合適等，都有可能導致寶寶出現腹瀉的情況。此外，氣溫過冷或過熱，造成腸胃功能紊亂及腸蠕動異常，也會引起腹瀉。只要孩子精神好、進食好、體重增長正常，就不用擔心。

在家庭護理中，新手爸媽需糾正不科學的喂食方式，乳母保持飲食清淡，營養(yǎng)均衡。在新生兒排便后，注意及時清洗局部，并涂護臀霜以防皮膚損害。但如果癥狀沒有改善，建議及時就醫(yī)。

2.感染性腹瀉

細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染可引起腹瀉。如果大便呈黃稀水樣或雞蛋花湯樣，量多而無膿血，可能是輪狀病毒感染所致；如果大便中有黏液膿液，有可能是細菌性腸炎所致。這類腹瀉往往病情較重，通常伴有嘔吐、發(fā)燒等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

臍炎：分清急慢性

臍炎是一種急性感染性疾病，是由細菌從臍殘端侵入并繁殖造成的，主要有兩種形式，即急性臍炎和慢性臍炎。

1.急性臍炎

癥狀較輕的患兒會出現臍輪和臍周皮膚紅腫，有少量膿性分泌物的情況。嚴重患兒的臍輪和臍周明會出現紅腫、硬、膿性分泌物，有惡臭，也有可能形成局部膿腫，還可以擴散到周圍的皮膚和組織，表現為高熱、拒乳、煩躁不安、少動、黃疸加深等全身中毒癥狀。

2.慢性臍炎

慢性臍炎如果長期存在，或者是受到分泌物的長期刺激，就會出現臍部肉芽腫或者是濕疹樣的變化。臍部肉芽腫表現為一櫻桃紅色腫物，表面經常有黏稠的分泌物。

及時接受正規(guī)治療，大多數臍炎患兒可以完全康復，且無后遺癥。日常生活中，可采取以下護理措施：臍部殘端未脫下前，切勿沾濕和污染臍部；洗澡后用爽身粉時要注意避開肚臍，以免臍窩殘留的粉長期刺激而形成慢性肉芽腫；對于病情輕微的患兒，要每天進行局部消毒和換藥；選擇柔軟、寬松、透氣性好衣服，避免衣物過緊摩擦臍部。