查身體，究竟該選哪種影像檢查

X光檢查：人體結(jié)構(gòu)的“簡(jiǎn)易速寫(xiě)”

X光是一種波長(zhǎng)很短的電磁波，具有強(qiáng)大的穿透能力。當(dāng)它穿過(guò)人體時(shí)，由于人體不同組織和器官對(duì)X光的吸收程度存在差異，如骨骼吸收X光較多，在成像板或探測(cè)器上就會(huì)呈現(xiàn)出白色高密度影像；而肌肉、脂肪等軟組織吸收X光較少，顯示為灰色低密度影像。通過(guò)這種密度對(duì)比，就能形成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像。

X光檢查是診斷骨折、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等骨骼疾病的常用利器。比如，意外摔倒后懷疑骨折，X光片能迅速清晰地顯示骨折的部位、類(lèi)型及移位情況，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。在胸部檢查中，可用于篩查肺炎、肺結(jié)核、肺癌等肺部疾病，能初步觀察肺部的大致形態(tài)、有無(wú)明顯的滲出性病變或占位性病變。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙人群的定期體檢，胸部X光可作為初步篩查手段。

檢查前，需去除檢查部位及附近的金屬物品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、鑰匙、硬幣、皮帶扣等，以免在影像上產(chǎn)生偽影，影響診斷結(jié)果。檢查中，要按照醫(yī)生要求擺好體位，保持身體靜止，避免移動(dòng)，以確保拍攝出清晰的影像。需要注意，懷孕或可能懷孕的女性，除非必要，一般不建議進(jìn)行X線檢查，因?yàn)閄線有一定輻射，可能對(duì)胎兒造成影響。

CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）：人體內(nèi)部的“高清拼圖”

CT檢查是在X光的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。它通過(guò)X光管?chē)@人體某一部位進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)掃描，從多個(gè)角度獲取人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的X光衰減數(shù)據(jù)；然后，計(jì)算機(jī)利用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)雜的數(shù)學(xué)運(yùn)算，重建出人體該部位的橫斷面圖像。與傳統(tǒng)X光相比，CT能提供更詳細(xì)、準(zhǔn)確的人體內(nèi)部信息，其分辨率更高，對(duì)病變的檢出能力更強(qiáng)。

C T 檢查在診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面具有重要價(jià)值。例如，對(duì)于突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙的患者，頭顱CT能快速判斷是否存在腦出血，為及時(shí)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。再者，它能更清晰地顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)早期肺癌的發(fā)現(xiàn)和診斷比X光更具優(yōu)勢(shì)，還可用于評(píng)估縱隔病變、胸膜疾病等。如對(duì)肺小結(jié)節(jié)的觀察，CT可以通過(guò)多平面重建等技術(shù)，精確測(cè)量結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等特征，幫助醫(yī)生判斷其良惡性。此外，它還可用于檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等腹部臟器， 排查肝腫瘤、膽結(jié)石、胰腺炎、腎囊腫等疾病。

如進(jìn)行腹部CT檢查，一般需要在檢查前4～6小時(shí)禁食禁水，以減少胃腸道內(nèi)食物和氣體的干擾，使圖像更清晰。增強(qiáng)CT檢查需要注射對(duì)比劑，檢查前要告知醫(yī)生自己的腎功能情況、過(guò)敏史等。同X線檢查一樣，需去除檢查部位的金屬物品，如進(jìn)行盆腔CT檢查，還需提前憋尿，使膀胱充盈。檢查中，受檢者要按照檢查技師的指導(dǎo)進(jìn)行屏氣，以保證圖像質(zhì)量。增強(qiáng)CT檢查后，需觀察15～30分鐘，以防出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏等不良反應(yīng)。如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、頭暈等不適癥狀， 應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，應(yīng)多喝水，以促進(jìn)對(duì)比劑的排出，減少對(duì)比劑對(duì)腎臟的影響。

MRI（磁共振成像）：軟組織的“精細(xì)雕刻師”

MRI利用人體組織中的氫原子核（主要存在于水分子中）在強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)受到射頻脈沖激發(fā)后產(chǎn)生共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號(hào)。不同組織中氫原子核的含量及弛豫特性不同，接收線圈采集到的磁共振信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后，就能生成人體組織的斷層圖像。MRI無(wú)輻射，對(duì)人體基本無(wú)損害，且對(duì)軟組織的分辨力極高。

MRI是診斷腦部和脊髓疾病的重要手段，如腦腫瘤、多發(fā)性硬化、脊髓炎、脊髓損傷等，能清晰地顯示腦部和脊髓的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)一些早期病變的發(fā)現(xiàn)率優(yōu)于C T 。再者， 它在檢查關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶撕裂、半月板損傷、肌肉病變等方面也具有優(yōu)勢(shì)。像運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀懷疑有軟組織損傷時(shí)，MRI檢查能準(zhǔn)確判斷損傷的部位和程度，為后續(xù)康復(fù)治療提供依據(jù)。此外，它還可用于觀察子宮、卵巢、前列腺等盆腔臟器的病變，對(duì)子宮肌瘤、卵巢囊腫、前列腺癌等疾病的診斷和分期有重要價(jià)值。

由于MRI是利用強(qiáng)磁場(chǎng)和無(wú)線電波進(jìn)行成像，任何金屬物品都可能被吸入機(jī)器，造成設(shè)備損壞或人員傷害，所以檢查時(shí)受檢者身上不能有任何金屬物品，如金屬假牙、金屬節(jié)育環(huán)、心臟起搏器、電子耳蝸等。如果體內(nèi)有鋼板、鋼釘、支架等金屬植入物，需要告知醫(yī)生植入物的材質(zhì)和時(shí)間，由醫(yī)生判斷是否可以進(jìn)行MRI檢查。MRI機(jī)器在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較大的噪聲，受檢者不要因?yàn)榭謶侄S意移動(dòng)身體，如有不適可通過(guò)對(duì)講機(jī)與醫(yī)生溝通。檢查后，一般無(wú)特殊注意事項(xiàng)；如檢查過(guò)程中使用了對(duì)比劑，可參考CT增強(qiáng)檢查后的注意事項(xiàng)，多喝水促進(jìn)對(duì)比劑排出。

超聲：觀察人體的“實(shí)時(shí)鏡頭”

超聲檢查主要是利用超聲波的反射特性。超聲波是一種頻率高于20000Hz的聲波，它在人體組織中傳播時(shí)，遇到不同聲阻抗的組織界面（如肝臟與周?chē)窘M織的界面）會(huì)發(fā)生反射和折射。儀器接收反射回來(lái)的超聲波信號(hào)，并將其轉(zhuǎn)化為圖像，通過(guò)分析這些圖像來(lái)了解人體內(nèi)部器官的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。超聲檢查具有實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)。

超聲在臨床有著廣泛的應(yīng)用。在婦產(chǎn)科，它是孕期產(chǎn)檢的重要手段。在孕早期，超聲檢查能確定是否為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕等異常情況；孕中期通過(guò)超聲大排畸檢查，可篩查胎兒是否存在先天性畸形，如神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等。此外， 還可用于診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病變等婦科疾病。超聲還可用于檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等腹部臟器，能發(fā)現(xiàn)肝臟的彌漫性病變（ 如脂肪肝、肝硬化）、肝內(nèi)占位性病變（如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌），膽囊結(jié)石、膽囊炎，胰腺炎癥、胰腺腫瘤，脾大及腎臟結(jié)石、腎積水、腎腫瘤等疾病。通過(guò)超聲心動(dòng)圖，則可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能， 評(píng)估心臟各腔室的大小、心肌厚度、瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)情況，檢測(cè)心臟的血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)于診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、冠心病等心血管疾病具有重要價(jià)值。

檢查肝、膽、胰、脾等腹部臟器時(shí)，通常需要空腹8小時(shí)以上，以減少胃腸道氣體和食物的干擾。檢查子宮、附件、前列腺等盆腔臟器時(shí)，需要提前憋尿，使膀胱充盈，以便更好地觀察盆腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。如進(jìn)行甲狀腺、乳腺、心臟等超聲檢查，一般無(wú)特殊準(zhǔn)備要求，但最好穿著寬松、易于暴露檢查部位的衣物。超聲檢查前涂抹的液體叫作“耦合劑”，它是一種水性的高分子凝膠，對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害，檢查完擦掉即可。

醫(yī)學(xué)影像檢查的各類(lèi)型技術(shù)，以獨(dú)特方式為臨床診斷提供強(qiáng)大支持。X光以“簡(jiǎn)易速寫(xiě)”展現(xiàn)骨骼與部分胸部病變；CT如“高清拼圖”呈現(xiàn)人體內(nèi)部精細(xì)結(jié)構(gòu)；MRI似“精細(xì)雕刻師”清晰顯示軟組織；超聲則像“實(shí)時(shí)鏡頭”動(dòng)態(tài)觀察人體。它們各有適用場(chǎng)景與注意事項(xiàng)，醫(yī)生精準(zhǔn)選擇，患者積極配合，才能讓這些“透視眼”發(fā)揮最大效能，為健康保駕護(hù)航。