老年骨折患者的家庭護理要點

骨折是老年人常見的健康問題，特別是由于骨質疏松和平衡能力下降，老年人骨折的風險顯著增加。骨折會給老年人帶來身體上的痛苦，還會嚴重影響其生活質量。因此，了解并掌握老年骨折患者的家庭護理要點至關重要。

家庭環境調整與安全措施

一個安全、舒適的家庭環境對老年骨折患者的康復至關重要。骨折后，老年人的行動能力受限，對居住環境的適應性和安全性提出了更高的要求。因此，對家庭環境進行適當的調整并采取必要的安全措施，對于促進患者康復、預防二次傷害具有重要意義。

確保家居環境整潔、無雜物是基本要求。家屬應定期檢查居住環境，清除可能絆倒患者的障礙物，如散落的電線、滑動的地毯邊緣等。同時，保持地面干燥，避免使用易滑材質的地毯，以防患者不慎滑倒。

安裝扶手和抓桿是提升居住環境安全性的重要措施。在浴室、廁所等濕滑區域，應安裝穩固的扶手，方便患者站立和坐下。在樓梯、走廊等關鍵位置增設抓桿，可以幫助患者保持平衡，減少跌倒風險。

照明也是家庭環境調整中不可忽視的一環。確保家中光線充足，特別是在夜間或光線較暗的區域，應安裝夜燈或感應燈，以便患者能清晰地看到周圍環境，避免碰撞和跌倒。

家具布局同樣需要精心考慮。家具應擺放整齊，留出足夠的通行空間，避免過于擁擠。同時，選擇低矮、穩固的家具，減少患者攀爬和彎腰的需求，降低受傷風險。

對需要使用輪椅或助行器的患者，家屬需確保門道寬敞，無門檻或門檻高度適中，以便患者順暢通行。此外，考慮安裝電梯或斜坡等輔助設施，以應對多層住宅的需求。

日常護理

技巧老年骨折患者的日常護理是康復中不可或缺的一環，它涵蓋多個方面的內容。

由于骨折愈合需要充足的營養支持，家屬應為患者提供高蛋白、高鈣飲食。例如，可以增加肉、蛋、奶等優質蛋白質的攝入，同時多吃富含鈣質的食物，如牛奶、豆制品、海產品等。此外，新鮮蔬菜和水果也是必不可少的，它們富含維生素和纖維素，有助于促進消化，預防便秘。

在日常活動中，家屬應協助患者進行適當的康復訓練，如關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，以恢復關節功能和肌肉力量，防止肌肉萎縮和關節僵硬。訓練時應遵循循序漸進的原則，根據患者的恢復情況逐漸增加訓練強度和難度。

家屬還應定期協助患者翻身、拍背，預防壓瘡和墜積性肺炎的發生。同時，鼓勵患者多喝水，保持會陰部清潔，預防尿路感染。對長期臥床的患者，還需注意預防深靜脈血栓的形成，可適當進行下肢被動活動或主動活動，促進血液循環。

疼痛管理和心理支持

在老年骨折患者的康復過程中，疼痛管理和心理支持是兩個至關重要的環節。有效的疼痛管理能減輕患者的身體痛苦，而恰當的心理支持則能幫助患者建立積極的心態，加速康復進程。

骨折后，患者往往會經歷一段時間的劇烈疼痛，這會影響患者的睡眠質量，還可能影響其情緒狀態。因此，疼痛管理顯得尤為重要。首先，家屬應遵循醫囑，按時給予患者止痛藥物，以緩解疼痛。同時，也可以嘗試非藥物療法，如冷敷、熱敷、按摩等，以減輕局部腫脹和炎癥，從而達到緩解疼痛的目的。此外，保持患者舒適的體位，避免長時間保持同一姿勢，也是緩解疼痛的有效方法。

骨折不僅給患者帶來身體上的痛苦，還可能引發一系列心理問題，如焦慮、抑郁等。因此，家屬應給予患者充分的心理支持，要傾聽患者的感受，理解其痛苦和不安，讓患者感受到家人的關心和支持。可以鼓勵患者參與一些輕松的活動，如聽音樂、閱讀等，以分散注意力，緩解緊張情緒。還可與患者分享康復成功的案例，增強其康復的信心和動力，這在患者的心理支持中十分重要。

在康復過程中，家屬應密切關注患者的情緒變化，及時發現并解決患者可能存在的心理問題。必要時，尋求專業心理咨詢師的幫助，為患者提供更加全面的心理支持。

居家功能康復

居家功能康復對于老年骨折患者而言是不可或缺的，通過科學訓練可以促進患者身體功能恢復。居家功能康復的核心目標是預防并發癥，恢復關節活動度，增強患者的肌肉力量，提升患者的生活自理能力。

患者早期需要進行被動活動，在患者無法自主運動時，家屬需協助患者完成關節屈伸、旋轉等動作，這些活動可維持關節靈活性，防止肌肉萎縮和關節僵硬。早期被動活動能有效降低深靜脈血栓風險，促進局部血液循環。在具體的操作中需要注意，被動活動應遵循“無痛原則”，避免過度牽拉而導致二次損傷。

此外，隨著患者的康復，需要逐漸增加康復訓練的強度，漸進式負重訓練更適用于康復后期的患者。可以根據患者恢復情況逐步增加患側肢體承重比例， 從25% 自身體重開始， 每周提升10% ～ 15%，直至完全負重。比如，下肢骨折患者可先借助助行器站立，逐漸過渡到單腿支撐訓練。在此過程中，需要配合平衡訓練，增強患者的神經肌肉控制能力。

老年骨折患者的家庭護理是一個細致而全面的過程，涉及環境調整、日常護理、疼痛管理、心理支持等多個方面。有效的家庭護理不僅能促進骨折的愈合，還能顯著提高患者的生活質量。希望家屬們能重視并學習這些護理技巧，為家中的老年骨折患者創造一個安全、舒適的康復環境。讓我們攜手努力，為老年骨折患者的健康保駕護航，共同迎接更加美好的明天。

作者單位｜空軍軍醫大學第二附屬醫院