標準化積極心理學團體護理改善雙相情感障礙患者狀況的效果觀察

Effect of Standardized Positive Psychology Group Nursing on Improving the Condition of Patients with Bipolar Disorder

HUANG Sai-sai TAN Yan-ping HE Juan-juan CHEN Jie（904th Hospital of the Chinese People’s Liberation Army Joint Logistic Support Force）

Abstract： Objective： To observe and analyze the effect of standardized positive psychology group nursing on patients with bipolar disorder. Methods： A total of 66 patients with bipolar disorder admitted to the 904th Hospital of the Chinese People’s Liberation Army Joint Logistic Support Force from January 2022 to January 2024 were randomly divided into the control group and the observation group， with 33 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received standardized positive psychology group nursing. The results of different nursing interventions were compared between the two groups. Results： The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05） . The HEIQ and SRHMS scores of the observation group were higher than those of the control group （Plt;0.05） . The psychological state of the observation group was better than that of the control group （Plt;0.05） . Conclusion： Standardized positive psychology group nursing can improve the positive degree and mental health of patients with bipolar disorder， improve their mentality， and promote the improvement of disease prognosis.

Keywords： standardized positive psychology group nursing， bipolar disorder， mental state， satisfaction

0 引 言

雙相情感障礙是常見精神類疾病，臨床表現為狂躁合并抑郁癥狀，病情易反復，給患者日常生活帶來諸多的負面影響，使其生活質量持續下降。部分患者會出現病恥感，社會功能逐步退化[1]。臨床高度重視提升雙相情感障礙患者的生活質量和心理健康，注重改善和調節雙相情感障礙患者的負面情緒。常規化護理方法雖然有一定的作用，但是護理內容較為單一，無法滿足符合雙相情感障礙患者心理真實的護理需求。標準化積極心理學團體護理是在多方協同配合下，為雙相情感障礙患者提供高質量的護理服務，總體的護理效果顯著，可以達到預期的護理目的[2]。基于此，本文選取2022年1月至2024年1月收治的66例雙相情感障礙患者，研究標準化積極心理學團體護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2024年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九 四醫院收治的66例雙相情感障礙患者，隨機分為對照組和觀察組，各33例。觀察組，均為男性，年齡20～45歲，平均（ （32.87±1.21） ）歲，病程2～10年，平均病程（ 5.38±1.76 ）年。對照組，均為男性，年齡22～44歲，平均 （33.45±1.43） 歲，病程1～8年，平均病程（ 5.45±1.21? ）年。所有受試人員的病情、病程等基線資料信息比較，存在可比性（ ?Pgt; 0.05）?；颊呒覍僦獣员驹囼瀮热?，已通過醫院倫理委員會的審批。

納入標準：（1）符合雙相情感障礙診斷者；（2）研究對象了解本試驗內容；（3）能夠積極配合本試驗者。

排除標準：（1）不能配合本試驗的患者；（2）有凝血功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方案。對患者進行心理輔導、飲食管理、健康教育等，按照常規護理方案為患者提供服務。

觀 察 組 實 施 標準化 積極心理 學團體 護理。（1）組織成立護理小組。預先對組內成員進行教育培訓，并且全面收集和整理雙相情感障礙患者的臨床資料，與雙相情感障礙患者進行一對一的交流和對話，了解患者的既往病史、現病史、個人史等，掌握患者的個性特征，找出護理要點，進行護理評估和護理診斷，制定具體的、具有針對性的護理計劃方案。（2）在具體進行護理干預過程中，為雙相情感障礙患者提供和創建一個適合并有相互交流的場所，促使患者之間發展社交，相互分享，相互鼓勵。同時，為雙相情感障礙患者提供健康教育宣傳手冊，讓患者隨時隨地學習雙相情感障礙疾病知識，了解疾病的病因、癥狀表現以及治療方法等。此外，通過健康教育講座，進一步為雙相情感障礙患者答疑解惑，重點強調良好心態的重要性，引導患者樹立健康、正確觀念，告知患者正確宣泄情緒的方法，給予患者心理上的支持。護理人員與患者對話過程中，認真傾聽患者的病情故事，給予患者一定的反饋，以鼓勵為主，正確引導，傳遞正能量，鼓勵患者要以積極的心態面對生活，讓患者能夠減輕焦慮情緒和悲觀情緒，并且積極配合治療，提高自身的依從性。（3）在護理小組共同努力下，幫助患者解決生活、情緒等方面的難題，從患者的興趣愛好出發，讓患者多想美好事物，多培養自身的興趣，多發展社交，積極參與文娛活動等，并且鼓勵雙相情感障礙患者多分享新鮮事物，多記錄美好感受，利用文字療愈內心創傷。加強對雙相情感障礙患者的人文關懷，多關注雙相情感障礙患者的心理動向，及時指導和干預。用行為認知療法進行干預，讓患者能夠享受片刻的靜謐，更好調節和管理自己的情緒。定期組織開展書法、繪畫、閱讀等活動，鼓勵雙相情感障礙患者積極參與其中，了解自身的優勢和長處，多肯定自我，認識到自我價值及實現，進而端正態度，改善人際關系，建立對生活的信心，促使患者以積極的心態面對未來的生活，持續提升雙相情感障礙患者心理健康水平。

1.3 觀察指標

（1）調查雙相情感障礙患者的滿意度。（2）用HEIQ幸福進取者問卷和SRHMS自測健康評定量表來評價雙相情感障礙患者的積極程度和健康程度。（3）用SDS抑郁自評量表和SAS焦慮自評量表評價患者的心理狀態。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據， 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 滿意度

干預后，觀察組有19例（ 57.58% ）非常滿意患者，12例（ 36.36% ）一般滿意患者，2例（ （6.06%） ）不滿意患者，總滿意度為 93.94% 。對照組中，非常滿意患者、一般滿意患者、不滿意患者分別有15例、11例和7例，占比分別為 45.45%，33.34%，21.21% ，總滿意度為 78.79% 。與對照組相比，觀察組患者滿意度更高，差異有統計學意義（ χ²=5.876 ， Plt;0.05 ）。

2.2 HEIQ、SRHMS評分

護理后，觀察組患者積極程度和健康程度均高于對照組（ Plt;0.05） ），詳細數據見表1。

2.3 心理狀態

干預后，觀察組患者焦慮、抑郁情緒得到緩解，與對照組比較，有明顯的差異性（ Plt;0.05） ），詳細數據見表2。

3 討 論

雙相情感障礙患者有行為、思維等多方面障礙表現，疾病發作時，抑郁和狂躁可能交替發作，呈現混合發作現象，嚴重影響到患者的日常生活，給患者家庭也帶來了諸多的負面影響。臨床認為，在雙相情感障礙治療期間，加強護理干預可以起到輔助治療的作用，對患者病情控制有價值[3]。雙相情感障礙患者護理需要更多的心理支持，因此，傳統的護理模式無法滿足患者的心理護理需求。標準化積極心理學團體護理可以為雙相情感障礙患者提供更多的心理支持，能夠從患者實際出發，結合患者疾病特點、病情嚴重程度等制定個體化的護理方案，幫助患者認識疾病的同時促使患者樹立戰勝疾病的信心[4]。本研究中，雙相情感障礙患者對標準化積極心理學團體護理的認可度非常高，對此種護理模式非常滿意，與常規護理相比，在總滿意度上有優勢，表明標準化積極心理學團體護理發揮了重要的作用，具有實際應用的可行性。

表1 兩組患者HEIQ、SRHMS評分對比（ ，分）

表2 兩組患者干預前后心理狀態評分對比（ ，分）

雙相情感障礙患者的心理變化多，情緒起伏大。患病期間，患者的認知功能明顯下降。當前，尚未明確雙相情感障礙疾病的病因，考慮與多種因素相關。臨床觀察可見，雙相情感障礙患者有自我傷害的情況，還會毀壞物品等，有強烈的悲觀、絕望心理，心理健康程度較低[5]。標準化積極心理學團體護理在團體協同參與下，致力于疏導雙相情感障礙患者的負面情緒，一定程度上緩解和改善了雙相情感障礙患者的疾病癥狀，產生了積極的影響[6]。同時，標準化積極心理學團體護理采取發放健康宣教手冊、舉辦健康教育講座、組織病友交流會等多種方法進行干預，內容豐富，體系健全，目的明確，有效改善和緩解了雙相情感障礙患者的不良情緒，引導患者樹立了積極健康的生活態度，能夠以更加科學的方式調整和控制情緒，并且提高自我控制能力，對疾病治療和預后改善均起到了重要的作用。

在本研究中，護理干預后，觀察組雙相情感障礙患者的HEIQ評分從（ （4.12±0.55） ）提升至 （4.96±0.76） ；SRHMS評分從 （271.23±46.76） ）提升至 （335.65±21.32） ，再次表明標準化積極心理學團體護理有效，可以幫助雙相情感障礙患者找尋生活的意義，提升雙相情感障礙患者的幸福指數，改善患者軀體、生理、情感、社會關系等各方面的功能。從雙相情感障礙患者心理狀態得分情況也可以看出，護理后，觀察組患者抑郁和焦慮程度明顯下降，提示標準化積極心理學團體護理有臨床應用意義，也證實了此種護理模式的應用價值。

綜上所述，標準化積極心理學團體護理應用效果較好，可以提高雙相情感障礙患者心理健康水平，幫助患者樹立積極的態度，有助于改善患者的生活質量。

參考文獻

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作者簡介

黃賽賽，本科，護師，研究方向為精神科疾病護理。

（責任編輯；劉憲銀）