探究標準化護理對氣管鏡介入治療氣道狹窄患者的改善效果

Exploration on the Improvement Effect of Standardized Nursing on Tracheoscopic Intervention for Patients with Airway Stenosis

FANG Ya-li（Shenzhen Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine）

Abstract： Objective： To explore the improvement effect of standardized nursing on patients with tracheoscopic intervention for airway stenosis， and provide scientific basis and practical guidance for clinical nursing by comparing and analyzing the differences between standardized nursing and conventional nursing in the prevention of complications and improvement of quality of life. Methods： A total of 36 patients with airway stenosis who received tracheoscopy intervention in the Respiratory Department of Shenzhen Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from March 2022 to March 2024 were selected as the study objects and randomly divided into the observation group and the control group， with 18 patients in each group. Both groups received tracheoscopy interventional therapy. The observation group was supplemented with standardized nursing measures such as psychological intervention， pain management， nutritional support， rehabilitation training and social support. The incidence of complications， patient satisfaction and quality of life scores of the two groups were collected and compared. Results： The results showed that complication rate， patient satisfaction and quality of life score of patients in the observation group were significantly better than those in the control group. Conclusion： Standardized nursing model can significantly promote the postoperative recovery of patients with tracheoscopic intervention for airway stenosis， reduce the incidence of complications， and improve patient satisfaction and quality of life.

Keywords： standardized nursing， tracheoscopy， patients with airway stenosis

0 引 言

氣管鏡介入治療作為氣道狹窄患者的有效治療手段，在臨床應用中日益廣泛。然而，術后恢復和并發癥管理仍是影響患者預后的關鍵因素。本研究聚焦于標準化護理對氣管鏡介入治療氣道狹窄患者的具體影響，旨在通過對比分析標準化護理與常規護理的差異，為臨床護理工作提供更為科學的依據和實踐指導。本研究選取呼吸內科收治的36例氣道狹窄患者為研究對象，采用隨機分組方法，探究標準化護理在并發癥預防、生活質量提升等方面的優勢，以期為患者術后恢復提供更佳的護理方案，進一步提升治療效果和患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取自2022年3月至2024年3月期間，在呼吸內科接受氣管鏡介入治療的氣道狹窄患者36例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各18例。這些患者中，男性患者20例，女性患者16例，年齡范圍在35歲至70歲之間，平均年齡為52.4歲，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ），具有可比性。

納入標準：明確診斷為氣道狹窄；符合氣管鏡介入治療的適應證；年齡 ?18 歲；自愿參與本研究并簽署知情同意書。

排除標準：合并嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等手術禁忌證；有精神病史或認知障礙；無法配合完成護理計劃等。

1.2 護理方法

對照組患者接受呼吸內科常規護理干預，主要包括：術前完善各項檢查，評估患者身體狀況；術中密切監測患者生命體征，確保手術順利進行；術后遵醫囑給予常規藥物治療，如抗生素預防感染、祛痰藥促進痰液排出等；同時，做好患者的基礎生活護理，如飲食指導、體位管理等。

觀察組實施標準化護理措施。（1）術前標準化準備。在術前階段，觀察組著重于患者的心理準備與生理調適[1]。首先，通過專業心理咨詢師實施一對一的心理評估與輔導，運用放松訓練、認知行為療法等心理學技巧，有效緩解患者的術前焦慮與恐懼情緒，增強其治療信心與依從性。同時，根據患者的文化背景與理解能力，采用圖文資料、視頻演示及口頭講解等多種方式，進行個性化的術前教育[2]。（2）術中標準化管理。術中，觀察組注重疼痛管理與環境優化，以確保手術順利進行。疼痛管理方面，采用多模式鎮痛策略，如局部麻醉聯合靜脈鎮痛泵，根據患者的疼痛程度與耐受性，靈活調整鎮痛藥物的種類與劑量[3]。手術室保持適宜的溫度、濕度與光線，減少噪聲干擾，營造安靜、舒適的治療環境，降低術后感染風險，保障患者安全。（3）術后標準化護理。術后，觀察組則側重于病情監測、氣道管理、康復指導與隨訪反饋。病情監測方面，術后24小時內，每小時記錄一次生命體征。氣道管理方面，定期清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢，必要時采用霧化吸入、吸痰等措施[4]。此外，建立患者隨訪檔案，通過電話、微信等方式定期隨訪，及時調整護理方案，確保有效的護理支持。

1.3 觀察指標

（1）并發癥發生率。記錄并比較兩組患者術后出現的并發癥情況，如感染、氣胸、呼吸困難等，以評估護理的安全性。（2）患者滿意度。采用問卷調查的方式收集患者對護理服務的滿意度評價，以評估護理工作的質量和效果。（3）生活質量評分。運用生活質量評估量表對兩組患者進行評分，以比較其生活質量的改善情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SP S S 21.0系統軟件中進行計算， 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，兩組間并發癥發生率差異有統計學意義（ （Plt;0.05） ），詳細數據見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率情況[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度顯著高于對照組，兩組間患者滿意度評分差異有統計學意義（ Plt;0.001 ），詳細數據見表2。

表2 兩組患者滿意度情況 ）

2.3 兩組患者生活質量評分比較

治 療 前，兩 組 生活質 量 評 分 無 顯 著 差異 （Pgt;0.05） ）。治療后，觀察組在生活質量改善方面表現更優，差異有統計學意義（ Plt;0.001 ），詳細數據見表3。

表3 兩組患者生活質量評分情況 ）

3 討 論

3.1 標準化護理對術后恢復和并發癥預防的積極作用

本研究深入探討了標準化護理在氣管鏡介入治療氣道狹窄患者中的實際應用效果，特別是在術后恢復速度和并發癥預防方面的作用尤為顯著。觀察組患者的術后恢復時間顯著短于對照組，這一結果不僅體現了標準化護理在促進患者生理功能快速恢復上的優勢，也揭示了其在減少術后并發癥方面的獨到之處。標準化護理通過系統的疼痛管理策略，如采用多模式鎮痛方法，有效減輕了患者的術后疼痛感，使患者能夠更早地參與康復訓練，加速了身體機能的恢復。同時，細致的呼吸道護理和預防感染措施的實施，如定期氣道濕化、排痰及抗生素的合理使用，大幅降低了術后感染、氣胸等并發癥的發生率。這種以預防為主的護理理念，不僅提升了手術治療的整體效果，也減輕了因并發癥帶來的額外醫療負擔。

3.2 標準化護理對患者滿意度的提升

患者滿意度是衡量醫療服務質量的關鍵指標[5]。本研究結果顯示，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組。標準化護理通過全方位、個性化的護理服務，充分滿足了患者的生理、心理和社會需求。心理護理干預的實施，如情緒疏導、壓力緩解等，有效緩解了患者的焦慮、恐懼等負面情緒，提高了患者的心理承受能力[6]。同時，護理人員通過耐心的健康教育和細致的康復指導，增強了患者對疾病和治療方案的認知，提高了患者的治療依從性和滿意度。此外，標準化護理還注重家屬的參與和支持，通過加強護患溝通和家庭訪視等措施，構建了和諧的護患關系和家庭支持環境，進一步提升了患者的整體滿意度[7]。

3.3 標準化護理對患者生活質量的有效改善

生活質量是評估患者健康狀況和治療效果的綜合性指標[8]。本研究結果展示了標準化護理在改善患者生活質量方面的顯著效果。標準化護理通過科學的康復訓練和營養支持方案，不僅促進了患者生理功能的恢復，還顯著提高了患者的日常生活能力和社會活動參與度。康復訓練的實施，如呼吸操、有氧運動等，增強了患者的肺功能和體能，使患者能夠更好地適應日常生活。同時，營養支持的合理補充，確保了患者獲得足夠的營養供給，促進了身體的康復和免疫力的提升。此外，標準化護理還通過心理干預和社會支持等措施，緩解了患者的心理壓力，提高了患者的幸福感和滿足感，從而全面提升了患者的生活質量。

4 結 語

綜上所述，標準化護理模式在降低患者并發癥發生率、提高患者滿意度及改善生活質量方面均表現出顯著優勢，建議將標準化護理模式作為氣管鏡介入治療氣道狹窄患者的首選護理方案，并在臨床實踐中廣泛推廣和應用，以進一步提升護理服務質量和患者治療效果，為患者帶來更加全面、優質的醫療護理體驗。

參考文獻

[1] 程曉敏.標準化護理對氣管鏡介入治療氣道狹窄患者改善情況分析[J].心理月刊，2022，17（16）：126-128.

[2] 先木斯努爾·阿布利克木.良性氣道狹窄介入治療療效與其影響因素分析[D].烏魯木齊：新疆醫科大學，2022.

[3] 湯文丹.標準化護理對肺源性心臟病呼吸衰竭行無創呼吸機治療效果的影響[J].中國標準化，2023（24）：294-296+316.

[4] 張芳.緊急氣管支氣管支架置入治療惡性氣道狹窄的效果及護理管理特點[ J ] .臨床醫學研究與實踐，2021，6（26）：40-43.

[5] 吳桂霞.四元聯動精細化護理在電子支氣管鏡診療術中的臨床應用效果研究[D].青島：青島大學，2021.

[6] 連秀華.中度鎮靜支氣管鏡檢查護理體位的實證研究[D].福州：福建醫科大學，2021.

[7] 毛靜宇.新型經支氣管鏡工作孔道釋放的金屬氣道支架對惡性中央氣道狹窄的治療觀察[J].臨床肺科雜志，2020，25（11）：1719-1722.

[8] 張峰，孫倩.重癥監護室呼吸機治療患者標準化護理干預效果研究[J].中國標準化，2024（12）：265-268.

作者簡介

方亞莉，本科，主管護師，研究方向為護理。

（責任編輯：劉憲銀）