標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響

Effect of standardized Nursing Intervention on Cardiac Function in Elderly Patients with Chronic Heart Failure

XIE Shu-hong（Pingding Town Health Center of Zhouqu County， Gannan Prefecture， Gansu province）

Abstract： Objective： To explore the effect of standardized nursing intervention on cardiac function in elderly patients with chronic heart failure. Methods： A total of 60 elderly patients with chronic heart failure treated in Pingding Town Health Center of Zhouqu County， Gannan Prefecture， Gansu Province from January 2023 to December 2023 were randomly divided into the control group and the observation group， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing and the observation group received standardized nursing. The indexes of cardiac function， self-management ability， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： The cardiac function index of the observation group was better than that of the control group （Plt;0.05） . The self-management ability score of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05） ）. After nursing， the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group Plt;0.05 . The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05） . Conclusion： The application of standardized nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure significantly improves the cardiac function index of patients and the self-management ability of patients， optimizes the quality of life， and wins the high satisfaction of patients. This nursing model is of great significance for promoting the rehabilitation of patients and improving the quality of life.

Keywords： standardized nursing， elderly patients， chronic heart failure， heart function

0 引 言

慢性心力衰竭死亡率較高。分析發(fā)病人群，以老年群體較為常見。該類群體發(fā)病后，治療難度較大，分析原因與患者自我管理能力低下有關(guān)，加之老年患者自身免疫力下降，對疾病抵御能力降低。

這兩方面因素導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)率相對較高，需要反復(fù)入院接受長期治療，對患者身心健康造成負(fù)面影響，降低患者生活質(zhì)量[1]。為此，臨床治療工作開展過程中，護(hù)理人員需深入探究更有效的護(hù)理措施。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)措施是滿足當(dāng)前社會發(fā)展現(xiàn)狀，符合患者臨床需求的更有效的護(hù)理措施。該護(hù)理干預(yù)方式涉及患者臨床診療全程，對于改善患者病情發(fā)展，滿足患者身心需要方面價值顯著。本文探究標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 2 0 2 3 年 1 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 期 間 在甘 肅省甘南州舟曲縣坪定鎮(zhèn)衛(wèi) 生院接受治療的6 0 例老 年慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各3 0 例。對照組，男2 0例，女10例，年齡 65～83（70.53±2.01） 歲，病程2～10（ 6.62±1.53. ）年。觀察組，男19 例，女11例，年齡 65～84 （ 70.66±1.96 ）歲，病程2～11（6.65±1.42） 年。組間數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （Pgt;0.05）， ），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均確診為慢性心力衰竭病變；（2）患者年齡均為65周歲以上，為老年患者；（3）此次納入患者均對研究內(nèi)容知情；（4）患者可主動依從診療與護(hù)理工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他急性病變；（2）臟器重大損傷；（3）腦血管病變重癥病情；（4）精神系統(tǒng)癥狀；（5）臨床資料存在缺失者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑，為患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者按時用藥。為患者講解正確飲食干預(yù)方案，告知患者健康飲食必要性。為患者提供心電圖監(jiān)測，關(guān)注患者心功能變化情況，及時發(fā)現(xiàn)患者異常，并將患者異常情況告知主治醫(yī)師。

觀察組實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。（1）患者入院后，護(hù)理人員第一時間為患者提供健康教育。教育內(nèi)容制定符合患者病情、知識接受能力等，采用通俗易懂的方式耐心講解，教育內(nèi)容包括疾病發(fā)生原因、患者臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理方案等。（2）主動與患者溝通交流，關(guān)注患者心理變化，針對患者發(fā)生負(fù)面心理情況，為患者提供心理指導(dǎo)。告知患者負(fù)面情緒可能對其疾病治療結(jié)果造成的影響，提升患者對情緒重視程度。指導(dǎo)患者通過聆聽舒緩音樂，閱讀書籍等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕負(fù)面情緒。（3）于患者病情穩(wěn)定階段輔助患者接受康復(fù)鍛煉。訓(xùn)練內(nèi)容依據(jù)患者病情調(diào)整。心功能Ⅱ級，輔助患者于病房內(nèi)步行訓(xùn)練，以患者接受程度為主；心功能Ⅲ級，為患者提供床旁康復(fù)訓(xùn)練；心功能Ⅳ級，指導(dǎo)患者保持休息，切勿劇烈活動。（4）關(guān)注患者用藥情況，告知患者合理用藥的必要性，告知患者用藥期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)與應(yīng)對措施。（5）針對患者身體狀況與病情進(jìn)展，為患者制定針對性飲食方案，預(yù)防便秘情況發(fā)生，控制患者每日鈉鹽攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心功能指標(biāo)、自我管理能力、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 24.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算， 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數(shù)方式，予以 ?x² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標(biāo)

護(hù)理后，觀察組患者各項心功能指標(biāo)優(yōu)于對照組（ （Plt;0.05） ），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 自我管理能力

觀察組患者自我管理能力評分高于對照組（ （Plt;0.05） ，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表1 心功能指標(biāo)（ ）

表2 自我管理能力（ ，分）

2.3 生活質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組 （Plt;0.05） ），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

2.4 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組 （Plt;0.05） ，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表4。

3 討 論

老年患者較為特殊，其身體機(jī)能出現(xiàn)衰退情況，多數(shù)患者合并慢性基礎(chǔ)性病變。患者臨床疾病發(fā)病后，患者不適感較為明顯，對患者日常生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響，若不能及時接受臨床治療與干預(yù)，則可能導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重者甚至威脅患者生命[2]。為此，護(hù)理人員積極尋找更有效的護(hù)理措施，不斷提升護(hù)理工作的科學(xué)性，依據(jù)患者病情，為患者實行針對性指導(dǎo)，減少疾病對患者身心健康造成的負(fù)面影響。通過實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員參與到患者臨床治療全程，為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理措施，優(yōu)化常規(guī)護(hù)理方案，從而顯著提升護(hù)理效果。

表3 生活質(zhì)量（ ，分）

表4 護(hù)理滿意度[n （%） ]

本研究結(jié)果顯示，心功能指標(biāo)、自我管理能力、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對照組 （Plt;0.05） ）。表明標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對患者產(chǎn)生的臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方案。分析原因，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理工作開展過程中，護(hù)理人員關(guān)注患者身心狀況，圍繞患者實際情況，采取針對性護(hù)理措施，減少患者負(fù)面情緒，加速患者康復(fù)。患者入院初期，護(hù)理人員為患者提供健康教育，提升患者對臨床疾病、治療與護(hù)理工作的認(rèn)知，增強(qiáng)患者對臨床治療與護(hù)理工作的依從性，提升患者對護(hù)理人員理解能力，提高患者滿意度[3]。同時，患者認(rèn)知能力提升，可加深患者對疾病了解程度，提高患者自我管理能力，為患者后續(xù)治療工作順利開展奠定堅實基礎(chǔ)。護(hù)理人員在患者入院期間，主動與患者交流，了解患者可能存在的負(fù)面心理問題，并深入分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因。針對患者心理狀況，護(hù)理人員為患者提供心理指導(dǎo)，通過音樂療法、認(rèn)知療法、心理溝通等方式，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，減少患者對臨床疾病的過度關(guān)注，可減輕患者焦慮與抑郁等負(fù)面心理。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者功能鍛煉，可提升患者身體素質(zhì)，改善患者心功能[4]。該護(hù)理方案執(zhí)行下，一方面可提升患者心功能，加速患者治療工作開展，另一方面可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，避免因過度運(yùn)動等因素導(dǎo)致患者發(fā)生風(fēng)險性問題。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者用藥指導(dǎo)，提升患者臨床用藥規(guī)范性?；颊咧?jǐn)遵醫(yī)囑，積極合理用藥，對于改善患者病情，避免患者病情惡化所產(chǎn)生的臨床效果較為積極。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者飲食指導(dǎo)，告知患者正確飲食方案，讓患者了解健康飲食對其疾病治療效果所產(chǎn)生的影響。護(hù)理人員依據(jù)患者身體狀況，為患者制定針對性飲食方案，并且按照飲食計劃，為患者提供飲食指導(dǎo)，提升患者營養(yǎng)攝入效果，預(yù)防患者發(fā)生便秘情況，防止患者因用力排便導(dǎo)致腹壓上升，避免對患者病情治療造成負(fù)面影響[5-6]。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者實行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，對患者心功能、自我管理能力、生活質(zhì)量、滿意度方面，均產(chǎn)生積極影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者簡介

謝淑紅，本科，主管護(hù)師，研究方向為內(nèi)科護(hù)理學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）