標準化健康教育聯合團體心理護理在精神障礙患者中的應用

Application of Standardized Health Education Combined with Group Psychological Nursing in Patients with Mental Disorders

TAN Yan-ping HE Juan-juan CHEN Jie* QIU Yu-fang（904th Hospital of the Chinese People’s Liberation Army Joint Logistic Support Force）

Abstract： Objective： To analyze the clinical effect of standardized health education combined with group psychological nursing in the treatment of patients with mental disorders. Methods： A total of 80 patients with mental disorders treated in 904th Hospital of the Chinese People’s Liberation Army Joint Logistic Support Force from January 2022 to January 2024 were randomly divided into the observation group and the control group， with 40 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， and the observation group received standardized health education combined with group psychological nursing on this basis. The changes of mental symptom score， quality of life score and nursing satisfaction before and after intervention were observed. Results： After intervention， psychiatric symptom score of the observation group was lower than that the control group， quality of life score and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group （Plt;0.05） ）. Conclusion： Standardized health education combined with group psychological nursing can improve the psychological problems of patients with mental disorders and improve their quality of life， which is worthy of clinical application.

Keywords： standardized health education， group psychological nursing， mental disorders， quality of life

0 引 言

精神障礙是一類多發性、復發性、嚴重影響患者日常生活和社會功能的疾病，一般持續時間較長，病情較為復雜，給患者的心理和情緒帶來極大影響。同時，精神障礙患者還會面臨自我管理困難、疾病復發率高、社會功能退化等問題，容易給患者家庭和整個社會帶來沉重負擔。因此，應當積極尋找有效的護理干預方法改善患者的癥狀，以提高患者的生活質量。傳統的精神障礙護理方式主要依賴藥物治療，雖然可以在一定程度上緩解癥狀，但難以使患者完全恢復。在這種情況下，需要結合標準化健康教育和團體心理護理措施進行非藥物干預，以幫助患者建立社會支持網絡，促進心理康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2022年1月至2024年1月期間在中國人民解放軍聯勤保障部隊第九 四醫院治療的8 0 例精神障礙患者，均為男性，年齡均在20～40 歲之間，平均年齡為 （30.2±5.4） 歲。隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組，患者平均年齡為（ （30.5±5.3） 歲，病程為1～10年（平均病程為 [5.2±2.4] 年）。疾病類型包括：抑郁癥15例，焦慮癥10例，雙相情感障礙8例，精神分裂癥7例。對照組，患者平均年齡為 （29.9±5.5） ）歲，病程為1～12年（平均病程為 [5.5±2.7] 年）。疾病類型包括：抑郁癥14例，焦慮癥12例，雙相情感障礙7例，精神分裂癥7例。兩組患者一般資料差異不明顯（ （Pgt;0.05） ，具有可比性。

納入標準：年齡在 20～40 歲之間的男性患者；符合DSM-5精神障礙的診斷標準；自愿參與本次研究并簽署知情同意書；具有一定的理解能力，能夠參與健康教育和團體心理護理活動。

排除標準：合并嚴重軀體疾病或神經系統疾病；有嚴重自殺企圖或暴力傾向；不愿參與團體活動或配合度較差的患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理。觀察組在常規護理的基礎上進行標準化健康教育并聯合團體心理精神障礙患者護理中，為使患者充分了解自身的狀況，據此進行疾病管理，提升健康意識，防止疾病復發，應當加強健康教育活動，使患者系統地接受相關知識培訓，同時在實踐中應用這些知識，逐步實現自我管理。首先，護理人員應向患者介紹精神障礙的基本概念、發病機制、病程特點以及常見的臨床表現，通過通俗易懂的語言和實際案例幫助患者理解疾病的起因和癥狀，消除患者可能存在的誤解和偏見。同時，應向患者強調疾病的長期性，使其認識到長期管理的重要作用，從而提高患者的治療依從性和自我調節能力[1]。其次，應重點向患者講解藥物治療的重要性和藥物的基本作用機制，幫助患者掌握藥物管理的方法，并加強藥物依從性意識。還可以通過小組討論和經驗分享的形式讓患者了解到長期堅持藥物治療的重要性，并幫助患者建立規律服藥的習慣。同時，護理人員應通過講解和示范向患者介紹應對壓力和情緒管理的方法，并鼓勵患者在日常生活中嘗試這些方法，與患者一同制定個性化的心理應對計劃，使其在面臨壓力或情緒波動時有效使用這些方法調節自己的情緒狀態[2]。此外，護理人員還應通過團體心理輔導的方式引導患者分享自己的情緒體驗和壓力來源，增強患者間的互動，使其在團體中找到歸屬感，從而進一步提升情緒調節效果。最后，護理人員應通過一對一指導和小組活動相結合的方式，幫助患者制定適合自己的健康生活計劃，并定期跟蹤其執行情況，進行必要的鼓勵和支持，從而提高患者的整體健康狀況和生活質量。（2）團體心理護理。精神障礙患者的治療不僅要注重身體方面，更要注重心理方面，通過合適的方法改善患者的心理問題，逐漸恢復患者的社會功能，改善其人際關系。為此，應積極加強團體心理護理，通過小組互動幫助患者提高心理調適能力。首先，應借助集體討論和情景模擬使患者在團體中分享各自的情緒體驗，得到其他成員的理解和共情，改變因情緒困擾而自我封閉的狀態[3]。同時，應借助認知行為療法（CBT）的理論基礎，引導患者識別和反思其錯誤的認知模式，鼓勵患者在實踐中學習如何調整思維模式，逐步建立起更加積極的自我認知。其次，在社交技能方面，應根據患者的不同情況設計一系列小組互動和社交模擬活動，幫助患者改善人際關系并提高社交能力。例如，可以組織社交情景模擬，使患者在安全的環境中練習表達意見、拒絕請求、傾聽他人等基本的社交技能。同時，應鼓勵患者互相合作完成任務，讓患者感受到社交互動的樂趣，幫助患者克服社交焦慮，提高患者在真實社交場合中的自信心和表現能力[4]。此外，患者在團體中可以相互交流或分享自己面對壓力的經驗，護理人員則需給予專業的建議和指導，幫助患者找到適合自己的應對方式。同時，護理人員還應組織小組討論，鼓勵患者共同探討和解決實際生活中遇到的壓力問題。最后，為保證團體心理護理的效果，護理人員應根據患者的參與情況和反饋靈活調整活動的方式和強度，使每位患者都能在團體中找到自己關注的焦點并從中受益。同時，應鼓勵患者總結自己的參與和感受，意識到自身的進步與不足，為后續的活動打下基礎。

1.3 觀察指標

（1）精神癥狀評分。采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評估兩組患者干預前后精神癥狀的變化情況。（2）生活質量評分。采用世界衛生組織生活質量測定簡表（WHOQOL-BREF）對患者的生活質量進行評估。（3）護理滿意度。通過自制護理滿意度問卷評估患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析。（ 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 精神癥狀評分

干預后，觀察組患者精神癥狀評分低于對照組（ （Plt;0.05） ，詳細數據見表1。

表1 精神癥狀評分（

2.2 生活質量評分

干預后，生活質量評分高于對照組（ _{（Plt;0.05）} ，詳細數據見表2。

表2 生活質量評分（ ）

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度評分為 （92.5±5.3） 分，高于對照組（ 80.2±7.1Ω， ）分，差異有統計學意義 （Plt;0.05） 。

3 討 論

系統化、結構化的健康教育能夠幫助患者更全面地了解其疾病的基本知識和自我管理技巧。本研究通過向患者傳授精神障礙的基本知識和藥物管理、飲食與生活習慣的調整等多方面內容，幫助患者建立起一個全面、立體的健康認知框架。而團體心理護理可以幫助患者在團體中表達和分享自身的情緒和困惑，其他成員通過共情和反饋，可以為他們提供情感支持，使患者感受到自己并不孤單，從而減輕焦慮和抑郁情緒[5]。

本研究結果顯示，干預后，觀察組患者精神癥狀評分低于對照組（ Plt;0.05） ），生活質量評分高于對照組（ _{（Plt;0.05）} ），護理滿意度評分高于對照組 （Plt;0.05） ）。結果表明，標準化健康教育與團體心理護理聯合應用的綜合護理模式相較于單一的常規護理模式優勢明顯。首先，這種聯合模式在內容和形式上更加豐富，能夠使患者在不同層面上獲得支持，有助于全面改善患者的心理狀態、社會功能和生活質量[6]。其次，通過健康教育，患者獲得充分的用藥指導，增強用藥的依從性。同時，通過增強患者的社會支持網絡，以提高患者的參與度和積極性[7]。

本研究樣本量相對較小，僅包括了80例男性患者，限制了結果的廣泛適用性。未來研究應擴大樣本量，并納入更多不同年齡、性別和病種的患者，以驗證該護理模式在更廣泛人群中的有效性。此外，本研究的觀察雖然能初步評估干預效果，但精神障礙患者的長期治療效果仍需進一步研究。因此，未來可以進行更長期的隨訪研究，以觀察標準化健康教育和團體心理護理對患者長期生活質量和精神癥狀的影響。

總體而言，標準化健康教育聯合團體心理護理作為一種綜合性護理干預方式，對改善精神障礙患者的臨床癥狀、提升生活質量及護理滿意度都有較好的效果。本研究結果為精神科護理領域提供了有力的證據支持，未來可以進一步優化和完善該護理模式，并結合數字化手段，進一步提升護理效率和患者的治療依從性。

參考文獻

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[7] 王華棟，劉春慧，王卉.積極心理團體輔導在精神障礙護理教學中的應用[J].中國醫藥導報，2023，20（16）：80-83.

作者簡介

談艷蘋，本科，主管護師，研究方向為精神科疾病護理。陳潔，通信作者，本科，副主任護師，研究方向為精神科疾病護理。

（責任編輯：劉憲銀）