外科術后疼痛來襲 忍還是不忍

據臨床統計，80%以上的外科手術患者術后會出現中重度疼痛。面對疼痛，患者群體呈現兩極分化的態度：有人選擇咬牙硬扛，有人積極尋求緩解方法。究竟哪種選擇更科學呢？

疼痛的全身性危害

疼痛會影響心血管系統。疼痛會刺激腎上腺素分泌，導致血壓驟升，心率加快；冠心病患者心肌耗氧量增加，心肌梗死的風險也會增加。

疼痛對呼吸系統的影響。胸腹部術后，患者常因疼痛而出現淺快呼吸，出現肺活量下降，肺部感染的風險增加。

消化系統同樣受累。疼痛可致胃腸蠕動受到抑制，腸鳴音恢復延遲。

更值得警惕的是，持續未控制的急性疼痛有可能轉為慢性疼痛，可能形成持續數年的神經敏化。

疼痛危害大，因此科學鎮痛至關重要。

主動管理疼痛 三步科學應對

●動態評估疼痛等級

感覺身體疼痛時，千萬別憋著。醫生一般會用“0～10分數字評分法”來衡量疼痛程度，制訂最佳的鎮痛方案。同時，建議患者身體出現疼痛變化時應及時告知醫生，以便醫生能根據患者的情況，及時調整鎮痛方案。

●非藥物輔助療法

保護傷口

術后臥床時，建議使用柔軟的支撐物墊于手術傷口下方，以減輕局部壓力，緩解不適。若采取側臥位，請注意避免壓迫手術側肢體及傷口部位，防止影響傷口愈合或引發疼痛、出血等不良情況。

按壓傷口

外科術后常見并發癥有肺炎和肺不張，常會引起發熱癥狀，而術后有效咳嗽，被視為術后快速康復的重要手段。臨床常用“按壓傷口緩解咳嗽痛”來緩解咳嗽時的疼痛。具體操作如下：手部按壓法，雙手交疊，用掌根對準傷口，稍稍用力平穩按住后再輕輕咳嗽；枕頭按壓法，選軟枕頭或折疊毛巾，完全蓋住傷口，雙手環抱枕頭向內輕壓固定，咳嗽時保持力度穩定。

心理疏導

家里人應多關心患者，多溝通交流，可以播放一些舒緩的音樂，幫助患者減少焦慮，放松心情。

●藥物鎮痛療法

口服止痛藥

疼痛不太嚴重或者手術后能正常吃喝的患者，可口服止痛藥，如非甾體類抗炎藥：布洛芬、對乙酰氨基酚等；弱阿片類藥物：曲馬多、可待因等；強阿片類藥物：鹽酸羥考酮片、鹽酸嗎啡片等。在此提醒，口服止痛藥應按時、按量吃，別疼了才想起來吃，不疼就不吃。

靜脈注射止痛藥

如果術后疼痛劇烈，可以通過靜脈注射阿片類止痛藥，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等，鎮痛作用強，見效更快。

鎮痛泵

學名患者自控鎮痛泵。它形似小型輸液泵，通過連接靜脈，持續將藥物輸送至體內。其內部通常含有鎮痛藥（如舒芬太尼）和止吐藥，配比由醫生依患者個人情況精準調配。使用時，鎮痛泵自動給藥，當疼痛加劇時，按下按鈕即可追加劑量，不過兩次按壓間有15～30分鐘的間隔。有了它，能大幅減輕傷口疼痛，方便患者咳嗽、翻身和活動，降低并發癥風險，助力身體更快恢復。

正確看待止痛藥

止痛藥中的阿片類藥物確實存在成癮風險，但對于是否會上癮這個問題，大家不必擔心。醫生會根據患者的疼痛程度選擇合適的藥物，嚴格掌握用藥劑量和時間，確保患者安全。只要短期規范使用，基本上不會有藥物依賴。

還有些患者擔心止痛藥的副作用甚于疼痛本身，實則不必過度憂慮。止痛藥常見副作用如惡心、嘔吐和便秘等，通常輕微且短暫，可通過止吐藥或增加活動量來緩解。

醫生提醒，術后疼痛不該忍，科學鎮痛可縮短住院時間并提升康復質量。現代醫療可提供多種個體化鎮痛方案，在保障安全的前提下有效控制疼痛。主動溝通配合鎮痛，方能加速康復進程，重拾健康生活。

編輯/孫蓓紅