近視度數(shù)配低一些 可以延緩近視嗎

軒軒（化名）今年9歲了，平時(shí)上課坐在第二排，但最近他有點(diǎn)看不清楚黑板上的字，于是媽媽帶他來醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示，軒軒的右眼近視125度合并75度散光，左眼近視200度，于是，醫(yī)生建議他戴鏡矯正。軒軒媽媽反復(fù)請(qǐng)求：“醫(yī)生，度數(shù)能不能配低一些？我怕孩子近視度數(shù)上漲太快，戴上就摘不下來了。”

像軒軒媽媽這樣的擔(dān)憂，許多家長(zhǎng)都有。其實(shí)，這些擔(dān)憂是對(duì)近視眼鏡的誤解。孩子處在生長(zhǎng)發(fā)育期，眼球的前后徑本身也會(huì)隨著身體長(zhǎng)大而變長(zhǎng)（即眼軸增長(zhǎng)）。從孩子整個(gè)眼球的發(fā)育趨勢(shì)來看，一旦發(fā)生近視，屈光度數(shù)會(huì)隨著眼球的這種自然變長(zhǎng)而出現(xiàn)一定程度的加深，但這并不是眼鏡“戴壞了”眼睛。近視眼鏡“摘不掉”“越戴越深”，這些“鍋”眼鏡可不背。

孩子近視了該不該配眼鏡

答案是肯定的。孩子近視了，應(yīng)及時(shí)配戴合適的眼鏡，其最大的好處就是可以看得清清楚楚，提升視覺質(zhì)量。更為重要的是，從眼睛自身的工作方式來看，當(dāng)眼睛從遠(yuǎn)處看向近處時(shí)，需要一系列肌肉的“團(tuán)隊(duì)合作”：眼內(nèi)的睫狀肌會(huì)收縮，讓晶狀體變凸，從而使焦點(diǎn)會(huì)聚到近處；眼外肌會(huì)協(xié)調(diào)動(dòng)作，讓兩只眼睛向鼻梁方向轉(zhuǎn)動(dòng)，使得視線會(huì)聚到近處；瞳孔會(huì)縮小，如同照相機(jī)縮小光圈提升景深。

因?yàn)榻曆郾旧砀菀卓辞褰幍奈矬w，看近處時(shí)，眼睛里的調(diào)焦肌肉不需要用力或者可以少用力，久而久之調(diào)焦的能力就會(huì)變?nèi)酢⒆冞t鈍。根據(jù)近反射的三聯(lián)動(dòng)原理，調(diào)焦的力量減弱后，兩只眼睛注視近距離物體的能力也會(huì)隨之下降，可能會(huì)讓孩子產(chǎn)生看東西模糊、重影、不持久、眼酸甚至頭疼等一系列不適癥狀，影響雙眼視功能發(fā)育。因此，若孩子出現(xiàn)上述疑似近視癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院配鏡。

配鏡時(shí)度數(shù)要配足嗎

配鏡時(shí)應(yīng)該使用讓視力達(dá)到最佳的鏡片度數(shù)（在醫(yī)學(xué)上稱為足矯），還是選擇在保證不影響正常生活學(xué)習(xí)的情況下使用略低一點(diǎn)的鏡片度數(shù)（在醫(yī)學(xué)上稱為欠矯）呢？

在這個(gè)問題上，專家認(rèn)為更多地應(yīng)該從孩子戴鏡舒適度的角度考慮，核心目標(biāo)是讓孩子不僅看得見，更要看得清、看得久、不累眼。因此，配鏡時(shí)要重點(diǎn)檢查孩子眼睛的調(diào)焦能力和雙眼的配合能力，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化選擇。如果孩子有“斗雞眼”傾向，或者眼睛稍一用力調(diào)焦就會(huì)過度會(huì)聚，用欠矯的方式更合適。如果孩子的眼睛調(diào)焦能力有點(diǎn)弱，雙眼容易“開小差”，有往外斜的傾向，或者各方面都正常，用足矯的方式更合適。

總之，眼鏡作為最常用、最方便的近視矯正工具，科學(xué)驗(yàn)配非常重要。要根據(jù)個(gè)人的情況，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下選擇最合適的度數(shù)，才能幫助孩子獲得清晰、舒適、持久的視覺質(zhì)量，防止不當(dāng)矯正傷了眼睛。

科學(xué)配鏡這樣做

●選擇散瞳驗(yàn)光

孩子的調(diào)焦肌肉特別有勁，容易緊繃著，這樣可能會(huì)隱藏真實(shí)的近視度數(shù)。散瞳驗(yàn)光（睫狀肌麻痹驗(yàn)光）能讓眼睛徹底放松，揪出假性近視，測(cè)出真實(shí)的度數(shù)。

●檢查雙眼的協(xié)調(diào)性

眼睛看東西時(shí)，需要調(diào)焦和雙眼會(huì)聚、散開默契配合。專業(yè)的視功能檢查能發(fā)現(xiàn)孩子的眼位、調(diào)焦能力、聚散能力是否有問題，而這些信息可以幫助決定是否足矯或欠矯近視度數(shù)。

●兼顧雙眼平衡

即使單眼矯正視力良好，但兩只眼睛協(xié)同工作時(shí)可能會(huì)因聚散功能異常或屈光參差等問題而“打架”，導(dǎo)致孩子眼部不適。雙眼平衡測(cè)試可以確保孩子的雙眼協(xié)同工作，避免一只眼睛太累、一只眼睛偷懶的情況出現(xiàn)。

●務(wù)必耐心試戴

讓孩子戴著試鏡架走動(dòng)走動(dòng)、上下樓梯、看看遠(yuǎn)處和近處。建議試戴10分鐘以上，若出現(xiàn)頭暈、看東西變形、地面不平、試戴不舒服等情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整。

●選擇合適的鏡架

在兼顧美觀的同時(shí)，更要根據(jù)驗(yàn)光處方上的瞳距來選擇合適的鏡架。鏡框中心距太大、框高太大、鏡腿長(zhǎng)與鼻托不合適等，都會(huì)影響配戴效果。

●定期復(fù)查

拿到新眼鏡后，要讓專業(yè)人員根據(jù)孩子的臉型調(diào)整鏡腿彎度、鼻托高度、兩鏡片的前傾位置和夾角、鏡片與眼睛的距離，以獲得最佳的配適狀態(tài)。孩子好動(dòng)，在進(jìn)行定期復(fù)查時(shí)或者感覺戴著不舒服、眼鏡歪斜時(shí)，應(yīng)進(jìn)行鏡架調(diào)整。

編輯/朱秋悅