膠囊內鏡 肚子里的“偵察兵”

隨著消化內鏡診斷技術的進步，越來越多人將目光轉向了膠囊內鏡。它無須插管，無痛無創，只需隨水吞下膠囊，就能為醫生呈現胃腸道內的高清影像，消除了許多患者對傳統內鏡檢查不適感的恐懼。

浙江大學醫學院附屬第一醫院消化內科陳春曉醫生曾接診過一位24歲的患者，反復拉黑便18年，卻查不出病因。患者自述從6歲起就開始出現黑便，還常常頭暈、乏力，當時媽媽帶著他去醫院檢查，血常規提示重度貧血。對于貧血的原因，醫生結合黑便癥狀考慮是消化道出血，但究竟是什么原因導致的消化道反復出血卻一直未明確，做了多次胃腸鏡檢查，均未找到“元兇”。

最終，在膠囊內鏡的幫助下，醫生找到了問題所在，原來是小腸里面長了個血管瘤。

什么是膠囊內鏡

胃鏡和腸鏡是目前診斷消化道疾病的常用檢查手段。陳春曉醫生介紹：“胃鏡可用于胃和十二指腸的檢查，腸鏡主要檢查大腸，也可以進入回腸末端，但是對于平均長度3～7米的小腸，普通胃鏡和腸鏡檢查都到達不了。有了膠囊內鏡后，極大地方便了醫生觀察和診斷。”

膠囊內鏡，也被稱為膠囊內窺鏡或智能膠囊消化道內鏡系統，是一種先進的消化道檢查技術。它通過將微型攝像機、電池和發射機封裝在生物相容性塑料外殼中，形成一個大小與普通膠囊藥物相似的檢查設備。患者吞服后，膠囊隨胃腸肌肉運動，沿消化道方向運行，同時拍攝圖像，并將圖像數據無線傳輸至體外記錄裝置中，為醫生有效地提供了精準的分析和診斷。它的優點是不需要插管，病人不痛苦，而且是一次性使用的，避免了交叉感染的風險。

膠囊內鏡適用于哪些人群

膠囊內鏡有很多種，包括胃膠囊內鏡、小腸膠囊內鏡、大腸膠囊內鏡等。由于小腸盤曲折疊，傳統胃鏡和腸鏡難以企及，而膠囊內鏡可以實現小腸的全面可視化檢查，是診斷不明原因消化道出血、小腸腫瘤、克羅恩病、乳糜瀉等小腸疾病的重要手段。此外，它對食管、胃及部分大腸病變也有一定的診斷價值，能夠發現潰瘍、炎癥、息肉等病變，為早期診斷提供依據。

膠囊內鏡方便、無創、無痛苦，深受患者青睞，但它也有一些局限性。磁控膠囊胃鏡可以作為一種常規體檢手段，但如果查出有可疑病變，不能直接做活檢，有漏診的可能；而胃鏡就可以在檢查過程中對可疑病變進行活檢。對于腸梗阻或腸道狹窄的患者，進行膠囊內鏡檢查可能會導致膠囊在小腸中滯留，所以檢查之前會先做小腸CT，確定沒有狹窄或梗阻后再做膠囊內鏡，這樣更安全。

膠囊內鏡更大的受益人群是小腸疾病患者。如果患者有小腸疾病癥狀，如貧血、消化道出血、營養不良、慢性腹瀉或腹痛等，提示可能有小腸病變，就要用到膠囊內鏡。還有一些年老體弱人群，不耐受結腸鏡檢查，也可以做膠囊結腸鏡。

人工智能助力膠囊內鏡持續升級

隨著技術不斷進步，膠囊內鏡也在持續升級。新型膠囊內鏡增加了活檢、靶向給藥、壓力監測等功能；圖像分辨率和傳輸效率大幅度提升，能夠更清晰地捕捉微小病變；磁控膠囊內鏡還可通過體外磁場控制膠囊運動，實現對特定部位的重點觀察。

未來，膠囊內鏡有望與人工智能結合，自動識別病變、分析圖像，進一步提高診斷的準確性和效率。

編輯/孫蓓紅