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膠囊內鏡 肚子里的“偵察兵”

2025-10-02 00:00:00陸桂芳
健康博覽 2025年9期

隨著消化內鏡診斷技術的進步,越來越多人將目光轉向了膠囊內鏡。它無須插管,無痛無創,只需隨水吞下膠囊,就能為醫生呈現胃腸道內的高清影像,消除了許多患者對傳統內鏡檢查不適感的恐懼。

浙江大學醫學院附屬第一醫院消化內科陳春曉醫生曾接診過一位24歲的患者,反復拉黑便18年,卻查不出病因。患者自述從6歲起就開始出現黑便,還常常頭暈、乏力,當時媽媽帶著他去醫院檢查,血常規提示重度貧血。對于貧血的原因,醫生結合黑便癥狀考慮是消化道出血,但究竟是什么原因導致的消化道反復出血卻一直未明確,做了多次胃腸鏡檢查,均未找到“元兇”。

最終,在膠囊內鏡的幫助下,醫生找到了問題所在,原來是小腸里面長了個血管瘤。

什么是膠囊內鏡

胃鏡和腸鏡是目前診斷消化道疾病的常用檢查手段。陳春曉醫生介紹:“胃鏡可用于胃和十二指腸的檢查,腸鏡主要檢查大腸,也可以進入回腸末端,但是對于平均長度3~7米的小腸,普通胃鏡和腸鏡檢查都到達不了。有了膠囊內鏡后,極大地方便了醫生觀察和診斷。”

膠囊內鏡,也被稱為膠囊內窺鏡或智能膠囊消化道內鏡系統,是一種先進的消化道檢查技術。它通過將微型攝像機、電池和發射機封裝在生物相容性塑料外殼中,形成一個大小與普通膠囊藥物相似的檢查設備。患者吞服后,膠囊隨胃腸肌肉運動,沿消化道方向運行,同時拍攝圖像,并將圖像數據無線傳輸至體外記錄裝置中,為醫生有效地提供了精準的分析和診斷。它的優點是不需要插管,病人不痛苦,而且是一次性使用的,避免了交叉感染的風險。

膠囊內鏡適用于哪些人群

膠囊內鏡有很多種,包括胃膠囊內鏡、小腸膠囊內鏡、大腸膠囊內鏡等。由于小腸盤曲折疊,傳統胃鏡和腸鏡難以企及,而膠囊內鏡可以實現小腸的全面可視化檢查,是診斷不明原因消化道出血、小腸腫瘤、克羅恩病、乳糜瀉等小腸疾病的重要手段。此外,它對食管、胃及部分大腸病變也有一定的診斷價值,能夠發現潰瘍、炎癥、息肉等病變,為早期診斷提供依據。

膠囊內鏡方便、無創、無痛苦,深受患者青睞,但它也有一些局限性。磁控膠囊胃鏡可以作為一種常規體檢手段,但如果查出有可疑病變,不能直接做活檢,有漏診的可能;而胃鏡就可以在檢查過程中對可疑病變進行活檢。對于腸梗阻或腸道狹窄的患者,進行膠囊內鏡檢查可能會導致膠囊在小腸中滯留,所以檢查之前會先做小腸CT,確定沒有狹窄或梗阻后再做膠囊內鏡,這樣更安全。

膠囊內鏡更大的受益人群是小腸疾病患者。如果患者有小腸疾病癥狀,如貧血、消化道出血、營養不良、慢性腹瀉或腹痛等,提示可能有小腸病變,就要用到膠囊內鏡。還有一些年老體弱人群,不耐受結腸鏡檢查,也可以做膠囊結腸鏡。

人工智能助力膠囊內鏡持續升級

隨著技術不斷進步,膠囊內鏡也在持續升級。新型膠囊內鏡增加了活檢、靶向給藥、壓力監測等功能;圖像分辨率和傳輸效率大幅度提升,能夠更清晰地捕捉微小病變;磁控膠囊內鏡還可通過體外磁場控制膠囊運動,實現對特定部位的重點觀察。

未來,膠囊內鏡有望與人工智能結合,自動識別病變、分析圖像,進一步提高診斷的準確性和效率。

編輯/孫蓓紅

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