
“老師,小明流鼻血了!”幼兒園里傳來焦急的呼喊。
“媽媽,我鼻子流血了……”清晨起床,孩子揉著鼻子說道。
兒童鼻出血,是家長和老師常會遇到的場景。看著鮮紅的血液從孩子鼻孔里流出,大人難免擔憂和心慌:這該怎么辦?是讓孩子仰頭還是塞紙巾?為什么孩子總是流鼻血?
●鼻黏膜干燥
作為兒童鼻出血的常見元兇,鼻黏膜干燥不容忽視。在氣候干燥的季節,特別是秋冬之交,空氣中水分稀缺,極易導致鼻黏膜失去水分而變得干燥。同時,若室內環境濕度不足,加之長時間依賴空調或暖氣,會進一步加劇空氣干燥,影響鼻黏膜的正常生理功能。此外,不當使用鼻腔噴霧劑,也可能破壞鼻黏膜的天然防御層,使其變得更為干燥、脆弱,易于破裂出血。
●鼻腔損傷
兒童天性活潑好動,在游戲過程中難免遭遇意外,如不慎撞擊鼻部,可能引發鼻黏膜受損,進而導致鼻出血。此外,許多孩子還存在摳鼻的不良習慣,不僅容易損傷鼻黏膜,還可能將細菌帶入鼻腔,從而引發感染,進一步加劇鼻出血的癥狀。
●鼻腔異物
年幼的孩童因好奇心旺盛,常會將小玩具、豆子、紐扣等微小物品塞入鼻腔。此類異物一旦進入鼻腔,會立即刺激鼻黏膜,不僅可能導致鼻腔黏膜受損,還可能誘發感染,進而引發鼻出血的嚴重后果。需要警惕的是,若異物長時間滯留鼻腔,還可能演變成更為復雜的并發癥,威脅孩子的健康。我曾接診過一名患兒,4 歲的天天(化名)因不慎將一顆小珠子塞入鼻腔,數日后出現了鼻出血與鼻塞的明顯癥狀。直至家長帶他前往醫院接受檢查時,才發現鼻腔內的異物隱患。為此提醒各位家長,對孩子鼻腔異物的防范,需保持高度警覺。

●鼻腔炎癥
鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥性疾病,在兒童群體中屬頻發之癥。此類疾病不僅會引發鼻黏膜充血、腫脹,更會使鼻黏膜質地變得脆弱,易于受損而出血。以過敏性鼻炎為例,患兒一旦接觸致敏原,鼻腔黏膜便會迅速產生過敏反應,癥狀包括難以忍受的瘙癢感與頻繁的打噴嚏,而這類行為,尤其是用力揉鼻的動作,往往會成為鼻出血的誘因。
●血液系統疾病
血小板減少性紫癜及白血病等血液系統疾病,影響著人體的凝血功能。當兒童罹患此類疾病時,血小板數量會顯著下降或出現功能受損,加之凝血因子不足,極大地提升了鼻出血的風險與發生頻率。尤其需要注意的是,此類鼻出血的癥狀往往較為嚴重,難以通過常規手段自行止血。
若孩子頻繁遭遇鼻出血,并伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等連鎖反應,家長需保持高度警覺,血液系統疾病的可能性不容忽視。應及時攜孩子前往醫院,接受全面且細致的檢查,以明確診斷并采取相應的治療措施。
●兒童高血壓
兒童高血壓的發病率低,但風險大,可致鼻出血。高血壓會增加血管壓力,超過鼻腔小血管承受能力時可致破裂出血。有高血壓家族病史的兒童應定期監測血壓,及時發現并處理。
●其他潛在因素
維生素C 與維生素K 等關鍵營養素缺乏,也可能成為鼻出血的誘因。維生素C 在膠原蛋白合成過程中扮演著重要角色,是維護血管壁完整性的基石;而維生素K 則是凝血因子合成不可或缺之物,對于血液的正常凝固至關重要。若兒童飲食不均衡,缺乏這些至關重要的營養素,鼻出血等健康問題便可能悄然浮現。
●冷靜應對
當孩子發生鼻出血時,家長首先要保持冷靜,切勿驚慌失措,因為家長的情緒會直接影響孩子。如果家長表現得很緊張,孩子會更加害怕,加重緊張情緒,不利于止血。家長可以輕聲地安慰孩子,讓孩子坐下或保持站立姿勢,頭部略向前傾。這樣做的目的是減少血液流入口腔和喉嚨,防止孩子因吞咽血液而產生惡心、嘔吐等不適。
●捏住鼻翼止血
家長可以用食指和拇指輕輕捏住孩子的鼻翼,持續施加壓力10~15 分鐘。在這個過程中,一定要避免松開手指查看出血狀況,因為這樣會干擾止血過程,影響止血效果。如果松開手指后鼻出血仍然沒有停止,可以再次捏住鼻翼,繼續壓迫止血。
●冷敷輔助止血
在捏住鼻翼的同時,可將冰袋或濕冷的毛巾敷于孩子的前額、鼻梁及頸部兩側。冷敷可以促使血管收縮,減少出血量。一般來說,冷敷的時間可以持續15~20 分鐘。
●告誡孩子勿摳鼻
鼻出血停止后,家長務必告誡孩子切勿再行摳鼻之舉。摳鼻是一個非常不好的習慣,不僅容易損傷鼻黏膜,還可能導致鼻出血再次發生。家長可以耐心地向孩子解釋摳鼻的危害,引導孩子養成良好的習慣。
●及時就醫處理
如果經過上述方法處理后,孩子鼻出血仍未能得到有效控制,或者伴有頭痛、頭暈、面色蒼白等異常癥狀,應立即帶孩子前往醫院就診。醫生會通過詳細的檢查,查明出血原因,并給予相應的治療。如果是鼻腔異物引起的鼻出血,醫生會使用專業的器械將異物取出;如果懷疑是血液系統疾病,醫生會為孩子進行血常規、凝血功能等檢查,以明確診斷。

●保持鼻腔濕潤度
為預防鼻黏膜干燥,可以使用加濕器提升室內空氣濕度。一般來說,室內空氣的相對濕度保持在40%~60% 之間比較適宜。此外,還可以選用凡士林等溫和的潤滑劑涂抹在孩子的鼻腔內,以確保鼻黏膜保持濕潤。尤其是在氣候干燥的季節,或者孩子有鼻腔炎癥時,更要注意保持鼻腔濕潤。
●糾正不良行為習慣
教育并引導孩子避免摳鼻及用力擤鼻涕的行為。家長可以通過講故事、看圖片等方式,讓孩子了解摳鼻的危害,培養孩子良好的衛生習慣。同時,要教導孩子正確擤鼻涕的方法,即先用手指壓住一側鼻孔,輕輕擤出另一側鼻孔的鼻涕,然后再換另一側鼻孔。
●均衡膳食
鼓勵孩子多攝入富含維生素的新鮮蔬菜與水果,確保飲食全面均衡。維生素C 豐富的食物如柑橘、草莓、獼猴桃等,可以增強血管的彈性,減少鼻出血的發生。維生素K 含量較高的食物如菠菜、西藍花、動物肝臟等,有助于凝血功能的正常發揮。此外,還要保證孩子攝入足夠的蛋白質、碳水化合物等,以維持身體的正常生長發育。
●防止意外傷害
加強對孩子的監護與安全教育,預防孩子在玩耍過程中不慎撞傷鼻子。可以為孩子選擇安全的玩具和活動場所,避免孩子進行過于激烈的運動。同時,要教育孩子在活動中注意保護自己,避免意外受傷。
總之,在日常生活中,家長要密切關注孩子的鼻腔健康,及時發現問題并采取相應的措施。如果對孩子的鼻出血情況有任何疑慮,應及時咨詢醫生,以便獲得專業的建議和治療。