基層醫院財務績效評價體系構建

基層醫院財務績效評價體系的構建與應用是提升醫院管理水平和運營效率的重要途徑。本文通過分析基層醫院財務績效評價的現狀與問題，提出構建科學、全面的評價體系的路徑，包括明確評價目標、設計合理的指標體系等持續改進機制。完善的財務績效評價體系能夠幫助基層醫院優化資源配置、提高服務質量、增強競爭力，同時為政府監管和醫院管理決策提供科學依據。

財務績效評價作為醫院管理的重要工具，能夠有效反映醫院的運營效率、財務狀況和服務質量。然而，當前部分基層醫院的財務績效評價體系仍存在指標體系不全面、評價標準不統一、員工參與度不足等問題，制約了其作用的發揮。

基層醫院財務績效評價體系構建問題

指標體系不全面基層醫院財務績效評價體系在指標設計上往往過于單一，主要聚焦于收入、成本、利潤等傳統財務指標，而忽視了與醫院運營密切相關的非財務指標，如醫療服務質量、患者滿意度、醫療資源利用率等。這種片面性導致評價結果無法全面反映醫院的整體運營狀況，難以為管理層提供科學決策依據。產生這一問題的原因在于，基層醫院在構建評價體系時，往往缺乏系統性的規劃，未能結合醫院的戰略目標和實際需求，導致指標體系設計不夠科學。此外，基層醫院的管理水平相對有限，對非財務指標的重要性認識不足，加之數據收集和分析能力較弱，難以將復雜的非財務指標納入評價體系。同時，部分醫院在制定指標體系時，過于依賴上

級部門的要求，缺乏自主性和創新性，導致指標體系與實際運營脫節，無法有效反映醫院的真實績效水平。

評價標準不統一基層醫院財務績效評價體系在實施過程中，常常面臨評價標準不統一的問題。不同醫院之間、甚至同一醫院的不同部門之間，采用的評價標準存在較大差異，導致評價結果缺乏可比性，難以進行橫向或縱向的績效對比。這一問題的產生主要源于基層醫院在制定評價標準時，缺乏統一的指導框架和規范，導致各自為政。此外，基層醫院的運營環境和資源條件差異較大，部分醫院為了適應自身特殊情況，對評價標準進行了過度調整，進一步加劇了標準的不一致性。而上級部門在制定相關政策時，往往只提出原則性要求，而未提供具體的實施細則，導致基層醫院在落實過程中出現理解偏差和執行差異，既影響了績效評價的公平性和公正性，也削弱了評價結果的權威性和參考價值，難以為醫院管理提供有效的支持。

員工參與度不足基層醫院財務績效評價體系的構建和實施過程中，員工的參與度普遍較低，導致評價體系難以得到有效落實。這一問題的產生主要源于醫院管理層與基層員工之間缺乏有效的溝通機制，員工對績效評價的目的、意義和具體內容了解不足，甚至認為績效評價是管理層單方面的行為，與自身無關。此外，基層醫院在制定評價體系時，往往忽視了員工的意見和建議，導致評價體系與員工的日常工作實際脫節，難以激發員工的認同感和積極性。同時，部分醫院在實施績效評價時，未能建立相應的激勵機制，員工認為績效評價結果與自身利益關聯不大，因而缺乏參與的主動性，影響了績效評價體系的科學性和合理性，削弱了評價結果的準確性和實用性，難以真正發揮績效評價對醫院管理的促進作用。

基層醫院財務績效評價體系構建策略

完善指標體系設計基層醫院的財務績效評價體系的指標體系設計不僅僅是財務數據的收集和分析，它還涉及如何通過科學合理的指標體系，全面反映醫院的財務健康狀況、運營效率和服務質量。因此，在設計指標體系時，需要從宏觀和微觀兩個層面入手，綜合考慮醫院的不同層級、不同部門以及不同崗位的特點，制定出能夠準確反映各個層面運行情況的財務指標。

在宏觀層面，醫院的財務績效應主要圍繞收入、支出、成本、利潤等基本財務指標進行設計。

例如，收入增長率、凈利潤率、成本控制率、資金使用效率等指標能夠直接反映醫院的經濟效益。

收入增長率是衡量醫院在一定時期內收入增長情況的重要指標，能夠直觀地反映醫院業務拓展和服務需求的變化。而成本控制率則反映醫院在成本管理方面的能力，尤其在當前醫療資源日益緊張、政策限制日益嚴格的背景下，成本控制能力顯得尤為重要

此外，凈利潤率和資金使用效率則能全面評估醫院的財務運作情況，幫助管理者更好地判斷醫院是否能夠實現可持續發展。

在微觀層面，各個科室、崗位的財務績效指標則更加注重細化和專業化。例如，對于臨床科室來說，可以設置“單病種成本”這一指標，衡量不同病種治療過程中所產生的成本，并結合治療效果、患者滿意度等指標，反映科室的整體運營效益；對于行政后勤部門，指標體系可以重點設置資源利用效率、采購成本控制等方面的指標

醫院財務績效評價體系還需要關注到醫院服務質量和患者體驗，例如通過患者滿意度調查、醫療質量控制等非財務類指標與財務指標結合使用，形成個全面的績效評價框架

為了保證財務績效評價指標體系的科學性和可操作性，必須注重指標的可衡量性。指標的設計要避免過于抽象或模糊的內容，比如“提升服務質量”或“增強創新能力”之類的目標。相反，應當設定明確且容易量化的具體指標，例如“每千人次住院病人的平均住院費用”“門診平均就診等待時間”等，這些可以通過具體的數值反映醫院的運行狀況，進而為管理者提供有力的數據支持。

在完善指標體系設計的過程中，醫院還應注重指標的動態調整與優化。隨著醫療行業政策的變化和醫院自身發展的需求，財務績效評價指標需要定期進行評估和更新，以確保其始終與醫院的發展戰略和外部環境相適應。例如，隨著國家對醫療服務質量要求的提高，醫院可以引人“醫療質量改進率”或“患者復診率”等指標，進一步細化對醫療服務效果的評估。

統一評價標準與規范醫院的財務績效評價標準一旦統一，能夠有效避免因部門之間標準不一致而導致的認知差異和績效評估的偏差，從而為管理層提供更加準確的數據支持，提升整體運營效率。

作為公共事業單位，醫院的財務操作必須嚴格遵守國家的法規和政策，尤其是在收入核算、費用報銷、稅務處理等方面的規定。

例如，醫院的收人核算需要嚴格按照國家醫療保險政策進行，尤其是涉及

醫保支付的收人，必須遵循國家的標準化規定，確保計算方法一致。

為了避免由于收入計算的標準不同導致的財務數據偏差，醫院需要在設計財務績效評價指標時，將這些國家政策作為基準，確保醫院所有的收入項目、支出項目以及資金流向都有明確的計算規則和核算標準。此外，在支出方面，醫院應根據國家的財務會計制度，確保各類費用、開支的支出規范性，避免各科室或部門的財務管理存在隨意性，導致財務信息的不準確與不一致。這樣可以有效保證醫院整體財務狀況的透明性，避免資金使用過程中的漏洞或不規范現象。

不同職能的部門在工作性質、任務目標和業務要求上各不相同，因此，它們在財務績效考核中應當有差異化的標準。例如，對于臨床科室，如醫生和護士，其財務績效評價應更側重于醫療服務的質量、醫療成本的控制以及患者滿意度等方面。具體來說，醫生的績效指標可以包括“單病種成本控制情況”“患者滿意度”“醫療質量指標”等，護士則可以通過“護理質量評分”“患者護理滿意度”等指標來衡量其工作表現。

而對于行政部門和后勤部門，其財務績效評價則應更多關注于資源配置、成本控制以及運營效率等方面。行政部門的財務績效可以通過“人力資源成本管理”“行政支出合理性”“資源配置效益”等指標進行評價，后勤部門則可以根據“設備維護成本”“物資采購控制”“服務保障效率”等標準進行考核。通過差異化的標準，醫院能夠更加精準地衡量不同部門的工作表現，避免同質化的評價導致評價結果失真。

在統一評價標準與規范的基礎上，醫院還應建立動態調整機制，確保財務績效評價體系能夠適應外部政策變化和內部發展需求。例如，隨著

國家醫保政策的調整或醫療技術的進步，醫院應及時更新財務績效評價指標，確保其與最新的政策要求和行業趨勢保持一致。同時，醫院可以引入信息化手段，通過財務管理系統實時監控各部門的財務數據，確保評價過程的透明性和數據的準確性。

提升員工參與度與認同感在基層醫院的財務績效評價過程中，員工的參與度和認同感是評價效果是否能夠落實的關鍵因素，只有在員工的理解與支持下，績效評價才能真正發揮其應有的作用。因此，醫院必須通過一系列策略和措施來增強員工的參與感和認同感，確保評價體系能夠得到廣泛的認同，并且能夠推動醫院整體管理水平的提升。

醫院應當加強對財務績效評價體系的宣傳和教育，讓員工深人理解績效考核的目的、意義和操作流程，可以通過定期舉辦培訓班、座談會或線上學習平臺等方式進行培訓。

培訓內容包括績效評價的核心指標、各個崗位的財務目標、考核標準以及績效評價對醫院發展和個人職業生涯的影響。讓員工能夠清晰了解財務績效評價體系的背景、實施過程以及最終目標，從而消除可能存在的誤解或抵觸情緒，幫助員工認識到這一過程不僅僅是上級對其工作的監督，而是促進個人與醫院共同進步的工具。

為了更好地調動員工的積極性，醫院應當鼓勵員工參與到績效目標的制定過程中，讓員工從一開始就能夠明確自己的工作目標和方向。具體來說，醫院可以通過設立各部門或崗位的目標討論會議，讓員工和管理者一起探討、制定適合自身崗位的績效目標。通過這種方式，員工不僅能夠確保目標的實際可操作性，還能在目標的設定過程中感受到自身的參與和價值，從而增強歸屬感和責任感。

此外，醫院可以通過定期舉辦績效評價意見反饋會、設立專門的反饋渠道或調查問卷等方式，鼓勵員工對現有的績效評價體系進行評價和改進。員工提出的意見可以涵蓋評價標準的適宜性、評分機制的透明度、考核周期的合理性等各個方面。

這種反饋機制有助于及時發現評價體系中可能存在的漏洞或不合理之處，進一步完善制度，并讓員工感到自己的意見和建議被管理層所重視，有效提高員工工作積極性，確保財務績效評價體系得到有效落實，真正發揮其對醫院管理的促進作用。

為了進一步提升員工的參與度和認同感，醫院還可以引人激勵機制，將財務績效評價結果與員工的薪酬、晉升和獎勵掛鉤。通過透明的獎勵機制，員工能夠直觀地看到自身努力與回報之間的關系，從而激發工作動力。同時，醫院可以設立“績效之星”等榮譽稱號，定期表彰在財務績效評價中表現突出的員工或團隊，樹立榜樣，營造積極向上的工作氛圍。

基層醫院財務績效評價體系的構建是一個系統性工程，需要結合醫院的實際情況，科學設計指標體系，統一評價標準，并注重員工的參與和反饋。通過持續改進和動態調整，基層醫院能夠更好地優化資源配置、提高服務質量，實現可持續發展。未來的研究應進一步探索評價體系的應用效果，為基層醫院的管理實踐提供更多科學依據。

（作者單位：濟寧市任城區安居街道社區衛生服務中心）