預(yù)防“小眼鏡”需要關(guān)口前移

眼睛，被喻為“心靈的窗戶”。為了解兒童青少年近視防控現(xiàn)狀，今年7月至9月，重慶市人大常委會(huì)對(duì)我市兒童青少年近視預(yù)防控制情況開展了專項(xiàng)調(diào)研。

調(diào)研結(jié)果顯示，2024年全市兒童青少年總體近視率 49.9% ，較2018年下降2.6個(gè)百分點(diǎn)。雖然全市兒童青少年近視率有所下降，但是調(diào)研結(jié)果也清晰地顯示，兒童青少年近視防控仍存在一些不可忽視的問題。

兒童青少年總體近視率近五成

市人大常委會(huì)通過調(diào)研了解到，當(dāng)前，兒童青少年近視的發(fā)生越來(lái)越常見，“小眼鏡”越來(lái)越多。數(shù)據(jù)顯示，2024年我市幼兒園、小學(xué)、初中、高中學(xué)段近視率分別為 8.2% F 31.8% ） 66.3% 、 83.1% ，總體近視率 49.9% 。

今年暑假期間，未成年人近視矯正、視力保養(yǎng)“升溫”。不少家長(zhǎng)期待利用假期治療矯正孩子的視力。

有人說(shuō)“吞金獸”的養(yǎng)成有三大件：身高，牙齒，視力。家住江北區(qū)的鄭燕對(duì)此深有感受。女兒今年10歲，讀小學(xué)五年級(jí)，身高不擔(dān)心，牙齒從自前來(lái)著也還好，眼下她最擔(dān)心的還是女兒的視力問題。暑假期間，她也一直在陪著孩子做視力矯正的“最

后掙扎”。

鄭燕說(shuō)，孩子上學(xué)期在學(xué)校做視力檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有近視傾向，讓盡快到醫(yī)院來(lái)檢查。視力檢查后，孩子兩只眼睛有50度的近視。在醫(yī)生的建議下，正在通過飲食、鍛煉、電子產(chǎn)品控制等方式，希望能保持住當(dāng)前的視力。

“暑假的時(shí)候，家長(zhǎng)上班，孩子一個(gè)人在家玩手機(jī)，完全放飛自我，視力一下就‘垮下來(lái)了。\"鄭燕說(shuō)，開學(xué)前帶著孩子復(fù)查視力，兩只眼晴分別已達(dá)到近視200、250度了。于是，醫(yī)生建議還是要佩戴眼鏡。

在咨詢和評(píng)估后，她們決定佩戴OK鏡。鄭燕了解到，這種眼鏡平均一年的花費(fèi)在1萬(wàn)到2萬(wàn)元不等，每年至一年半換一次，并且每三個(gè)月復(fù)查一次，平時(shí)還需要購(gòu)買生理鹽水、眼藥水和護(hù)理液等。

“養(yǎng)育‘吞金獸'本就不易，再加上視力問題，給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了‘隱形負(fù)擔(dān)’。\"鄭燕介紹，不僅如此，據(jù)她觀察，孩子同班已經(jīng)有三分之一的同學(xué)戴上了框架眼鏡。

近視防控既要重“治”也要重“防”

此次調(diào)研中，有市級(jí)相關(guān)部門、教師、醫(yī)務(wù)工作者表示，隨著電子產(chǎn)品在學(xué)習(xí)、生活中的普遍使用，兒童青少年不良用眼習(xí)慣不斷增多，近視低齡化、重度化趨勢(shì)明顯，近視防控工作難度進(jìn)一步增大。

“目前校內(nèi)減負(fù)，校外家長(zhǎng)卻增負(fù)，加之早晚自習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、課堂學(xué)習(xí)課程緊、高強(qiáng)度家庭作業(yè)、高密度課后補(bǔ)習(xí)，導(dǎo)致用眼負(fù)擔(dān)和壓力持續(xù)增大。”在調(diào)研時(shí)，有人大代表表示，一些家長(zhǎng)認(rèn)為近視不是大病，是可以通過給孩子佩戴眼鏡、實(shí)施矯正手術(shù)等方式解決的，因此并沒有引起重視。

調(diào)研組了解到，公眾對(duì)近視和近視防控普遍存在“重治輕防”“重學(xué)業(yè)輕健康”觀念，保護(hù)眼睛的主動(dòng)性較欠缺，缺乏“健康第一\"的責(zé)任意識(shí)。

對(duì)于部分家庭來(lái)說(shuō)，近視預(yù)防知識(shí)技能不足，缺乏科學(xué)有效干預(yù)。還有一些家庭對(duì)學(xué)生使用電子產(chǎn)品管控不好，也造成視力影響。

調(diào)研組還了解到，專業(yè)服務(wù)力量不強(qiáng)，防治能力仍顯不足也是“重治輕防”的原因之一。部分地方仍未配齊配足專職校醫(yī)，也有一些地方防控專業(yè)力量相對(duì)緊缺，部分學(xué)校未嚴(yán)格落實(shí)每學(xué)期2次監(jiān)測(cè)要求，且監(jiān)測(cè)質(zhì)量參差不齊。

此外，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重治輕防”，對(duì)學(xué)校層面接受“預(yù)防一監(jiān)測(cè)一干預(yù)\"的全環(huán)節(jié)專業(yè)化指導(dǎo)不全不細(xì)，醫(yī)校之間未實(shí)現(xiàn)近視防控?cái)?shù)據(jù)共享，0-6歲兒童與小學(xué)生視力檔案脫節(jié)。

“由于檔案智能化管理不足，動(dòng)態(tài)分析、預(yù)警等滯后，引導(dǎo)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等專業(yè)診療不及時(shí)等原因，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳防控時(shí)機(jī)。”有人大代表表示。

調(diào)研組建議，應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生“每個(gè)人是自身健康的第一責(zé)任人\"意識(shí)，提升防控知識(shí)技能，充分發(fā)揮健康教育課主渠道作用，將近視防控納入健康教育體系，加強(qiáng)科學(xué)用眼、護(hù)眼、愛眼知識(shí)和技能教育，提高家長(zhǎng)和學(xué)生近視防控能力。

“雙減”之下，在減輕學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，如何為眼睛“減負(fù)”？對(duì)此，市教委也表示，將推動(dòng)近視防控從“治已病”向“防未病\"轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化“五育融合”發(fā)展，持續(xù)抓實(shí)抓牢學(xué)齡前、小學(xué)低年級(jí)關(guān)鍵階段防控。同時(shí)，著力解決校醫(yī)配備瓶頸，深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化專業(yè)指導(dǎo)，提升宣傳教育、監(jiān)測(cè)干預(yù)工作質(zhì)效。

優(yōu)化設(shè)施配置改善用眼環(huán)境

光環(huán)境也是影響兒童青少年近視發(fā)生與發(fā)展的重要因素。

近年來(lái)，市政府及其相關(guān)部門綜合施策、系統(tǒng)防控，建立“市級(jí)一區(qū)域一區(qū)縣\"三級(jí)近視防控網(wǎng)絡(luò)，制定并落實(shí)近視防控衛(wèi)生要求和采光照明標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)視力監(jiān)測(cè)和干預(yù)，提升診療服務(wù)能力，嚴(yán)格監(jiān)管驗(yàn)光配鏡行業(yè)，宣傳引導(dǎo)全社會(huì)形成關(guān)心、支持兒童青少年近視防控的濃厚氛圍。

而校園作為近視防控的主陣地，也是下足了“功夫”。為了讓孩子們擁有健康的用眼環(huán)境，我市保障學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，中小學(xué)每天上下午各1次眼保健操。同時(shí)，升級(jí)改造燈光、黑板、課桌椅，按照國(guó)家相關(guān)要求配齊配足綠色植物，改善學(xué)生視覺環(huán)境。

但從此次調(diào)研情況看，一些地方基礎(chǔ)設(shè)施配備不全，用眼環(huán)境仍然不優(yōu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年全市中小學(xué)校教室采光、照明符合率分別為 76.3% ！ 61.2% 。部分新改擴(kuò)建學(xué)校在設(shè)計(jì)、建設(shè)、驗(yàn)收環(huán)節(jié)，未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)要求，家庭和社區(qū)視覺環(huán)境建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)指導(dǎo)，視覺環(huán)境“先天不足”。同時(shí)，課桌、課椅不能躺平和調(diào)節(jié)高度。全市中小學(xué)生中，可調(diào)節(jié)課桌椅覆蓋率僅為 60.8% 。

調(diào)研組也建議，應(yīng)優(yōu)化設(shè)施配置，有效改善用眼環(huán)境，推進(jìn)教室標(biāo)準(zhǔn)化改造，合理設(shè)計(jì)教學(xué)樓朝向和窗戶，全面提高教室采光、照明達(dá)標(biāo)率。加強(qiáng)對(duì)新建、改擴(kuò)建中小學(xué)校按照相關(guān)政策要求和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)、建設(shè)、驗(yàn)收的監(jiān)管。加強(qiáng)家庭和社區(qū)視覺環(huán)境指導(dǎo)，科學(xué)使用護(hù)眼臺(tái)燈和可調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)桌椅。完善硬件設(shè)施配置，全面排查并更新不符合標(biāo)準(zhǔn)的黑板和照明設(shè)備，確保反射比和照度達(dá)標(biāo)；大力推廣可調(diào)節(jié)課桌椅，切實(shí)提升課桌椅與身高符合率，實(shí)現(xiàn)可調(diào)節(jié)課桌椅全覆蓋，并建立與學(xué)生身高相適應(yīng)的課桌椅定期調(diào)整與更換機(jī)制。

市教委表示，今后將把貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)納入新改擴(kuò)建學(xué)校前置審核，把燈光照明達(dá)標(biāo)納人薄弱學(xué)校改善及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)重要內(nèi)容，確保學(xué)生用眼環(huán)境達(dá)標(biāo)。

而在此次調(diào)研中，也有部分人大代表建議，應(yīng)加快制定出臺(tái)《重慶市兒童青少年近視預(yù)防控制條例》，進(jìn)一步明確政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)相關(guān)方職責(zé)和義務(wù)，為兒童青少年近視防控提供法治保障。

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