福州市“四比對”促進(jìn)應(yīng)保盡保應(yīng)繳盡繳

福州市“四比對”促進(jìn)應(yīng)保盡保應(yīng)繳盡繳

一與養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)比對；二與工商管理部門數(shù)據(jù)比對；三與地方稅務(wù)局?jǐn)?shù)據(jù)比對；四與住房公積金數(shù)據(jù)比對；促進(jìn)非公企業(yè)應(yīng)保盡保，參保企業(yè)應(yīng)繳盡繳

2010年，福州實現(xiàn)了國有企業(yè)、集體企業(yè)全部參保之后，職工基本醫(yī)保擴(kuò)面工作遇到了困難。如何使非公企業(yè)應(yīng)保盡保、所有參保單位應(yīng)繳盡繳，成為醫(yī)保部門亟待解決的難題。

福州市醫(yī)療保險管理中心通過“四比對”，掌握了較為準(zhǔn)確的單位數(shù)、應(yīng)參保數(shù)和應(yīng)繳納數(shù)，實現(xiàn)了企業(yè)應(yīng)保盡保，應(yīng)繳盡繳。2009年、2010年、2011年職工醫(yī)保擴(kuò)面分別為8萬人、10萬人、12萬人.在落實社會保險法、維護(hù)員工合法權(quán)益的同時，優(yōu)化了參保人員年齡結(jié)構(gòu)，增強了基金的保障功能。

一是與養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)比對。醫(yī)保中心每月將參加養(yǎng)老保險單位和個人的數(shù)據(jù)與本中心的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對，查找出醫(yī)保低于養(yǎng)老保險參保人數(shù)的單位，約談單位經(jīng)辦人員，核查單位的員工花名冊和工資明細(xì)單，發(fā)放《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保通知》，限期將參保人數(shù)補足。 2011年7月之后市本級月凈增參保人員穩(wěn)定增長（見圖1）。

二是與工商管理部門比對企業(yè)注冊數(shù)據(jù)。醫(yī)保中心依據(jù)《社會保險法》第五十七條“工商行政管理部門、民政部門和機構(gòu)編制管理機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況”的規(guī)定，獲取福州市全地區(qū)注冊企業(yè)的相關(guān)信息。通過比對查找出零參保單位，發(fā)出《關(guān)于規(guī)范企業(yè)依法辦理職工基本醫(yī)療保險的通知》，責(zé)令其限期參保。對在限期內(nèi)仍未辦理參保的單位，醫(yī)保中心協(xié)同市勞動保障監(jiān)察支隊召開用人單位法人和勞動人事管理人員參加的自查自糾專題會，責(zé)令其參保。2011年新增參保企業(yè)和人員保持較高和穩(wěn)定的增長速度（見圖2）。

三是與地方稅務(wù)局?jǐn)?shù)據(jù)比對。醫(yī)保中心通過與地稅局對比參保單位員工工資總額，如發(fā)現(xiàn)選擇性參保、未足額繳納保險費的單位，即約談單位的經(jīng)辦人員，將該單位員工花名冊、工資清單明細(xì)和實際員工人數(shù)、工資額進(jìn)行比對，根據(jù)比對情況發(fā)出《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費通知函》或《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險核對確認(rèn)函》，要求單位足額繳納基本醫(yī)療保險費，補足人數(shù)和足額繳納。

圖1 2011年每月凈增參保人員情況

圖2 2011年新增企業(yè)參保情況

四是與住房公積金中心數(shù)據(jù)比對。醫(yī)保中心通過與市住房公積金中心、大型國企員工具體工資明細(xì)比對，發(fā)現(xiàn)繳納不足的單位，要求其足額繳納基本醫(yī)療保險費。

“四比對”明確了應(yīng)保未保、應(yīng)繳未繳的單位、個人及金額，提升了擴(kuò)面征繳工作的針對性。對于部分多次要求整改仍然置之不理的企業(yè)，由市勞動保障監(jiān)察支隊作出行政處罰，并強制參保。2011年7月至年底已處罰19家企業(yè)，處罰金額69萬元。

通過“四對比”，非公企業(yè)參保工作取得了長足進(jìn)展，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到117萬，參保人員年齡結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，市本級在職退休比由2009年的2.17優(yōu)化為2.83，當(dāng)期醫(yī)保基金的收支得到顯著改善。

（福州市醫(yī)保中心 劉登祥）