克拉霉素治療慢性胃炎病患的臨床價(jià)

摘要：目的：探究克拉霉素治療慢性胃炎病患的治療效果。方法：將我院收治的慢性胃炎病患66例入組，隨機(jī)分為兩組各33例，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，評(píng)估比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，Plt;0.05，差異顯著。結(jié)論：慢性胃炎病患應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，臨床療效顯著，可推廣。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎病;克拉霉素;治療

慢性胃炎是一種胃粘膜出現(xiàn)的慢性炎癥性反應(yīng)，主要是由于幽門螺旋桿菌感染所致，主要癥狀為惡心、反酸、上腹部疼痛、腸胃不適等，發(fā)作反復(fù)，秋冬季發(fā)病率更高，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量^[1]。為了進(jìn)一步提升慢性胃炎的臨床治療效果，本研究特選取66例慢性胃炎病患進(jìn)行研究，分組比較克拉霉素的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1"基本資料

將66例慢性胃炎病患入組，入選時(shí)間為2017年4月至2019年4月，根據(jù)治療方法分為兩組，每組各33例，對(duì)照組年齡在24～69歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡為（41.84±4.65）歲，女性14例，男性19例;觀察組年齡在25～72歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡為（43.27±4.69）歲，女性16例，男性17例;資料數(shù)據(jù)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Pgt;0.05。

1.2"方法

兩組患者治療前均禁用其他胃炎治療藥物，對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療，20mg/次，2次/d，早晨空腹服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用克拉霉素治療，0.25g/次，1次/12h，口服給藥。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3"療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者的反酸、上腹部疼痛、腸部不適等癥狀全部改善;有效：治療后患者的臨床癥狀有所緩解;無(wú)效：治療前后患者的臨床癥狀未見(jiàn)明顯改善^[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，χ²值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，描述方法（%）;P值<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，Plt;0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性胃炎是一種常見(jiàn)的胃粘膜炎癥，主要與十二指腸反流、營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、細(xì)菌感染等存在密切關(guān)系。慢性胃炎患者多表現(xiàn)為反胃、惡心、腹痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。慢性胃炎患者的病程長(zhǎng)短不一，治愈率較低。據(jù)臨床研究表明，幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的主要致病菌，且幽門螺旋桿菌在生物學(xué)特性、定居部位等方面均具有一定的特殊性，無(wú)法徹底根除。

以往臨床多采用奧美拉唑治療，口服給藥時(shí)，藥物吸收作用會(huì)因食物影響而降低，因此，臨床應(yīng)用奧美拉唑治療時(shí)多選擇空腹?fàn)顟B(tài)服用。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，酸性環(huán)境中，藥物有效成分可作用于胃粘膜細(xì)胞分泌性微管內(nèi)，在胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所在位置與質(zhì)子泵結(jié)合，阻斷胃酸分泌。但是，由于奧美拉唑的氧化代謝存在明顯個(gè)體差異，服用后易出現(xiàn)嘔吐、口干、便秘、腹脹等不良反應(yīng)，藥物長(zhǎng)期用藥后易出現(xiàn)胃部癌變、萎縮性胃炎等嚴(yán)重后果發(fā)生。單一用藥時(shí)，無(wú)法將幽門螺旋桿菌徹底清除，無(wú)法改善患者的臨床癥狀。

克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，體內(nèi)代謝產(chǎn)物對(duì)厭氧菌、金葡球菌等致病菌均具有極強(qiáng)的抗菌作用。隨著臨床深入研究，目前臨床所應(yīng)用的克拉霉素對(duì)包柔氏螺旋體、鳥(niǎo)分歧桿菌等細(xì)節(jié)均具有一定活性，相比于其他藥品的作用更為突出。克拉霉素是在紅霉素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，將內(nèi)脂環(huán)羥基用甲氧基取代，進(jìn)而合成的一種新藥。克拉霉素可通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用，達(dá)到抗菌目的，對(duì)百日咳桿菌、流感桿菌、消化鏈球菌等均具有明顯抑制作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)^[3]，克拉霉素可對(duì)幽門螺旋桿菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而對(duì)幽門螺旋桿菌增殖發(fā)揮阻礙作用，達(dá)到清除幽門螺旋桿菌的目的，殺菌效果顯著。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床療效高于對(duì)照組，Plt;0.05;克拉霉菌口服吸收效果良好，用藥后胃酸仍可處于穩(wěn)定狀態(tài)。奧美拉唑用藥后會(huì)使胃內(nèi)PH值升高，使克拉霉素對(duì)幽門螺旋桿菌的清除能力顯著提升。相比于奧美拉唑單一用藥效果而言，在奧美拉唑基礎(chǔ)上應(yīng)用克拉霉素治療，臨床療效顯著。

綜上所述，慢性胃炎病患應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)基礎(chǔ)上，應(yīng)用克拉霉素治療，臨床療效顯著，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐志福.奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017（1）：134-135，共2頁(yè).

[2]宋丹勇.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療慢性胃潰瘍的療效分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 35（06）：105-106.

[3]丁瑞富.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效及不良反應(yīng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（63）：92+96.