與青年人談頸椎病的預防

胡嘉彥

頸椎病與腰腿痛一樣，是一種常見病，多發生在人到中年以后。但近年來調查發現，青年人也會得這種病。

頸椎病是怎么引起的呢?臨床觀察認為：椎間盤退化(脊柱椎體骨之間纖維軟骨板老化)是普遍的內因，是發生頸椎病的基礎；頸椎的各種先天性畸形是特殊的內因。資料表明，50例頸肋(肋骨因發育異常異位長在頸椎上)、第七頸椎橫突肥大患者中，有42例合并頸椎病。

為什么頸椎先天畸形容易發生頸椎病?這尚需繼續深入研究。專家們認為；頸椎結構的異常，導致內平衡失調及運動點移動是主要原因。拿頸肋來說，由于頸肋或第七頸椎橫突肥大，增強了第七頸椎的穩定性，使頸椎的活動點上移，增加了第六及第五頸椎的受損機會，所以頸椎病多發生在頸五六，而極少發生在頸七與胸一之間。

那么，頸椎病發生的外因是什么呢?國內外學者都強調外傷是頸椎病的主要致病原因。青少年時代的頸椎外傷，是中年后發生頸椎病的重要原因。有些體育活動如：倒頂立、前滾翻、后滾翻、以及“頂牛”等活動，最易損傷頸椎。但由于青少年時代頸椎問盤張力很強，周圍的軟組織彈力良好，所以，神經血管受壓迫的表現往往不明顯。30歲以后，椎間盤及椎旁的其他附屬結構發生退行性變(老化)，神經血管受壓癥狀便逐步出現。

其次，是慢性頸椎損傷，此最為多見。例如從事刺繡、縫紉、繪畫，書寫、化驗等工作的人，以及腦力勞動者，由于長期低頭工作，甚易患頸椎病。而體力勞動者，不論是農民還是工人，也易患頸椎病。這是由于頸椎病與職業無關與年齡有關，隨著年齡的增長患病率明顯提高所致。因為韌帶和關節囊松弛，使椎體失去穩定性，為骨贅(骨刺)形成創造了條件。

再次，是咽部及頸部感染。頸椎病易合并慢性咽炎，而每當咽炎急性發作時多誘發頸椎病出現癥狀或使已有癥狀加重。其道理，認為炎癥沿淋巴擴展到關節囊，產生滲液，導致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛等，使頸椎的穩定性受型破壞。頸椎病急性發作時，頸淋巴結即有腫大、壓痛。

這里提幾點建議，以便預防頸椎病的發生。

一、青少年進行體育活動和游戲時，應防止頸椎外傷。尤其跳水，墊上運動(頭頂立、前滾翻、后滾翻)、頭頂重物等，應特別注意。有些地區青少年的“頂牛”游戲應予勸阻、禁止。頭頸部特別用力的一些雜技動作，在表演前應作充分的準備活動。建筑和高空作業的青年工人，應嚴格遵守安全操作規程，注意力要集中，防止從高處摔下，傷及頸椎。

二、長期從事打字、刺繡、繪畫、書寫及低頭工作的人，應有適當的中間休息和工間活動。因為頸部肌肉處于長時間的緊張姿勢，可使這部分的肌肉出現疲勞，引起酸痛無力。工間活動如聳肩，頸前屈、后仰及左右旋轉等活動，可以消除腦、神經細胞的疲勞，改善神經調節，提高注意力和工作效率。通過肌肉活動，促進身體內的血液循環，使。體內代謝加強，加速消除局部肌肉疲勞，預防局部肌肉勞損。

三、急慢性咽炎、扁桃腺炎、頸部軟組織感染、頸淋巴結炎應及時治療，防止沿淋巴系統向頸椎及關節囊擴散。

四、適宜的枕頭，對預防和治療頸椎病十分有益，且簡單易行。應提倡低枕頭，不宜“高枕無憂”。高枕頭所以有害，有下列原因：高枕易使頸椎關節囊和韌帶緊張，造成頸椎內外平衡失調；易致椎動脈等頸部動脈和靜脈紆曲，使血流不暢，對腦血液循環有害；易造成氣，管前屈，使呼吸不暢。

五、醫療體育對頸椎的作用。有改善頸椎間關節的功能；增強肌肉、韌帶，關節囊組織的緊張力，加強頸椎的穩定性，改善頸椎的血液循環；矯正不良的身體姿勢。

順便向您推薦一套簡便易行的“健頸操”；(1)摩擦頸肩：兩手伸直，用手指部分摩擦兩側肩部30次；(2)提捏肩井穴(兩臂伸直時的肩關節凹窩處)數次；(3)左顧右盼。在頭向兩側旋轉時，眼向后上方看，動作要慢，幅度盡可能大，(4)后伸：頭先稍低垂，然后緩慢后仰，后仰到最大限度時，把頸項肌用力一縮，再恢復原位，重復這一動作共20次；(5)緩慢轉頸。動作要慢，幅度要漸大，重復動作5～10分鐘。