專家簡復

反復嘔吐原因何在?

問：我兒子1歲多，自7個月開始，幾乎每月均嘔吐，滴水不進，歷時3天左右，常伴發熱。作胃腸及腦部檢查均正常，是何原因?河南 魏瑞琴

答：孩子嘔吐首先是應考慮到胃腸道病變。如通過胃腸X線檢查，沒有發現病變，就要想到腦部病變。因反復多次發生，可以排除腦部感染。有一種癲癇病，以嘔吐為主要表現，但經腦電圖及核磁檢查均正常，也可排除。目前，嘔吐的原因應考慮為感染，因每次發病均有發熱。最大可能為咽部感染。

補了不少鈣為什么還缺?

問：我兒子為一年級學生，1年前化驗缺鈣。補了1年鈣又復查還是這樣，為什么?湖北 夏相玉

答：一般而言，3歲以后缺鈣情況已少見，活動性佝僂病也不存在。飲食中含鈣，而且還補了鈣，化驗仍缺鈣，這種可能性也不大。可能是化驗有誤。最好是檢查血鈣。另外還應同時檢查血磷和血堿性磷酸酶，因在活動性佝僂病時，前者低而后者高。

“香”的煙霧對嬰兒是否有害?

問：我兒子才幾個月大，奶奶在家每天早晚要燒香1個小時，室內彌漫刺鼻的煙霧，對嬰兒是否有害?

福建 曉 彤

答：香中有無有毒成分，我們不能肯定。但有介紹說，點香可以消毒殺滅室內病菌。但煙霧濃度太高，可直接刺激呼吸道，對呼吸道黏膜造成損傷，所以，無論是化學或物理刺激，對嬰兒均不利。

為何聲啞說話聲小?

問：我女兒1歲9個月，出生時窒息，目前各方面發育正常。惟聲啞，說話聲小。醫生說是“缺鈣”、“咽炎”，但治療無效。河南 安軍輝

答：一般講，咽炎不可能出現聲啞。缺鈣時可以出現喉痙攣，可伴聲啞。但常伴呼吸困難，可發憋而窒息，造成生命危險。你孩子的情況也非缺鈣所致。在喉炎時可出現聲啞，一般是短期的，不可能如此長久。最大可能系聲帶有問題，或聲帶上有小結、聲帶肥厚，應作喉鏡檢查。

為何吃飽飯肚子脹大?

問：我孩子1歲半，一吃飽飯肚子就撐得大大的，是正常還是不正常?陜西 王軍鋒

答：有不少家長提出過這樣的問題。嬰幼兒的肚子大些，多數是正常的。因為嬰幼兒腹部脂肪少，腹肌不發達，薄薄的皮膚下就是胃和腸子，所以進食后胃被撐大，上腹部就膨隆起來。這是生理現象，不是病態。當然，在患佝僂病時，由于腹部皮膚松弛，腹部也會膨隆，其特點是不吃飽時肚子也大，而且不只是上腹部，整個腹部都脹滿。

應“慎用”的抗生素效果就差嗎?

問：我對青霉素過敏，孩子也對青霉素過敏。曾用過3次應慎用的頭孢菌素，效果不好。是否對這類藥耐藥或無效?北京 陳曉毅

答：父母對某種抗生素過敏時，其子女對該種抗生素發生過敏的可能性很大。但是，對青霉素皮膚試驗陽性的判定有時不十分準確。有時注射較深，局部出血發紅，不能認為是陽性。局部出現發紅范圍較小，也不能認為是陽性。往往有這樣的情況，在某醫院做皮膚試驗陽性過敏，不能打青霉素，而在另一醫院做皮膚試驗為陰性，打青霉素后無事。頭孢類抗生素在青霉素過敏時應慎用，是說也可引起過敏反應，并不是說此類抗生素無效或有耐藥性。

一次無效是否永遠無效?

問：我兒子發熱、感冒，用了3天頭孢類抗生素未見效，改用紅霉素后體溫下降，是否以后再用頭孢類抗生素也無效?北京 張 晴

答：這種說法是不對的。如為病毒感冒，任何抗生素都不管用，到了一定天數，體溫就可自行下降。所以，體溫下降不一定是紅霉素的作用。即使是有效的抗生素，也不是用一天就見效，而要用藥3天才見分曉。如繼續用頭孢類抗生素，體溫也可能會下降。抗生素的種類很多，細菌的種類也很多。根據不同的細菌，有針對性地使用抗生素才能見效。

打預防針會引起過敏性紫癜嗎?

問：我女兒8個月，患了過敏性紫癜，是在半月前打過預防針后出現的。防疫站醫生不敢再給孩子打預防針，而兒科醫生說沒有問題。

山東 尹玉林

答：過敏性紫癜是由過敏引起的，在皮膚上出現紫紅色的出血斑點，并非是血液里有什么問題。引起過敏的原因很多，有時找不到真正的原因。從你孩子的情況看，紫癜與打預防針只是巧合，并非引起紫癜的原因。即使是某種預防針引起，如再用易再引起，但并不一定打任何預防針都會過敏。因此，預防針還是可以打的。

孩子為何打嗝?

問：我兒子剛滿3個月。從出生后即常打嗝，每天兩三次。這是為什么?有辦法治嗎?

四川 肖志萍

答：打嗝醫學上叫呃逆，是通過神經傳導引起膈肌痙攣而發生的。在咽喉部、消化道、呼吸道及內臟均有支配的神經。當這些神經受到刺激時，可以通過神經反射而引起膈肌收縮、痙攣而出現打嗝。所以，打嗝并不一定有病。對于嬰兒，注意喂養，即可防止出現。

喝骨頭湯會使骨頭變硬嗎?

問：我女兒現10個月，個子較大。我每天給她吃骨頭湯，為了怕缺鈣。奶奶卻說這樣孩子骨頭硬。到底該不該喝?湖南 楊 波

答：有不少家長，為了使孩子骨頭長得結實，讓孩子多得到些鈣，常用骨頭湯喂孩子，想用骨補骨。其實，骨頭中的鈣并不能到湯里去，即使有，量也不多，起不到真正補鈣的作用。

激素能治隱睪嗎?

問：我兒子3歲，他的陰囊中只有一個睪丸，還有一個在大腿根部皮下。有醫生說已失去功能，無需手術，有醫生說可用激素治療。誰說得對?

河北 孫小蘭

答：不論在腹腔或皮下，只要睪丸沒有下降到陰囊內就應想法讓其下移。時間過久睪丸可萎縮而失去功能。你孩子3歲，如能盡快讓睪丸下降至陰囊，仍然有功能。在手術前可先試用絨毛膜促性腺激素治療5周，如無效則應在2歲～4歲手術治療。

長期趴著睡是否影響臉型?

問：我女兒5個月，從4個月起喜歡趴著睡，時間長了，會不會影響臉型?福建 黃 琦

答：有不少孩子愛趴著睡，這是一種正常的睡眠姿勢，不是病態，對孩子身心發育沒有什么不好的影響。但如長期用一側臉貼在枕頭上，可造成雙側面頰部不對稱。所以，應左右側經常變換著睡。

尿為何呈乳白色?

問：我女兒2歲半，各方面發育都很好。有時早晨或中午起床后第一泡尿呈乳白色，為什么?

海南 劉 忠

答：類似的問題有幾位家長提出，有的家長怕是蛋白尿。其實，尿液呈乳白色，多為尿液較濃，在早晨第一泡尿時多見。如果尿中有草酸鈣等結晶，尿稀時顏色不變；尿中有蛋白時，即使蛋白量較多，尿色也不變。若將尿放在試管中加熱，可出現乳白色沉淀，多時呈凝塊。遇到上述情況時，可將尿送醫院化驗。

喝水多好不好?

問：我兒子15個月，各方面發育很好，就是喝水多，尿也多。是否有病?正常時1天該喝多少?

吉林 史風霞

答：喝水多，尿就多，并不是喝水越多越好。喝水過多會增加腎的負擔。孩子每天水的需要量，是按體重計算的。3歲內嬰幼兒每千克體重100毫升～150毫升，3歲至7歲90毫升～110毫升，7歲至10歲70毫升～85毫升，14歲50毫升～60毫升。另外，還須結合氣候、室溫、活動量等考慮。如對孩子喝水加以限制后，孩子出現煩躁、脫水現象時，有可能是因尿得多而喝得多，就有問題了。應去醫院檢查。

怎樣讓孩子長胖?

問：我女兒3歲半，體重僅11千克，精神好，生病少，就是瘦，吃東西不多。怎樣能長胖?

河南 馬社娟

答：來信提出了一個普遍性問題。孩子消瘦可有種種原因：多病，特別是胃腸道病，消耗多，吸收少；從小吃東西少，營養攝入少；飲食無規律，零食吃得多；飲食結構不合理，有偏食現象。多數情況為后面說的幾種原因，不是有病，你孩子就是這樣。糾正上述原因，孩子就會長胖。

維生素A中毒有后遺癥嗎?

問：我孩子5歲，因吃魚肝油過量，發生了維生素A中毒，有沒有后遺癥?江蘇 朱 焰

答：魚肝油中含有維生素A和D，孩子需要的是維生素D，預防佝僂病每天400單位即可。其中維生素A的含量高于維生素D。所以，在用量過大，特別在較短時期內，可發生維生素A或D中毒。從你孩子的癥狀看，只要停用兩三周后癥狀即可消失，不會有后遺癥，不會影響生長發育。順便告之，3歲后的小兒沒有必要服用魚肝油。■