針灸治療頑固性面癱26例療效觀察

林鵬志

廣東省中醫院(510120)

關鍵詞面癱，頸固性針灸治療

臨床上常將病程在2個月以上的面癱稱為頑固性面癱，其病程長，治療難度較大。筆者用針刺加艾灸治療該病取得一定的療效。現報道如下。

1臨床資料51例患者均為本院針灸門診病程在2個月以上的面癱病人。按半隨機方法分為治療組和對照組。其中治療組26例，男11例，女15例；年齡21～66歲，平均42.90歲；左側15例，右側11例。對照組25例，男9例，女16例；年齡16～66歲，平均37.48歲；左側10例，右側15例。本病根據陶天遵主編《臨床常見疾病診斷標準》中關于面癱的診斷標準進行診斷。凡外傷，耳部疾病及腦部病變所致的面癱不納入本觀察范圍。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1針刺治療：取穴牽正、翳風、下關、攢竹、陽白、頰車、太陽、地倉、迎香、足三里、三陰交、合谷。以上面部穴位均為患側，四肢穴位均為雙側。每次選用4～5個穴位，交替使用。操作：皮膚常規消毒后，用1寸毫針針刺得氣后，用G6805治療儀選連續波，加電留針30分鐘。

2.2.2艾灸治療：取穴陽白、牽正、下關、顴逷、地倉。以上穴位均為患側。每次選用2個穴位，交替使用。操作：先用萬花油搽在穴位上，用艾絨做成艾炷進行直接灸，當病者感到皮膚灼熱時，更換艾炷，不計壯數，艾灸至皮膚潮紅為度。ッ恐瘟10次為1個療程，療程間休息3天，治療4個療程統計療效。

2.2.對照組不進行艾灸治療，其他針灸治療的取穴、方法及療程與治療組相同。

3治療結果

3.1療效標準按陶天遵主編《臨床常見疾病診斷標準》中關于面癱治療的療效標準：治愈為臨床癥狀和體征全部消失；好轉為臨床癥狀和體征部分恢復；未愈為癥狀改善，但不明顯。

3.2療效分析見下表：

治療組與對照組療效比較見表1，兩組總有效率經X2檢查，X2=5.99，P＜0.01。表明兩組間總有效率有顯著性差異，治療組優于對照組。

4討論チ俅采狹瞥壇過2個月以上的面癱病人因其正氣受損，氣血虧虛，單純針刺治療療效較差。《靈樞·官能》篇指出："針所不為，灸之所宜。"《醫學入門》中也說："藥之不及，針之不到，必須灸之。"說明灸治可彌補針刺之不足。筆者認為艾灸有行氣血、通經絡的作用。在治療頑固性面癱中可促進消除炎癥水腫，改善面神經的血液供應，使面神經恢復功能。故針刺加艾灸可取得優于單純針刺的效果。但在臨床上要掌握艾灸時不計其數，以艾灸處皮膚潮紅為度這個原則，才能取得較好的療效，同時要注意防止燙傷病人。