三種方法治療胃下垂的療效比較

李　麗　郭景江

黑龍江省鶴崗礦務(wù)局總醫(yī)院嶺北分院(154106)

關(guān)鍵詞胃下垂哈磁五行針治療推按運(yùn)經(jīng)儀治療足反射區(qū)按摩治療

胃下垂是胃的縱軸向下延長，胃的下極明顯降低，有的可低達(dá)骨盆腔，本病多見于婦女，其中生育多者更為多見，此外亦常見于瘦長體型的人。臨床癥狀多不明顯，少數(shù)病例可有食后上腹脹痛、消化不良、呃逆等，其脹痛多以立位較重。

1臨床資料90例均由縣級以上醫(yī)院經(jīng)X光鋇餐透視而診斷，本組病例男37人，女53人；年齡最小24歲，最大68歲，平均46歲；病程最長11年，最短25天。輕度胃下垂28例，中度胃下垂49例，重度胃下垂13例；合并慢性胃炎51例，合并慢性膽囊炎38例；治療天數(shù)最短10天，最長32天，平均21天。X線顯示胃泡縮小，胃體向下延長，向左移位，胃小彎明顯下移。小彎切跡可呈銳角，并低于兩髂嵴聯(lián)線水平以下，函門部下垂，十二指腸部多低于第三腰椎水平以下。小彎切跡低于兩髂嵴聯(lián)線水平1～5cm者為輕度，6～10cm者為中度，低于11cm以下者為重度。

2治療方法

2.1哈磁五行針治療法取足三里、中脘、胃俞、胃上穴(下脘旁開4寸處)諸穴，治療前用哈磁杯喝1杯磁化水，治療中全身放松，做深呼吸，每次15分鐘，每天1～2次，15天為1個療程，1個療程治療后休息4～5天，再行下1個療程。

2.2推按運(yùn)動儀治療法取足三里、中脘、胃俞。脾虛加脾俞、關(guān)元；肝郁加肝俞、膽俞、陽陵泉；濕熱加合谷、陰陵泉。根據(jù)辨證取穴的原則，將平板電極固定在相應(yīng)穴位上，用Ⅱ頻與Ⅲ頻交替進(jìn)行，輸出強(qiáng)度在40～60%之間，病人采用臀高頭低位，每次治療30分鐘，每日1次，30天為1個療程。

2.3足反射法與推按運(yùn)經(jīng)儀配合治療法用推按運(yùn)經(jīng)儀治療30分鐘后休息10余分鐘，而后進(jìn)行淡鹽水(40℃)泡腳，約20分鐘行足部按摩--先左腳后右腳，首先行全足按摩，重點(diǎn)取腎、胃、脾、十二指腸、胰腺、頭、脊椎反射區(qū)。依病人耐受度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整力度，術(shù)畢飲用約500ml溫開水。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀體征消失，經(jīng)2次X光鋇透，胃小彎切跡在兩髂嵴連線水平以上；顯效：胃小彎切跡在兩髂嵴連線水平以下，但原下垂位置上提3cm以上；有效：臨床癥狀消失，胃下垂位置無改變；無效：癥狀無改善，胃下垂位置無提升。

3.2治療結(jié)果見下表：

足反射法配合推按運(yùn)經(jīng)儀組與五行針組對照，兩組觀察結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X2=5.45，P＜0.05；與推按運(yùn)經(jīng)儀組對照，兩組觀察結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X2=4.29，P＜0.05，表明治療組(足反射法配合推按運(yùn)經(jīng)儀)優(yōu)于對照組(五行針組，推按運(yùn)經(jīng)儀組)。

4典型病例

4.1李某，男，37歲，干部，患輕度胃下垂3年，偶有腹脹，便秘。運(yùn)用推按運(yùn)行經(jīng)儀配合足反射法治療10次，行X線鋇餐透視證明已痊愈。

4.2張某，女，40歲，家庭婦女，患中度胃下垂8年。脘腹痞滿墜脹，食后更甚，頭目眩暈，少氣懶言，納差乏力，胸悶不舒，性情急躁。運(yùn)用足反射法配合推按運(yùn)經(jīng)儀治療15次，行鋇餐透視證明痊愈。

4.3謝某，女，58歲，退休工人，患重度胃下垂10余年。脘腹痞滿不舒，惡心欲嘔，嘈雜泛酸，口干，大便不爽。近日癥狀加重，大便干躁，進(jìn)少量飲食就痞滿墜脹，且感覺強(qiáng)烈。常常臥床不起，因臥床時可減輕痛苦。曾多次采用針灸，按摩治療，但療不佳。經(jīng)患者口碑介紹前來試治，首先進(jìn)行推按運(yùn)儀治療，休息10分鐘，泡腳20分鐘，行足反射法治療30分鐘，重點(diǎn)按脾、胃、十二指腸、腹腔神經(jīng)叢、胸椎、腰椎反射區(qū)，結(jié)束治療后病人倍覺周身舒松，且腹內(nèi)腸嗚音強(qiáng)烈。經(jīng)10日治療癥狀全消，經(jīng)28日治療，X線鋇餐透視證實(shí)胃小彎切跡位于兩髂嵴連線水平以上。

5體會ノ趕麓怪饕是指胃的解剖位置沿縱軸方向下移，本病基本病理為中氣下陷，不能固護(hù)胃脘，以致下垂。因此筆者在治療中以足三里、中脘、脾俞、胃俞為基本俞穴，以達(dá)到調(diào)理脾胃、益氣升提之效；再配肝俞、膽俞、陽陵泉疏肝理氣，取得較好療效。脾胃同居中焦，脾主運(yùn)化以升為健，胃主收納以降為順，若脾氣當(dāng)升不升，胃氣當(dāng)降不降，可致提攝無力，內(nèi)臟下垂，因此治療時重點(diǎn)刺激脾胃，恢復(fù)脾胃升降之職。五行針療法兼有磁、吸、針3種作用，對中樞神經(jīng)可雙向調(diào)節(jié)，并經(jīng)反射途徑作用于神經(jīng)、循環(huán)、免疫系統(tǒng)，從而改善全身血液循環(huán)和組織供氧能力，提高人體代謝和抗氧化能力，使人體內(nèi)"自由基"的產(chǎn)生與消除平衡，以適應(yīng)人體的正常生理需要。實(shí)驗(yàn)證明施足三里、中脘可使胃蠕動增強(qiáng)，胃收縮加強(qiáng)，胃下緣升高；足反射法和推按運(yùn)經(jīng)儀均可調(diào)理脾胃，升脾氣，降胃氣，興奮胃腸平滑肌，促進(jìn)胃腸有節(jié)律收縮，又可調(diào)理臟腑，舒通經(jīng)絡(luò)。二法配合可使功效倍增，利于胃下垂的恢復(fù)。ブ瘟莆趕麓溝娜種方法雖然療效都十分顯著，但以足反射法配合推按運(yùn)經(jīng)儀為最佳，且可避免副作用，又易操作、無痛苦、病人樂于接受，其治療費(fèi)用低，適應(yīng)范圍廣，是一理想方法，臨床上值得推廣。