推拿結合心理療法治療腸激惹綜合征

馮　強

山東省青州榮軍醫院(262500)

關鍵詞腸激惹綜合征推拿治療心理治療

腸激惹綜合征是胃腸道常見的功能性疾患，多與精神因素有關，多見于青壯年?；颊哂懈雇?、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀，常反復發作，纏綿不愈。筆者采用推拿結合心理療法治療28例，效果顯著，報告如下。

1臨床資料28例患者中，男性20例，女性4例；年齡最小者22歲，最大者53歲；病程1年以內者4例，1～2年15例，3～6年7例，7～10年2例。セ頰吖餐的癥狀是：腹瀉，排粘液便，每日數次，或腹瀉與便秘交替，伴腹痛、腹脹。糞便鏡檢一般無白細胞或膿球，鋇灌腸及結腸鏡檢查均無異常發現。而且患者均接受過其它醫藥治療，效果均不明顯。

2治療方法

2.1推拿①對有棘突偏歪且有壓痛的節段者，令病人取坐位，術者作腰部旋轉復位手法，一般向患側旋扳，被復位的棘突有彈跳感和彈跳聲。②病人俯臥位，沿腰部棘突兩側到骶部用滾法治療約5分鐘，再沿腰部棘突兩側到八逷穴，往返按揉4～6遍，以酸脹為度，最后直擦腰背部督脈及橫擦骶部，以透熱為度。病人仰臥位，先逆時針方向摩腹，以上腹慢移至小腹，重點取中脘和天樞；然后掌根揉中脘、關元、氣海，共20分鐘。每日1次，6次為1個療程。

2.2心理療法醫生要做到關心同情患者，與病人家屬建立良好的關系，使他們對醫生產生極大的信任感，然后用心理疏導等方法，讓患者了解本病的病因、發病機理、性格弱點及屬功能性可完全治愈，無后遺癥，調動其主觀能動性，加強自我調理，樹立治療信心。

3療效觀察ゾ過1～3個療程施治，全部患者大便成形，無粘液，每日1～2次，腹痛、腹瀉消失。對22例患者隨訪2～5年，其中20例未見復發，2例因飲食不慎導致癥狀復發。

4典型病例ヂ濫常女，32歲，農民。1995年10月4日初診。1年來患者大便每日2～4次，最多6次，水瀉或爛糊便，瀉時左腹痛，便后痛減，患者自述腹脹，納呆，口干，口苦。半年前，患者之母因結腸癌去世，腹瀉為主要癥狀，患者自疑為腫瘤。曾經中西醫多種方法治療，效果不明顯。體檢發現腰3棘突側歪且有壓痛，給予定點旋轉復位，推拿及精神治療后，1個療程大便成形，2個療程每日排便1～2次，諸癥消失。隨訪3年未復發。

5體會コ激惹綜合征，過去稱結腸過敏。往往生活壓力和情緒緊張是發病的重要因素，因此治療時要解決患者思想矛盾，幫助樹立戰勝疾病的信心。如有T9～T4間某一節段后關節錯位，刺激相應節段交感神經，導致胃腸植物神經功能紊亂，因此，必須給予復位。按摩中脘、關元、氣海等穴，有健脾疏肝、補腎調肝、增土補元的作用。此外，本病患者應避免刺激性飲食，養成良好的飲食習慣。