“地包天”何時矯治好

丁翠蘭

地包天是民間俗稱，醫學上叫前牙反，在正常的情況下，都是上前牙蓋在下前牙的外面。如果下前牙包在上前牙外面，這種畸形的牙列，就是“地包天”，好發于幼兒6歲前后乳牙期。

得了“地包天”以后，由于下頜不受上頜的限制而向前突出，而上頜卻受到了下頜的限制，影響了生長發育，結果形成上唇內陷、人中短的特有面型，影響了孩子顏面部的美觀。另外，由于下前牙是在上前牙的外面，咀嚼時，上下前牙不能對齊咬切，影響了咀嚼功能，進而影響胃腸道的消化吸收，還會引起牙周組織的創傷。所以，“地包天”不僅影響美容，還影響小兒的健康。

孩子患了“地包天”后要及時給予糾正。那么，何時糾正為好呢?許多家長認為乳牙“地包天”問題不大，只有乳牙全部脫落，換了恒牙以后仍是“地包天”才需要糾正。否則，在乳牙期將“地包天”矯正后，換了恒牙又出現“地包天”，豈非又要矯治?其實這種想法是不正確的。因為“地包天”并非是牙齒的畸形，而是牙列的錯位。口腔科醫師認為，前牙反矯正的最佳時間是在4歲左右，因為此時幼兒頜骨的可塑性很大，此時矯正“地包天”，頜骨還可以正常發育，能糾正上頜短小的現象。如果等到兒童全部換牙后(至少要到12歲)，此時，兒童的上頜骨發育已基本完成，上唇內陷的情況已無法糾正，“地包天”的特殊面容將伴隨患兒終生。此外，孩子4歲左右矯治“地包天”，治療時間也可大為縮短。圖/毛小榆