手術(shù)修復(fù)文眉失敗臨床體會(huì)

熊邦林

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江西330003)

臨床上文刺術(shù)后出現(xiàn)眉型不理想,顏色過深或發(fā)蘭者極為常見,筆者對(duì)42例文眉失敗的病例采用外科手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù),隨訪觀察3個(gè)月至3年,療效滿意。

1臨床資料ケ咀楣42例,年齡在20歲～50歲之間,均為女性,其中眉型過寬者12例,顏色過深者10例,顏色發(fā)蘭者8例,用其它方法修復(fù)敗眉后留下瘢痕疙瘩者12例。

2手術(shù)方法與結(jié)果

2.1常規(guī)消毒后,局部注射1%～2%利多卡因,沿文眉的上下緣作切口切開皮膚,切除著色的眉毛或瘢痕組織至皮下脂肪層,然后用剝離器鈍性分離切口上下緣的眉毛組織,以達(dá)到減張的目的,最后調(diào)整縫合。術(shù)后局部加壓包扎24小時(shí),適量使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后5天～6天拆線。

2.2結(jié)果42例求治者均取得滿意效果。

3臨床體會(huì)ビ捎諼拿疾僮髡嘸際跛平和審美觀等原因,文眉術(shù)后出現(xiàn)效果不理想或失敗的病例頗為常見,臨床上修復(fù)文眉失敗的方法有藥水、激光和手術(shù)三種。筆者認(rèn)為手術(shù)是目前臨床上一種比較理想的修復(fù)文眉失敗的方法。

3.1適應(yīng)范圍廣,療效佳手術(shù)修復(fù)敗眉是近幾年臨床上常用的修眉方法之一。它是用外科手術(shù)的方法將敗眉,或因其它方法修復(fù)敗眉留下的瘢痕疙瘩切除后,把帶有毛囊的眉弓部皮膚組織縫合在一起,以達(dá)到矯治的目的。這種方法較藥水洗眉或激光修復(fù)敗眉的適應(yīng)范圍更廣。后兩種方法修眉,損傷一旦深達(dá)真皮層就會(huì)留下明顯瘢痕。對(duì)于治療后留下的疤痕疙瘩,這兩種方法就更是無能為力,而手術(shù)修復(fù)敗眉則對(duì)所有的文眉失敗均適應(yīng),對(duì)著色較深或修眉后留下的瘢痕疙瘩療效均佳。

3.2切口痕跡不明顯術(shù)后會(huì)不會(huì)留下明顯的瘢痕是人們最擔(dān)心的,事實(shí)上,只要術(shù)者操作得當(dāng),皮膚對(duì)位縫合好,術(shù)后的切口痕跡是不明顯的。另外術(shù)后局部長(zhǎng)出的少許眉毛也有一定的遮蓋作用,術(shù)后重新設(shè)計(jì)的眉型(包括畫眉、文眉或繡眉等)亦可將線條狀的切口痕跡幾乎遮蓋得看不出來。

3.3術(shù)后較易修改或重新設(shè)計(jì)眉型由于術(shù)后局部留下的切口痕跡為較細(xì)的線條狀,故在重新設(shè)計(jì)或修改眉型時(shí),可根據(jù)患者的臉形和五官來調(diào)節(jié)新眉的高低與寬窄,并可把切口痕跡隱芷在新眉中,使得手術(shù)看不出切口痕跡,同時(shí)又設(shè)計(jì)了好的眉型。

3.4局部去皺的效果由于手術(shù)方法切除了眉弓部具有一定寬度的著色皮膚,然后縫合,這就使得臉上的皮膚在縫合后得到了一定程度的提升,局部的皺紋有所減少,人變得更精神,所以說手術(shù)修復(fù)敗眉具有一定的局部去皺效果,故對(duì)年齡較大的患者,手術(shù)中切除的皮膚可稍寬一點(diǎn),以取得較明顯的局部去皺效果。

3.5注意事項(xiàng)面部的美容手術(shù),對(duì)手術(shù)效果要求較高,因此,應(yīng)注意如下幾點(diǎn):①手術(shù)操作時(shí),動(dòng)作要輕巧,盡量多保留局部的毛囊,皮下減張分離應(yīng)注意不要傷及毛囊,這樣一方面可使局部的切口痕跡易被遮蓋而不明顯,另一方面可以使重新設(shè)計(jì)的眉型因局部毛感較好而更顯逼真;②對(duì)于文眉特寬或局部瘢痕疙瘩過大者,應(yīng)在不引起眼睛牽拉變形的前提下,盡可能多切除,但應(yīng)根據(jù)情況可少許留下一點(diǎn),行二期修復(fù),切忌盲目地全部切除,以免形成新的"畸形";③美容手術(shù)縫合非常關(guān)鍵,手術(shù)修復(fù)敗眉應(yīng)在先行皮下減張縫合后再行皮膚的對(duì)齊縫合,術(shù)后的痕跡才不明顯;④對(duì)疤痕體質(zhì)最好不用這種方法;⑤術(shù)后10日內(nèi)不宜用眉筆畫眉,3個(gè)月后方可重新設(shè)計(jì)眉型,不宜操之過急。

收稿日期1999-12-20

編輯/張惠娟