無痛化學剝脫膏

所謂換膚，實際上是利用某些化學劑涂敷在皮膚上，使角質層分離和角蛋白凝固，表皮或真皮的淺層便不同程度地壞死、結痂、脫落，皮損得以去除而達到治療目的。比較確切的名詞應該叫化學剝脫術或化學脫皮術。

化學剝脫術在美容中的運用，早在古代的皇宮和民間就有過記載，后來許多醫學家對這種療法進行了研究，1982年在美國新奧爾良整形外科學術會議上正式提出了這種方法。近年來阿爾法羧酸(AHA)研究的進展及臨床應用，給傳統的美容方法又注入了新的活力。化學剝脫術用于面部除皺、嫩膚、消除色素斑，可以產生任何外科手術都難以達到的美容效果，所以很受求美者的青睞。

化學剝脫術分為淺、中、深層三類。淺層剝脫達角質層至真皮乳頭層;中層達真皮乳頭層至網狀層;深層可達網狀支的深部，即相當于深Ⅱ度燒燙傷。這種劃分在很大程度上是依據各種剝脫劑在嚴格控制的實驗狀態下所產生的創傷深度，然而有經驗的臨床專業醫生并不把這種劃分看成實際效應的嚴格界限。事實上剝脫的深度與恢復的快慢，往往取決于剝脫劑的種類、濃度、使用次數、數量、表皮屏障的完整性及皮膚解剖厚度等諸多因素。常用的化學剝脫劑有三氯醋酸、石炭酸等，這類強硬性剝脫藥物不僅可產生劇痛，且易滲透造成過深的剝脫，大面積使用需注意防止對肝腎功能的損害。阿爾法羧酸具有剝脫作用的濃度一般在35～70%，屬漫柔性剝脫劑。無論使用哪一類剝脫劑，均需由經過專業訓練，對剝脫劑有較深了解的醫生操作，以免出現嚴重的炎癥性色素沉著斑或疤痕等不良后果。

近來一種主要用水楊酸、間苯二酚等配制的無痛快速化學剝脫膏，用于皮膚美容效果不錯，操作方法也不復雜，一般5～6天即可脫去一層略透明薄膜狀的表淺皮膚，令\"換膚\"者會有\"舊貌換新顏\"的感覺，事后以西麗祛斑美容霜Ⅱ號或Ⅲ號繼續治療或護膚，以保持膚色的光潔紅潤。患有雀斑者先點五妙水仙膏，5天后再涂敷剝脫膏。對重度黃褐斑者施行剝脫術，比單純使用西麗祛斑美容霜治療要明顯縮短療程。

這種剝脫膏的特點，一是無痛，術前術后不需使用鎮痛劑;二是安全，即使藥膏涂敷過厚或保持時間過長也不會傷及真皮深層;三是快速，一般只需5、6天即可上班或參加社會活動;四是未發現色素沉著后遣癥，當然，防曬措施也是不可忽視的。臨床應用中發現，該藥還是治療疥癬的良藥。