推拿治愈胸小肌綜合征１例

四川省達州市中心醫院門診部康復醫學科(635000)

關鍵詞胸小肌綜合征推拿治療案例患者柏某，女性，31歲，工人。2000年8月10日初診。患者雙上肢麻脹10天，查體:痛苦面容，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形。壓頸試驗-，頸項無壓痛，肌痙攣，活動正常，臂叢神經牽拉試驗±，雙側胸小肌壓痛明顯，并誘發雙上肢麻脹，雙上肢過度外展，后伸時橈動脈搏動減弱。神經系統檢查:生理反射對稱存在，病理反射未引出。頸椎X片無異常。診斷:雙側胸小肌綜合征。治療:①拿捏法從肩井穴至曲池穴3～4遍。②揉按肩袖肌群及三角肌2～3分鐘。③按揉胸小肌2～3分鐘。④點穴:中府、云門、天宗、肩井、曲池、合谷。⑤一指禪推揉胸小肌4～5分鐘。⑥上肢外展后伸位重復以上操作1次。⑦從上向下搓揉上肢2～3遍。每日治療1次，7次為1個療程。治療1個療程后，患者自述麻脹減輕，能完成梳頭動作外展后伸上肢可達1分鐘以上。治療仍以肩胛肌、三角肌、胸小肌為主。囑患者早晚做“云手”練習，進行功能鍛煉。2個療程后，患者上肢麻脹等異常感覺消失，橈動脈搏動恢復正常，雙上肢運動靈活，臨床治愈。

按。臂叢神經和鎖骨下血管從胸廓上口至腋窩通道共有3處狹窄。胸小肌及喙突胸筋膜成為其第三個狹窄。正常情況下，上肢過度外展，血管神經束雖可受胸小肌壓迫，但不出現癥狀。當肋骨高起、胸小肌壓迫，便不出現癥狀，當肋骨高起，胸小肌肥大，或喙突骨折畸形時，則壓近加重形成本病。案例中，患者無受傷史，胸廓無畸形，且雙上肢同時發病，查其病因，實屬胸小肌痙攣所致。推拿能疏通經脈，松解粘邊，解除聊痙攣，促使局部血流速度加快。療效顯著。