高尿酸血癥會帶來什么

呂　群

人稱“趙饞嘴”的他，經營服裝有方，已是先富起來的一族。沒有什么更多的追求，吃是他惟一-的嗜好。從過去餐桌上的白菜豆腐，一變而為魚蝦蛋肉。他特別愛吃魷魚、蝦、沙丁魚，喝起啤酒來空瓶總是擺了滿地。一年下來，臉圓了起來，肚子鼓了起來。別人常夸他“真富態”。

老趙正自得其樂的當兒，一天突然發現自己尿中有血。他驚恐萬狀。以為得了什么性病。又一想，自己除吃喝外別無所好，從不沾花惹草。是不是吃什么過敏?觀察幾天看看：但令老趙更加不安的是，不知何時開始，感到從下腹部到生殖器都隱隱作痛。他不得不去醫院就診。經x線檢查，確診為輸尿管結石。由于結石較小，經7天治療后被排出體外。但事情并未就此結束，醫生告訴他，必須了解結石發生原因，以防結石復發。經血清中尿酸檢查，被診斷為高尿酸血癥引起的尿路結石。醫生說血清中尿酸偏高，如不經治療結石癥還可能復發。

老趙不解地問醫生：“既然我血中尿酸這么高，為什么沒有癥狀?究竟是什么原因引起的?”醫生耐心地解釋說：“你的飲食結構不太合理，大量吃動物肉類，特別是臟器以及蝦、魷魚、沙丁魚等，并喝啤酒，這些食物都含大量嘌呤。嘌呤在體內最終代謝產物是尿酸，尿酸如在血中濃度過高，則可析出結晶。此結晶沉積在任何部位，都可能引起該部位的疾病。一般血清中尿酸值達到9.0毫克％(535.5微摩耳／升)以上，即可視為需治療的高尿酸血癥。實際上無癥狀的患者大約超過有癥狀患者10倍以上，很難早期發現。一旦出現癥狀。疾病早已累及其他臟器。”

目前認為高尿酸血癥也屬生活方式病，與飲食結構密切相關。因此，平時經常吃含嘌呤多的食品的人，或患有高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病、腎功能障礙的人，都應定期去醫院測試血清中尿酸值。如能早期控制高尿酸血癥，即可預防由高尿酸引起的各種疾病。比較常見的因尿酸高而引起的疾病主要有：

痛風性關節炎組織中尿酸濃度升高到一定閾值，即可析出結晶。在關節腔內形成結晶是痛風性關節炎發生的原因。據《美國醫學雜志》報道，如血清中尿酸值在8.0-8.9毫克％時，經5年即可有相當一部分人發生痛風。如達到9.0毫克％，痛風發病率可達22％。此前也有人報道，血清中尿酸值在9.0毫克％以上時，90％的人可發生痛風性關節炎。

尿路結石血清中尿酸值愈高，發生尿路結石的可能性愈大。據研究，如每日從尿中排除尿酸達1100毫克以上時。50％以上的人要出現尿路結石。

腎功能障礙高尿酸血癥或痛風患者并發。腎功能障礙者并不少見，一般稱痛風腎。過去對痛風尚無法治療，腎功能障礙曾是痛風患者死亡的重要原因。目前由于治療進步。如能早期發現高尿酸血癥并控制其進展，在很大程度上可預防嚴重的腎功能障礙。

心血管疾病高尿酸血癥是否為心肌梗死、心絞痛的危險因素，看法并不一致。有人曾經對血壓控制良好的患者進行研究，結果認為高尿酸血癥與心血管疾病兩者之間具有相關性。血清中尿酸值高于8.5毫克％的人與正常人群相比，前者患缺血性心臟病的比例比后者高1.72倍。

控制高尿酸血癥的發生發展，必須在飲食上盡量少吃含嘌呤多的各種食物。不飲酒，特別是不飲啤酒。要多喝水，使每日尿排泄量維持在2000毫升以上。如血清中含尿酸值在9.0毫克％以上且居高不下，則應到醫院就診，在醫生指導下服藥治療。已患尿酸性尿路結石者更應多加注意，否則極易復發。

老趙聽了醫生的勸告后，表示今后一定要改變不良飲食習慣，隨時來醫院復查。他決心在醫生指導下戰勝高尿酸血癥帶來的危害。

(編輯士心)