胃腸推動藥新知

志　恒

醫(yī)學研究認為，正常的胃腸蠕動對于完成食物的消化吸收至關(guān)重要。如果胃腸蠕動的動力發(fā)生障礙，即會引起腹脹、腹痛、噯氣、泛酸、嘔吐等癥狀，也可引起胃、食管返流，導(dǎo)致食管潰瘍等。服用胃腸推動藥(即胃腸促動力藥)，可以糾正其蠕動失調(diào)，使病情好轉(zhuǎn)或消失。常用胃腸推動藥如下：

胃復(fù)安又稱滅吐靈或甲氧氯普胺。能增加胃蠕動，加速胃排空，避免十二指腸、胃內(nèi)物質(zhì)返流至食管而釀成潰瘍。

嗎丁啉即多潘立酮。可增強縱行平滑肌的收縮頻率和振幅，并協(xié)調(diào)胃、幽門及十二指腸的活動，從而加速飯后胃排空速度。

西沙必利又稱優(yōu)尼必利、普瑞博思。其作用比胃復(fù)安強10～100倍，能改善食管、胃、小腸、大腸的推動協(xié)調(diào)作用，加速胃排空，縮短胃腸道內(nèi)物質(zhì)的運送時間，是目前較全面的動力性藥物。

阿克吐又稱茶二磺酸乙乳膽胺。對胃腸及膽道平滑肌有興奮作用，能促進消化道的運動功能，加快胃排空速度。

需要注意的是，胃腸推動藥不宜與某些治療胃病的藥合用，其原因如下：①抗酸藥。如胃舒平、胃必治、胃樂得等，要求胃腸蠕動減慢，以便中和部分胃酸，在潰瘍表面形成保護膜，加速愈合。胃腸推動藥有礙于其發(fā)揮作用，故不宜合用。②抑酸藥。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，均具有顯著抑制胃酸分泌作用，若同時應(yīng)用胃腸推動藥，勢必會影響療效。③助消化藥。如胃蛋白酶只有在酸性條件下才能很好消化蛋白質(zhì)，而胃腸推動藥卻使它迅速離開胃部到達腸內(nèi)。在堿性環(huán)境中，胃蛋白酶迅即失效。④抗胃蛋白酶藥。如硫糖鋁等既能抑制酶活性，又能與胃粘膜的粘蛋白絡(luò)合形成保護膜，有利于潰瘍面的修復(fù)。而胃腸推動藥則會削弱其作用。⑤解痙藥。如顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等，均能減慢胃腸蠕動。胃腸推動藥卻反其道而行之，若合用顯然不妥。

(編輯士心)