兒童弱視的家庭治療

童梅玲

弱視是兒童視覺發育過程中的一種常見疾病，它不僅造成了視力低下而且還會影響到兒童雙眼視覺的正常發育，導致孩子立體視覺的喪失。因此，孩子一旦確診為弱視，家長都非常著急，恨不得馬上就能夠治好。家長這種著急的心情是完全可以理解的，但是如果不采取正確的治療方法，急于求成，弱視就很難治愈。目前治療弱視的方法有很多，但絕大多數采取的是綜合性治療方法，家庭治療就是眾多治療方法中的一種，它對弱視的治療及療效鞏固起著一定的作用，尤其對那些缺乏治療條件的弱視患兒來說尤為重要，同時它又是一種有效、方便而又經濟的治療方法。

在兒童弱視的家庭治療中，家長扮演的是“家庭醫生”的角色，肩負著執行醫生的治療方案、制定訓練計劃、觀察治療效果的重任。家庭治療是否有成效，很大程度上依賴于家長這個“家庭醫生”當得怎樣，是否稱職。那么要使家庭治療起到效果，家長應該要注意以下幾點。

首先，家長應意識到弱視是兒童視覺發育過程中形成的一種疾病，它不像治療感冒發燒那樣只需要幾天的時間就可以了，它需要經過一個漫長的治療過程，短則幾個月，長則幾年才能得以康復。因此，家長要了解兒童弱視的一些簡單知識，要讀一些有關介紹弱視方面的文章，這樣對自己孩子的弱視狀況才能做到心中有數，以便有目的、有信心地配合醫生做好家庭治療。另外，家長在就醫的同時，要聽取醫生的介紹，從醫生那里學會如何來做好家庭治療，并要定期與醫生保持聯系，在醫生的指導下，不斷改進與調整治療方法。

其次，家長要掌握家庭治療的方法并靈活運用，讓孩子對治療感興趣，主動積極地參與治療。家庭治療現在主要采用精細目力及動作的訓練方法。因此也稱為家庭矯治訓練，目的是讓弱視眼使用起來，消除大腦對弱視眼的抑制，促使弱視眼視覺功能的充分發育，從而提高視力。另外，在訓練過程中孩子充分運用手、眼、腦的結合，在訓練視力的同時也能促進大腦的發育，這對孩子智力的發育也有相當的好處。家庭治療具體的訓練方法有很多，如穿小珠子、穿針、視力插板、剪紙、刺繡、描紅、描圖、畫畫、書法等，這些活動都需要眼和手的密切配合才能夠完成。家長可根據自己孩子的年齡、性別、智力水平、愛好興趣及視力情況來選用這些方法。年齡小，視力差的兒童可選用穿小珠子；視力相對好些的女孩子可以訓練穿針、剪紙，男孩子可以選擇視力插板、描圖等。訓練時要注意遮蓋健眼，如果雙眼都是弱視那就要交替遮蓋1只眼，分別進行訓練。一般每天1～2次，每次15分鐘左右，適可而止。值得注意的是家長千萬不可以認為每天的訓練時間越長越好，因為長時間的訓練反而會導致視力疲勞，加上孩子會不耐煩，不好好配合，就達不到治療的效果。有的家長會讓自己的孩子穿上一兩百根針，花上幾個小時，這樣訓練是不可取的。為了不讓孩子感到訓練枯燥無味，產生抵觸情緒，家長應該注意方式方法，在不斷鼓勵孩子的同時，要經常變換訓練方法。比如今天讓孩子穿珠子，明天讓孩子描畫，后天讓孩子穿針，讓孩子在興趣中訓練，在訓練中得到好的治療效果。

第三，要定期觀察治療效果，及時調整治療方法。家庭治療是否能取得滿意的效果，可通過定期的視力檢查，看看視力是否有所提高。家長每次帶孩子去醫院檢查視力時，要做好記錄，這樣不僅可以縱向觀察孩子視力的恢復情況，而且可以增加家長和孩子的治療信心，并對孩子提出下一步努力的目標。相反如果視力長期得不到提高，應該同醫生一起分析原因，及時找出解決問題的辦法。

第四，對于弱視程度比較嚴重的孩子，家庭治療雖然是一種治療方法，但是光靠此種方法對弱視治療有時還是不夠的，此時家庭治療最好要配合臨床的治療，這樣能盡快讓孩子的視力得到恢復。因此條件允許的話，在家庭治療弱視的同時，應該經常帶孩子去醫院或兒童保健部門做臨床弱視的矯治，這樣效果就來得快。對于無條件、無能力做臨床治療的孩子，家長可以為其購買家庭弱視矯治儀，再配合精細目力訓練，往往能達到較好效果。

最后提醒家長，并且要強調的是，弱視的孩子要戴矯正眼鏡，眼鏡是治療弱視的第一步，所以在做家庭治療的時候一定別忘了戴眼鏡。相信經過正確的治療，并通過家長和孩子的努力與配合，弱視一定能夠治愈。

(編輯樊明)