肝癌：術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要

于爾辛

肝癌病人往往把手術(shù)后進(jìn)入康復(fù)期作為生命的新起點(diǎn)。他們之間經(jīng)常相互談笑：“我3歲了!”“我才1歲。”這里所說的年歲，表示著他們手術(shù)治療后所經(jīng)歷的時間。

經(jīng)過正規(guī)的治療之后，肝癌病人就進(jìn)入康復(fù)期了。康復(fù)期有不少值得注意的事項，如果不認(rèn)真對待，便會影響身體的康復(fù)，甚至導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這里談?wù)劯伟┦中g(shù)后的康復(fù)問題。

不少肝癌病人經(jīng)手術(shù)治療后，往往自認(rèn)為“已經(jīng)沒問題了”，從此便和醫(yī)生“拜拜”，甚至醫(yī)院寄去隨訪的信件也不回復(fù)。實際上，這樣做對肝癌病人的康復(fù)是很不利的。為什么?這主要是因為在所有的癌癥中，肝癌是屬于轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率較高的一種。

肝癌手術(shù)切除之后，仍要定期進(jìn)行門診檢查。檢查什么呢?除了必要的體格檢查外，還要進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白、超聲波檢查。體格檢查很重要，最好找經(jīng)治的醫(yī)生，因為經(jīng)治醫(yī)生了解病情和治療經(jīng)過，最容易發(fā)現(xiàn)癥狀和體征上的某些變化：俗話說“病急亂投醫(yī)”，其實，病急不能亂投醫(yī)，病不急也不能亂投醫(yī)，肝癌和其他癌癥患者更不能亂投醫(yī)。肝癌和其他癌癥患者，與他們的經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”，共同對付癌癥。在康復(fù)期經(jīng)常與經(jīng)治醫(yī)生會面，實為上策。還有一句俗話說：“久病成良醫(yī)。”肝癌病人最好能成為自己的“良醫(yī)”，這實際上也是醫(yī)生的愿望。定期檢查肝功能和甲胎蛋白，是了解自己病情的一條途徑。國外的醫(yī)生常向病人坦言病情和預(yù)后，由于傳統(tǒng)習(xí)慣的不同，這一點(diǎn)在我國似乎還行不通。掌握肝功能和甲胎蛋白相關(guān)數(shù)據(jù)，對病情的變化自己心中有數(shù)，有利于及時采取康復(fù)措施。此外，定期接受胸片和超聲波檢查也是必要的。

康復(fù)期不但要定期接受檢查，有時還要繼續(xù)進(jìn)行治療。肝癌雖然已經(jīng)切除掉了，但并沒有萬事大吉，更不能高枕無憂，這是因為癌腫的具體情況是各不相同的：例如，有的癌腫周圍有一層包膜，有的則沒有；有的癌腫的小血管內(nèi)可以見到所謂的“癌栓”，有的則沒有。這些情況不同，術(shù)后采取的措施也不同。一些患者還要再進(jìn)行一個階段的治療，以此鞏固和提高療效，預(yù)防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)=

經(jīng)常采取的方法：一是中醫(yī)治療：通過傳統(tǒng)的辨證論治，可以提高病人的體質(zhì)，改善和保護(hù)肝功能，預(yù)防可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)：二是生物治療。生物治療的藥物種類較多。近年來不少學(xué)者認(rèn)為，干擾素在治療肝癌和防止復(fù)發(fā)方面有一定的作用，只是價格比較昂貴。三是介入治療。即在肝動脈內(nèi)進(jìn)行化學(xué)藥物灌注和栓塞治療。此外還有一些治療方法。盡管方法各不相同，但總的目標(biāo)是一致的，那就是全力控制肝癌，防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，改善病人的體質(zhì)，提高病人的生存質(zhì)量。也正是這一共同的目標(biāo)，把肝癌病人和經(jīng)治醫(yī)生緊緊地聯(lián)系在一起了。

除了定期復(fù)查和接受必要的治療以外，肝癌病人在康復(fù)期還要注意保肝。肝癌常常發(fā)生在肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)上，所以。采取保肝措施十分重要。保肝的關(guān)鍵在于自我調(diào)節(jié)，不飲酒、不抽煙、不濫用損害肝臟的藥物。保證充足的休息時間，通過食療進(jìn)行飲食調(diào)理，也是很重要的輔助措施。

不少接受過手術(shù)治療的肝癌病人常相互傳說：手術(shù)后1年、3年、5年是“關(guān)口”。實際情況確實如此。一般來說，1年之內(nèi)出現(xiàn)問題的較多，需要及時診治處理；3年以后，復(fù)發(fā)的機(jī)會相對減少了；5年以后，雖然還有復(fù)發(fā)，但已明顯減少。不管是“1歲”還是“3歲”，都應(yīng)認(rèn)真對待、定期復(fù)查、及時診治。只有這樣，才能為順利度過“5歲”打下基礎(chǔ)。

總之，康復(fù)期內(nèi)的調(diào)治和保健，是肝癌病人闖過重重難關(guān)的重要保證。手術(shù)之后的肝癌病人及其家屬，萬萬不可掉以輕心。

(編輯士心)