新生兒泌乳為哪般?等

新生兒泌乳為哪般?

女兒小菊剛剛出生兩個星期，她奶奶給她洗澡時，發現內衣上有白色乳汁樣的東西。再仔細一看，兩側乳腺有所增大，竟有乳汁泌出。奶奶年近花甲，帶大7不少孩子，但新生兒泌乳的現象卻從沒見過。在她的催促下，我們趕緊帶小菊到醫院就診。醫生檢查后說是一種生理現象，我們這才放下心來。不過，我們還是想了解一下：這種現象究竟是怎樣引起的?應當如何處理?

河南魏靜魏靜讀者：

人體的乳腺是由內分泌系統調節的，雌激素主要促使乳腺發育增大，孕激素主要促使乳腺分泌乳汁。新生兒自身還沒有分泌這兩種激素的能力，但在出生之前曾通過胎盤吸收過母體中的雌激素和孕激素。這些激素在出生之后仍殘留在血液中。如果維持在較高的水平上，就會促使新生兒乳腺發育并分泌乳汁。這種現象一般在出生3周左右就會自行消失，不需要特殊處理，更不要用手去擠增大的乳腺。如果發現增大的乳腺兩側不對稱，其中一側局部發紅、發熱，并且有波動感和化膿的跡象，就應及時就診，請醫生應用抗菌消炎藥物進行治療，以防發生后患。

包佐義

孩子乳牙掉了咋不長新牙?

我的孩子快7歲了，生長發育都很正常，身體也很健康，沒有得過什么大的毛病。半年前門牙掉了，但遲遲不見新牙長出，到醫院去看過幾次，醫生都說沒事。可是我們全家都擔心孩子是不是得了什么病?請問這是怎么回事?

河南張小榮張小榮讀者：

一般來說，孩子從6歲起乳牙就會開始脫落，恒牙開始萌出，出現乳牙退換現象，到13歲左右全部交換完畢。乳牙脫落后，恒牙即可隨之漸漸長出。如果恒牙遲遲不萌出，除全身性因素外，大多數為局部因素所為，如牙齦增生和肥大，牙齦周圍炎或外傷性牙根和牙槽骨病變等。醫生檢查時常用x光局部拍片進行診斷。如果孩子由于牙胚發育不良或根本就沒有牙胚，可用鑲牙的辦法來代替此牙；如果牙齦肥厚變硬，新牙長不出來，可行助萌手術，切除表面的牙齦組織，使新牙盡早長出；如果新牙還沒有長出牙槽，就應加強該處的壓力刺激，以促使其發育。另外，從幼兒時起就應糾正不良的飲食習慣。應多給予脆性、硬性的食物，使小兒充分發揮咀嚼功能，以促進牙齒的生長發育。同時還要注意營養的合理均衡，使孩子獲得足夠的鈣、磷及維生素，以促進牙齒的發育。

殷海昌

孩子為何偷吃生米?

最近一段時間，4歲的兒子出現一個怪毛病，老是偷吃生米，家里煮好的飯菜他卻吃得很少。到縣人民醫院就診，醫生診斷為異食癖。請問，兒童異食癖是怎么回事?

湖南周紫娟周紫娟讀者：

異食癖是一種飲食習慣異常，患兒表現為一段時間內強迫地、無理性地進食一些食物或非食物性的東西。被食人的東西包括：泥土、墻皮、煤渣、生米等。以往的研究表明，異食癖主要與缺鐵有關。國內一項調查結果表明，異食癖在營養性缺鐵性貧血兒童中約占8％。兒科專家指出，異食癖對兒童會造成很多不良影響，導致腹痛、嘔吐，多種維生素缺乏，可出現口腔炎和舌炎，易感染腸寄生蟲病。有異食癖的患兒都應去正規醫院做全血細胞計數檢查(包括紅細胞計數、血紅蛋白和網織紅細胞計數等)和血清鐵和血清鐵蛋白檢測，以了解貧血的程度和缺鐵的狀況。

對異食癖患兒來說，缺鐵是結果而不是原因。補充鐵劑是治療兒童異食癖最有效的辦法，常用口服鐵劑有硫酸亞鐵(含鐵20％)和富馬酸鐵(含鐵30％)，可在兒科醫生指導下服用2～4個月，同時口服維生素c能促進鐵劑吸收。隨著鐵劑的補足，貧血逐漸糾正，異食癖就能很快消失，患兒也就不再吃生米了。

王小衡

青春痘是怎樣形成的?

最近一段時間，讀初二的兒子白凈的臉上長出數個“青春痘”，他感到很煩惱，我們帶他先后到市內兩家醫院就診，口服消炎藥，外涂激素軟膏，治療2－3周也未見效，令他老不開心。請問，“青春痘”是怎樣形成的?該如何治療?

廣東阿成阿成讀者：

青春痘，醫學上稱為痤瘡。據統計，至少有65％的青少年或多或少有過痤瘡。雖然青春痘不是個重要的醫療問題，但是卻會對青少年造成很大的困擾。

痤瘡是這樣形成的：孩子進入青春期身體有很大變化，體內皮脂腺受到雄激素的刺激而分泌富含脂肪的皮脂來潤滑毛囊。若毛囊出口被表皮細胞阻塞，皮脂的流出受到阻礙而堆積在毛囊內，這些堆積的油脂就成為細菌生長的溫床，此時細菌會產生脂肪酶分解皮脂中甘油三脂，釋放游離脂肪酸，并產生水解酶破壞毛囊壁，引起炎癥反應。如果這時青少年用手去擠壓痤瘡，會使得炎癥產物釋出到真皮而非表皮上。黑頭粉刺是最早期的痤瘡，由于毛囊內的表皮細胞阻塞出口，使毛囊孔擴大而形成。另一種痤瘡——白頭粉刺則是堆積的皮脂引起皮膚表面的炎癥反應，最終形成了丘疹、膿胞、小瘡、囊腫。

皮膚科專家指出，痤瘡屬于青春期正常的生理變化，但它會破壞青少年外貌的美觀，身體形象的完整，進而動搖其自信心，所以不論其嚴重程度大小，醫生都應給予治療，以避免給青少年留下身體和心理創傷。

治療方法是使用粉刺松解劑(如市面上出售的豆立消)，局部涂抹抑菌藥(如紅霉素)，口服消炎藥(如還相交沙霉素、嚴迪等)。此外，要勤洗臉，保持面部皮膚干凈。盡量少吃辛辣等刺激性食物。千萬不要用臟手去擠壓痤瘡，以免炎癥擴散。

酒糟鼻是唱酒喝出來的嗎?

我時常被朋友邀請去喝酒，由于性格較直爽的緣故，我每次外出喝酒十有八九是不醉不歸。最近，照鏡子刮胡須時，偶然發現鼻尖及周圍有些紅，朋友及家人也說我鼻尖紅的挺顯眼，還說恐怕得了“酒糟鼻”，是喝酒喝出來的。到醫院檢查后醫生也診斷為“酒糟鼻”，說要禁酒，否則會加重病情。請問喝酒真會喝出酒糟鼻嗎?

安徽劉蘇劉蘇讀者：

確有許多人以為酒糟鼻是喝酒喝出來的。其實，這一說法并不完全正確。酒糟鼻俗稱紅鼻子，是鼻尖、鼻翼發紅的一種常見皮膚病。早期鼻部僅油膩光亮，有些潮紅，表現為紅鼻頭，不易引起注意，但時間一長，鼻部汗毛孔增粗。還常常出現紅色丘疹和膿疽。嚴重時，鼻尖部增厚變大，皮膚會變得像橘子皮樣，皮面凹凸不平，從而影響了面部的美觀。

以往，學者們認為此病與消化不良、長期飲酒、便秘、吃辛辣食物、婦女月經不調等有關。進一步研究發現，此病主要是由螨蟲寄生感染所致，患者鼻部的螨蟲檢出率達100％，而螨蟲的感染主要是由于平時不注意皮膚保護，接觸細菌感染所致，如使用消毒不嚴的公共毛巾就容易感染。因此，酒糟鼻是由螨蟲寄生感染所致，而飲酒會加重或促進病情發展。

一旦患上酒糟鼻，治療上應保持良好的心境，夏天外出應戴遮陽帽，以免陽光照射后引起鼻部充血，加重病情。冬天應注意鼻部保暖防凍。平時應少吃含脂肪多的食物，還要少吃或不吃辛辣刺激性食物，以及魚、蝦等。不要飲酒，因酒可使面部毛細血管擴張、充血，加重鼻部皮膚的炎癥，宜多吃新鮮水果和蔬菜，并保持大便

通暢。另外，在晚上洗臉后，還可在患部涂上一些殺滅螨蟲的藥物。

酒糟鼻雖說是由螨蟲寄生引起，但是，嗜酒、酗酒對于病情發展無異于雪上加霜，火上澆油，因此，治療時應先戒除嗜酒的習慣。

趙誠光

皮膚變粗糙怎么辦?

隨著年齡的增長，我的皮膚出現了許多略呈紅色的小雞皮疙瘩，多集中在四肢上，感覺很粗糙，也影響了夏天穿短袖衫和裙子。詢問過某醫院的醫師，得到無法醫治的答案。但我在報紙上看到此病俗稱為“痤皮”，是由于皮膚汗毛孔擴張引起的，并介紹每天吃水煮棗子50克，會有一定療效。我僅試驗了一頓就發現有明顯的上火現象，不敢再試。此篇報道使我燃起了有可能治好的希望，所以我懇請貴刊能給我一些指點，看看有什么方法能夠醫治或改觀現狀。

河南張麗張麗讀者：

皮膚粗糙似雞皮，醫學上稱之為毛周圍角化病或毛發苔蘚病，病因仍不太清楚，可能與遺傳有一定的相關性。患者皮膚較為干燥，不少病例同時合并魚鱗病或掌跖角化癥，也有認為可能與缺乏維生素A有關。本病呈慢性經過，對健康無影響。治療可根據皮膚的耐受程度搽不同濃度的維甲酸制劑、水楊酸軟膏和尿素霜等，如病變范圍廣泛也可在醫生指導下內服維生素A、維生素E或維甲酸等。你可去當地大醫院皮膚科進行治療。

陳四清

產后為什么要重視避孕?

我嫂子剖宮產后才4個多月，因懷孕又去作人流手術。我也快生小孩當媽媽了。那天，嫂子對我說：“妹子，你在產后一定要重視避孕，我就是因為產后給孩子哺乳沒有避孕，結果造成懷孕作手術，給我帶來很大痛苦。”那么產后該如何避孕呢?

河南張曉莉張曉莉讀者：

女性生孩子一段時間(約兩個月)后，經過產后檢查，如確認已恢復健康，就可以過性生活了，此時就應當采取避孕措施。你嫂子“珠胎暗結”就是因為沒有意識到這一點，此時由于子宮壁肌組織尚未恢復正常，子宮很軟不易收縮，做人流手術時就容易引起機械性損傷、過多的出血和子宮穿孔等并發癥。剖宮產手術后很短時間內再懷孕，則因瘢痕代替了原來的肌肉組織，在人工流產中損傷的危險性會更大。因此，在產后為了調養好身體，喂養好孩子，就要特別重視避孕，切不可疏忽大意或懷著僥幸的心理。至于產后如何避孕，一般可根據產后的情況來定。如果以母乳喂養孩子的，在哺乳期宜用避孕套避孕，不可用口服、埋植或注射避孕針，因避孕藥可使乳汁分泌減少，還可通過乳汁影響嬰兒。不哺乳的母親，可在產后2～3個月開始采用口服避孕藥避孕。順產后3個月或剖宮產后6個月以上的婦女，經醫生檢查適合放置宮內節育環的，也可放環避孕，這是一種簡便、有效、安全、可逆的避孕方法，一次放環能避孕多年。其他如避孕栓、避孕藥膜等外用避孕藥也可選用，選用時要遵守使用方法。

乙肝小三陽要注意哪些問題?

我母親今年53歲，前兩天進行肝功能和二對半檢查時，查出HBsAg、HBeAb、HbcAb呈陽性，而直接膽紅素、總膽紅素、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、r－谷氫酰轉酞酶為正常，血清總蛋白為82，白蛋白為53。聽說HBsAg、HBeAb、HbcAb這幾項呈陽性很難轉陰，我們一家人很著急。請問，該怎樣治療才能讓其轉陰?平時生活上需要注意哪些?還有我母親的碗筷、洗漱用品之類是否需要和我們分開?

天津呂妤呂妤讀者：

你母親這種情況屬于乙肝小三陽，轉陰較為困難，可進一步做HBV—DNA檢查，如陰性則基本可排除傳染性。如陽性，則說明有較強的傳染性。共用餐具是造成乙肝傳染的途徑之一，因此，你們家庭成員應進行乙肝疫苗注射，目的是產生乙肝抗體，防止被傳染乙肝。

陳四清

到了更年期一定會出現綜合征嗎?

我是一位43歲的中學女教師，即將進入更年期。早就聽說更年期是多事之秋，會出現面色潮紅，心煩意亂、情緒激動等種種癥狀，心里不禁產生幾分恐懼感。難道更年期必定是一個不可避免的痛苦過程?每一個到了更年期的人都一定會出現更年期綜合征嗎?

浙江衛紅梅衛紅梅讀者：

更年期是指婦女從有生殖能力到無生殖能力的過渡階段，包括絕經前期、絕經期、絕經后期。絕經本是～個正常的生理過程。如果人們過多地談論這一階段的種種不適癥狀，則可能會在無形中帶來一定的負面影響。不少婦女還沒有真正進入更年期，就已經開始品嘗；更年期的痛苦了。這顯然是一種與社會文化因素有關的從眾心理，即：“大家都說有這樣的感受，我也不會例外。”事實上，對于因卵巢功能減退而出現的身心功能失調，機體自然會有一系列調整措施。雖有暫時的不適，也無需大驚小怪。況且，大多數人的癥狀極其輕微，是不能稱之為“綜合征”的。應當這樣暗示自己：“我肯定屬于癥狀輕微者。”其實，即使癥狀表現得重一些，也是一過性的。因為更年期的種種不適是不可能長期存在的。退一步說，對于更年期的癥狀，也不是沒有相應措施的。比如，適量補充雌激素，服用金匱腎氣丸等中成藥，適當參加運動，注意營養平衡和減肥，不要放棄對性生活的渴求等等。心理上的自我調整、丈夫和子女的支持、來自社會的關愛，都是必不可少的，都有助于提高更年期的生活質量。總之，更年期是女人最成熟的季節，應當以平靜和愉悅心情面對它的到來。

楊正平

“梅核氣”是怎么回事?

由于孩子沒有考上大學，我和丈夫鬧意見，已經一年多沒理睬他了。近幾個月來嗓子發干，聲音也有點嘶啞，總覺得有什么東西卡在喉嚨里。起初我以為是教師的職業病，到幾家醫院檢查，也沒有發現什么異常。后來喉嚨里的異物感越來越明顯，咽也咽不下，吐也吐不出。六神丸、胖大海不知吃了多少，就是不管用。我們這里是食管癌高發地區，我想我十有八九得了這種病，可胃鏡檢查和病理切片都排除了這種可能性。醫生說我患的是“梅核氣”，與長期心情不舒暢有關。請問“梅核氣”是怎么回事?應當如何治療?

河南任小琴任小琴讀者：

常常有這樣一些病人，由于長期心情抑郁或感情上受到重大刺激，感到胸脅滿悶，咽喉中似有球核狀物阻塞，咽之不下，吐之不出，咽喉及食道的各項檢查卻都正常。仔細觀察還會發現，病人盡管神情抑郁、食欲甚差，但進食時并無吞咽受阻的現象。這種病癥就是中醫所說的“梅核氣”，相當于現代醫學中的神經管能、癥。“梅核氣”屬于郁癥的一種，多由情志不暢、肝失條達、脾失健運、氣滯痰郁所致。中醫治療一般宜服用行氣開郁、降逆化痰的半夏厚樸湯(半夏9克、厚樸6克、茯苓9克、蘇葉4克、生姜9克)，同時配合口服谷維素等藥。除了服藥治療外，還要根據致病原因進行心理疏導。病人要放下思想包袱，消除精神上的負擔。心胸開闊地對待客觀事物。只有調動起自身的積極因素，樹立起戰勝疾病的信心，才能獲得良好的治療效果。

包佐義張子琦