護(hù)骨須知

如果你自以為還年輕，不必?fù)?dān)心骨質(zhì)疏松，那么請(qǐng)?jiān)偃肌９穷^雖通常是在上了年紀(jì)之后才變脆，其實(shí)可能在很早的時(shí)候就開(kāi)始弱化，而且不易覺(jué)察。“50歲以上的女性，有半數(shù)會(huì)在有生之年發(fā)生一次與骨質(zhì)疏松有關(guān)的骨折；有些女性在20歲或30歲就發(fā)生這種情況，”《堅(jiān)強(qiáng)女性，堅(jiān)強(qiáng)骨質(zhì)》一書(shū)作者瑪里安·內(nèi)爾森說(shuō)。

從20歲到30歲，骨質(zhì)生長(zhǎng)速度與流失速度相等，可是一旦過(guò)了35歲，骨質(zhì)流失的速度就超過(guò)生長(zhǎng)速度，骨骼開(kāi)始逐漸變脆。

發(fā)生于50歲以上女性的股骨骨折，幾乎都是骨質(zhì)疏松引致的，而此類骨折的并發(fā)癥可能導(dǎo)致20%患者死亡。這種脆骨病比乳癌奪走了更多生命。

還有其他壞消息：即使你的醫(yī)生沒(méi)跟你談起骨質(zhì)疏松，那也不代表這種病不會(huì)發(fā)生在你身上。要保持骨骼健康，以下7種情況不可不知。

1. 鈣補(bǔ)充劑并非萬(wàn)能

鈣是保持骨骼健康的關(guān)鍵物質(zhì)，但并非惟一所需。其實(shí)，許多研究發(fā)現(xiàn)，某些食物比鈣補(bǔ)充劑更有保護(hù)骨骼功效。

含維生素D的食物（例如牛奶、高營(yíng)養(yǎng)麥片、蛋黃）和含維生素K的食物（例如花椰菜、菠菜、甘藍(lán)、包心菜），都有助于身體吸收鈣，從而有助于護(hù)骨。

加州大學(xué)和匹茲堡大學(xué)的初步研究結(jié)果表明，更年期后的女性如果每星期至少吃3次花椰菜，一年之后，股骨骨折的幾率比一星期內(nèi)吃不到一次花椰菜的女性低80%。

待在室外的時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)影響骨骼。冬季陽(yáng)光較少，體內(nèi)的維生素D量通常下降，導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降20%到4%。每星期在中午時(shí)間到戶外3次，每次10分鐘，所獲陽(yáng)光照射就可以制造足夠的維生素D——每日400至1000國(guó)際單位。

2. 不要假設(shè)醫(yī)生會(huì)為你檢查骨質(zhì)是否疏松

身材變矮就是骨質(zhì)流失的明顯標(biāo)志，但醫(yī)生通常不會(huì)注意到這一點(diǎn)，除非你在更年期之后定期找同一醫(yī)生檢查。如果你有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)是否須檢查骨質(zhì)密度，是否須改變飲食或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。如果醫(yī)生不重視你的擔(dān)憂，應(yīng)另找醫(yī)生。

3.三十幾歲就骨折，原因可能不只是運(yùn)氣不好

除非發(fā)生車禍或從高處墮下之類意外事故，年輕女性的骨頭不會(huì)輕易折斷。如果骨頭折斷的原因只是絆倒或跌倒，甚至無(wú)明顯的原因，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查骨質(zhì)密度。

俄亥俄州立大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，因不明原因而骨折的男性和女性骨質(zhì)密度都偏低。無(wú)端端骨折是健康不佳的表現(xiàn)。芝加哥西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院的比特萊斯·愛(ài)德華斯醫(yī)生說(shuō)：“有過(guò)一次骨折，此后身體其他部分發(fā)生骨折的幾率便會(huì)增加。”

4. 牙周病可能不只是牙齒問(wèn)題

初步研究表明，有牙周病的老年婦女可能同時(shí)患有骨質(zhì)疏松癥。婦女如果已絕經(jīng)，又診斷患有牙周病，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)是否須檢查一下骨質(zhì)。

5. 骨質(zhì)密度檢查未必能暴露問(wèn)題

你可能接受過(guò)超音波機(jī)檢查，在手腕、手指、腳跟等部位探測(cè)骨質(zhì)疏松的程度。但是局部檢查所獲的“正常”結(jié)果，未必可代表整體骨骼的健康狀況。愛(ài)德華斯醫(yī)生說(shuō)：“骨質(zhì)流失的情況并非在身體各部分都一樣，某部分的骨質(zhì)可能比其他部分流失得多。”檢查的關(guān)鍵部位是臀部及脊椎，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的嚴(yán)重骨折都在這兩個(gè)部位發(fā)生。

一種備受推崇的檢查方法是“雙能X射線吸收測(cè)定法”。這種方法可以測(cè)量臀部和脊椎的骨質(zhì)密度，也可測(cè)量前臂的骨質(zhì)密度（但準(zhǔn)確度較低）。你應(yīng)堅(jiān)持檢查臀部和脊椎的骨質(zhì)密度。

6. 父母可能為子女帶來(lái)問(wèn)題

骨質(zhì)疏松是可以遺傳的。美國(guó)骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)臨床主任菲利卡·科斯曼醫(yī)生說(shuō)：“基因在這種病里很重要，若母親或父親有這種病，可能傳給下一代。”最近的研究表明，遺傳特性可能在某些部位特別顯著，例如脊椎、臀部、手腕。

如果你的父親、母親或祖母在晚年身材矮了5厘米以上，或變得駝背，或雙親的任何一位曾在成年后骨折，你便須采取預(yù)防措施。可詢問(wèn)醫(yī)生，除了改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之外，激素補(bǔ)充療法能否為你帶來(lái)好處（女性服用雌激素可以保護(hù)骨骼）。

7. 骨質(zhì)疏松癥還無(wú)藥可以根治

科斯曼說(shuō)：“雙磷酸脂類藥物可以補(bǔ)充一些鈣質(zhì)，降低發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。但迄今仍未有任何藥物能將骨質(zhì)流失的情況完全扭轉(zhuǎn)。”而且這類藥物的補(bǔ)骨功能幾年后就會(huì)停滯。一旦停止服藥，鈣質(zhì)又會(huì)逐漸流失。

婦女采用激素補(bǔ)充療法，所吸收的雌激素的確有助于身體吸收鈣，減緩鈣流失的速度并防止骨質(zhì)損壞。但一旦停止治療，任何骨質(zhì)保護(hù)功效都會(huì)迅速消失。

新藥甲狀旁腺激素可能有助于制造新骨細(xì)胞，美國(guó)聯(lián)邦食品及藥物管理局正在予以審查。馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的《健康快訊》的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，患有骨質(zhì)疏松癥的女性每天注射甲狀旁腺激素，其骨骼中的礦物質(zhì)含量顯著增長(zhǎng)。