顧同進
五十而知天命。在中國,這種年紀的中老年人發胖被稱之為“發福”,也就是有福氣的意思。那么,從醫學上看,到底年過半百的人還需不需要減肥呢?究竟50歲以后減肥是有利于長壽還是會令人折福呢?讓我們先從肥胖談起。
肥胖主要是由于體內過剩脂肪的蓄積而引起的,也可由柯興氏綜合征等疾病引起,醫學上稱繼發性肥胖。此類肥胖常可隨原發病的控制而好轉。但目前在世界范圍內更為常見的是因飲食不當,運動減少所致的肥胖,稱原發性肥胖或單純性肥胖。我們可以用以下公式來判斷自己是否有肥胖:
肥胖度=(實際體重-標準體重)/標準體重×100%
標準體重(千克)=(身高cm-100)×0.92
目前國內專家普遍認為肥胖度大于20%就被認為是肥胖的象征,例如:一個身高170厘米,體重為80千克的人,其標準體重應該是(170-100)×0.92=64.4千克,其肥胖度應為(80-64.4)/64.4×100%=24.2%,稍稍有點肥胖。
肥胖能引起多種疾病。除高血壓病、糖尿病、血脂異常、冠心病和痛風等現已比較多見的相關疾病外,也可使大腸癌、乳腺癌等的發病率增加。事實上,在人生的各個年齡段都可以發生肥胖。而一旦發生肥胖,就都可以引發上述疾病而危害健康。所以我們認為,即便是到了50歲以后,仍然需要預防肥胖的侵襲,捍衛自己身體的健康。
那么50歲以上的人應該如何防治肥胖呢?調整膳食結構、盡量控制脂肪的攝入量是上上之策,此外長期堅持適量的體育鍛煉也是防治肥胖的有效方法。
對于已肥胖者,應按其肥胖程度給予不同的低熱量飲食,并加強運動鍛煉來減肥。如果經過以上基本治療沒有達到減肥目的,且肥胖較嚴重者,可在注意控制不良反應的基礎上短期應用藥物減肥。此外,也可施行手術減肥,但只適用于頑固性極度肥胖患者(肥胖度>70%)經基本及藥物治療無效的情況,這些患者往往伴有呼吸睡眠暫停、心肌病等相關疾患。
需要注意的一點是,雖然50歲以后減肥對延長壽命有一定的好處,但在減肥時一定要慎重。控制脂肪攝入但也不能完全不攝入,加強體育鍛煉亦不能過度運動。尤其在進行藥物和手術減肥的時候要仔細咨詢相關醫師,做到萬無一失。