治療“蛀牙”新技術(shù)

馮希平　楊蕓珠

人們常說(shuō)的“蛀牙”在醫(yī)學(xué)上稱為齲齒，它是一種感染性疾病，是由口腔中的一些致齲微生物，如變形鏈球菌、乳酸桿菌等引起。這些細(xì)菌平時(shí)在我們的口腔中生長(zhǎng)繁殖，利用我們攝入的食物提供生存所需的能量。在此過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)牙齒有害的代謝產(chǎn)物，這其中主要的是一些弱酸，如乳酸等。雖然我們的牙齒很堅(jiān)硬，但遇到這種弱酸時(shí)間長(zhǎng)了也抵擋不住，于是，牙齒就會(huì)慢慢溶解，最后產(chǎn)生蛀洞。初時(shí)，你可能不感覺(jué)什么，但隨著時(shí)間增加，小洞發(fā)展成大洞，這時(shí)候你的牙齒就會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。影響咀嚼、語(yǔ)言、睡眠等日常生活，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)燒、面部腫脹、吞咽困難等癥狀，此時(shí)病人苦不堪言。

世界上患有齲齒的人數(shù)量還不少，不管什么國(guó)家和民族的人都可能得這種病。我國(guó)患齲齒的人數(shù)百分比在世界上還算比較低，約占總?cè)丝诘娜种唬簿褪钦f(shuō)我國(guó)患齲齒的人口約有四億。單治療這些患齲齒的病人，牙科醫(yī)師就得化幾年時(shí)間，更何況新的齲齒又會(huì)出現(xiàn)，所以光靠治療是不行的，理想的辦法就是想辦法預(yù)防它。目前世界上用于預(yù)防齲齒的措施有很多種，如：用高分子液體樹(shù)脂把牙齒表面的裂隙窩溝封閉起來(lái)，將它們與口腔中引起齲齒的細(xì)菌和蔗糖分隔開(kāi)，保護(hù)牙齒不被蝕壞；使用氟化物使牙齒變得更加堅(jiān)固，因?yàn)椴还苁呛栏啵€是含氟漱口水，或是其他含氟制劑都有強(qiáng)健牙齒的作用，使牙齒的抵抗力更強(qiáng)；使用抗菌制劑如洗必泰、抗菌消炎的中藥等，可以消滅口腔環(huán)境中引起齲齒的微生物等。而綠茶多酚涂膜是近年來(lái)研制成功的一種以天然提取物為主要成分的防齲制劑，同樣具有抗細(xì)菌、保護(hù)牙齒的作用。

綠茶多酚涂膜的主要有效成分是從綠茶中提取的多酚類化合物——綠茶多酚，具有抗氧化、抗突變、抑菌防齲等生物學(xué)功能。以前曾將它用于抗衰老、防腫瘤，也用于預(yù)防心血管疾病。綠茶多酚是茶多酚的種類之一，國(guó)內(nèi)學(xué)者已對(duì)茶多酚做過(guò)系列研究，證明它除了具有抑制致齲細(xì)菌——變形鏈球菌生長(zhǎng)的作用外，還能抑制一些產(chǎn)生齲齒的酶的活性。在變形鏈球菌引起齲齒的過(guò)程中有一些酶會(huì)發(fā)揮重要作用。如變形鏈球菌產(chǎn)生的胞外葡糖基轉(zhuǎn)移酶，它可以使口腔環(huán)境中的變形鏈球菌凝聚在牙齒表面，形成牙菌斑，進(jìn)一步引起齲齒。還有一種口腔中的酶稱唾液淀粉酶，它的作用是分解淀粉類物質(zhì)，產(chǎn)生變形鏈球菌能夠利用的單個(gè)葡萄糖，為前者生長(zhǎng)繁殖提供能量。茶多酚對(duì)這些可以引起齲齒的酶的活性有抑制作用，因此能夠減少齲齒發(fā)生。

用綠茶多酚防齲除了效果好以外，還比較安全。由于齲齒的預(yù)防要從兒童做起，而兒童對(duì)一些化學(xué)物質(zhì)副作用的承受能力有限。尤其是低齡兒童，在使用以化學(xué)制劑為主要有效成分的口腔保健品時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎。綠茶多酚從茶葉中提取，而茶葉已成為我們中國(guó)人生活中的一部分，每天都要喝茶，很少聽(tīng)見(jiàn)有中毒的，所以用綠茶多酚預(yù)防齲齒對(duì)人體比較安全。

雖然綠茶多酚可以預(yù)防齲齒，但要使用它還必須有載體。如果將綠茶多酚制成漱口水，也具有防齲作用，但它在口腔中停留的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，很快會(huì)被唾液沖走，因此預(yù)防齲齒作用也相對(duì)較弱。為了提高它的防齲效果，就需要讓它在牙齒表面停留更多時(shí)間，而且不容易被唾液稀釋。將綠茶多酚與高分子有機(jī)物合成綠茶多酚涂膜就能起到這個(gè)作用。平時(shí)綠茶多酚涂膜呈液體狀，使用時(shí)將綠茶多酚涂膜涂布于牙齒表面，數(shù)秒鐘后涂膜中的液體就揮發(fā)，在牙齒表面形成一層薄膜，其中的綠茶多酚有效成分將逐漸從涂膜中釋放出來(lái)，起抑制致齲細(xì)菌生長(zhǎng)和抑制致齲酶活性的作用。由于這種涂膜在牙齒表面能保存較長(zhǎng)時(shí)間，約1-6天，因此預(yù)防齲齒的時(shí)間也較長(zhǎng)。

綠茶多酚涂膜操作比較方便。使用時(shí)讓兒童張開(kāi)嘴，用一支棉簽將它輕輕涂布在所有牙齒的表面，然后讓嘴張開(kāi)3-4秒鐘，涂膜就會(huì)在牙面上形成。這樣的操作每年進(jìn)行3～4次，長(zhǎng)期使用就能取得防齲效果。據(jù)上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院的臨床研究報(bào)告，綠茶多酚涂膜可使乳牙患齲的百分率下降，也使兒童口腔中平均齲齒數(shù)下降。另外，綠茶多酚涂膜對(duì)剛萌出的恒牙也有明顯的防齲作用，在一份對(duì)兒童六齡齒的研究中，使用綠茶多酚涂膜可使六齡齒的齲齒數(shù)明顯減少。

齲齒雖然流行面廣，但只要我們足夠重視，從小培養(yǎng)好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，再加上采用適宜的口腔保健措施，要預(yù)防它還是能做到的。