川芎茶調(diào)散　祛風(fēng)用途廣

常　俊

川芎茶調(diào)散是中醫(yī)治“風(fēng)”之藥，已沿用了一千年，為歷代醫(yī)家所推崇。該處方見于我國(guó)宋代藥典——《太平惠民和劑局方》卷二，并載入《中華人民共和國(guó)藥典》。

川芎茶調(diào)散是由活血理氣、搜風(fēng)止痛的川芎，發(fā)散風(fēng)寒、止痛消腫的白芷，解表散寒、祛風(fēng)濕止痛的羌活，發(fā)表散寒、溫經(jīng)止痛的細(xì)辛，祛風(fēng)勝濕、發(fā)汗解表的防風(fēng)，疏風(fēng)清熱、清利頭目的薄荷，發(fā)汗解表的荊芥和清熱解毒、緩急止痛的甘草等8味中藥組成。中醫(yī)臨床常用治風(fēng)邪頭痛、惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥。川芎茶調(diào)散原為散劑，目前已發(fā)展成水丸、濃縮丸、片、沖劑、口服液和袋泡劑等多種劑型。許多中醫(yī)名家仍習(xí)于使用散劑，按8味中藥之比例制研成極細(xì)末，囑患者以紅茶液調(diào)服。川芎茶調(diào)散各種劑型的一般用法：水丸每次6～9克，每日2次；濃縮丸每次16～24粒，每日2次；沖劑每次1～2袋，每日2次；口服液每次1～2支(10～20毫升)，每日2～3次；片劑每次6～8片，每日2-3次；袋泡劑每次2袋，每日3次；散劑每次6克紅茶液調(diào)服，每日3次。均在食后服用。妊娠婦女慎用川芎茶調(diào)散，肝腎不足、肝陽(yáng)上亢之高血壓頭痛亦不宜應(yīng)用。

目前川芎茶調(diào)散的臨床應(yīng)用，并不局限于治療風(fēng)邪頭痛和感受風(fēng)寒之癥，已引伸到近20種疾病。現(xiàn)摘要介紹如下：

一、頸椎綜合征由頸椎間盤退行變化、頸椎骨增生所致，好發(fā)于中年以上。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型。頸椎綜合征屬中醫(yī)學(xué)痹證范疇，由風(fēng)寒濕邪、外傷、勞損所致，臨床分風(fēng)寒侵襲癥、痹癥癥、氣滯血瘀癥、痰瘀氣阻癥和肝腎不足癥等。川芎茶調(diào)散可用于風(fēng)寒侵襲癥，癥見頭重頭痛、無汗惡風(fēng)、周身怕冷、頸肌拘攣、強(qiáng)硬不利、轉(zhuǎn)頭欠利、同側(cè)肩背臂疼痛。川芎茶調(diào)散中的川芎活血止痛，白芷性升止痛、解表祛風(fēng)，羌活止上半身風(fēng)濕寒痛，細(xì)辛發(fā)散鎮(zhèn)痛，防風(fēng)祛頭身之風(fēng)邪，荊芥祛風(fēng)，薄荷疏風(fēng)，甘草緩急止痛，諸藥合伍共祛頭頸之風(fēng)寒痹痛。服用方法：川芎茶調(diào)散散劑6克或沖劑2袋，沖人煎沸之紅茶液中溫服，每日2次。

二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(風(fēng)寒型)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)痹癥范疇。人體正氣不足時(shí)風(fēng)寒濕邪乘虛而入，流竄經(jīng)絡(luò)，阻滯關(guān)節(jié)，影響氣血運(yùn)行，不通則痛，而成痹癥。根據(jù)邪的偏盛不同，又有“行痹”(風(fēng)邪偏盛)、“痛痹”(寒邪偏盛)、“著痹”(濕邪偏盛)、“熱痹”(熱邪偏盛)等之分。川芎茶調(diào)散可用于“行痹”和“痛痹”癥型，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，且局部畏寒畏風(fēng)，得熱痛減。川芎茶調(diào)散各種劑型均可應(yīng)用，若使用口服液需加熱服用，其他劑型應(yīng)以生姜紅茶湯送服，藥物劑量增加1／2，每日3次。

三、經(jīng)前期緊張性頭痛由于激素水平失調(diào)、一過性醛固酮增多、精神因素、熱量攝入不足、維生素B。缺乏等因素所致。中醫(yī)認(rèn)為與肝腎脾臟腑功能失調(diào)、創(chuàng)傷、七情因素等有關(guān)，分為肝郁氣滯、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、風(fēng)寒侵襲等癥型辨治。凡經(jīng)前三四日情緒不寧、頭痛、腹痛、怕冷、惡風(fēng)、喜溫、經(jīng)行少色淡、腰痛、神疲、便溏者，可予川芎茶調(diào)散治之。服用方法：川芎茶調(diào)散散劑6～9克，用生姜5克、紅茶5克煎水調(diào)服。每日2次，于經(jīng)前4口服至經(jīng)期第3日。

四、面神經(jīng)炎由面耳部受風(fēng)寒侵襲而引起面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥，可致急性面癱，屬中醫(yī)學(xué)風(fēng)中經(jīng)絡(luò)范圍。多急性起病，患者有感受風(fēng)寒史或上呼吸道感染史。晨起洗漱刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)口角漏水，進(jìn)食時(shí)食物滯留于患側(cè)齦頰間。患側(cè)不能閉眼、皺眉、鼓腮、吹口哨，耳后內(nèi)乳突及面部微痛。服用方法：川芎茶調(diào)散散劑6克紅茶液調(diào)服，每日3次。同時(shí)配合針灸治療。

五、尋麻疹(衛(wèi)表不固型)中醫(yī)學(xué)衛(wèi)表不固型之蕁麻疹，系患者不耐風(fēng)寒侵襲所致，癥見惡風(fēng)自汗，汗后著涼則起風(fēng)團(tuán)，呈針頭或豆大小。皮疹色淡、瘙癢，反復(fù)發(fā)作。川芎茶調(diào)散各種劑型皆可應(yīng)用。若用散劑每次6克，每日3次；袋泡劑則每次2袋，每日3次，紅茶沸液沖泡服。