兒童也有高血壓

雁　如

隨著人們生活節奏的加快，“高血壓”病也日漸高發。但在一般人的觀念里，高血壓是中老年人的常見病。事實上近年醫學界的多項研究證實，高血壓也成了兒童的常見病。據有關統計，當前我國兒童高血壓的發病率在1％～3％之間，而且還在呈不斷上升趨勢。

有關專家指出肥胖、情緒緊張是兒童高血壓的主要誘因。通常人的血壓會隨著體重增加而上升，體重每增加4．54千克可使收縮壓增加0．6千帕(4．5毫米汞柱)，肥胖者由于攝食脂肪過多，會引發神經內分泌功能異常、高胰島素血癥、交感神經活性增強、血漿醛固酮水平升高、去甲。腎上腺素和腎上腺素水平增高、甲狀腺素活性較高等等，這些因素均可引起血壓升高。據資料顯示，我國僅單純性肥胖兒童已達到了2000萬，而且正在以每年5％的速度遞增。肥胖兒的高血壓發病率較體重適中兒童高2～6倍。此外，緊張情緒也易致高血壓。小兒的大腦、中樞神經處于發育不完善時期，容易興奮和疲勞，對于神經脆弱的兒童來說，若受到家庭、學校、社會環境因素中的不良刺激，如家庭不和，父母離異，常受喝斥打罵，作業過重等，會使大腦皮質興奮和抑制失衡，容易在皮層下形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮灶，引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加，從而導致血壓升高。

兒童高血壓以繼發型高血壓占多數。這與成人高血壓正好相反(成人高血壓以原發性高血壓居多)，繼發性高血壓主要是由一些器質性疾病引發而來的，如大動脈炎、主動脈縮窄、腎動脈狹窄、腎炎以及一些內分泌疾病，其中由。腎臟疾病引發的兒童高血壓最為常見。這就是說大多數兒童高血壓是有原因可查的，這是兒童高血壓與成人高血壓的最大區別。對于兒童繼發性高血壓，只要找到病因，并給予及時治療，血壓會自然降下來。患有原發性高血壓的兒童一般都是家庭成員有高血壓、腦血管疾病史，因而他們發生原發性高血壓的機會多。

兒童高血壓的主要癥狀是頭暈、頭疼、惡心、眼花等，嚴重者表現為抽風。但很多兒童高血壓并無癥狀。由于兒童高血壓的癥狀不是很明顯，再加上小孩子表述不清，因此兒童高血壓很難察覺，常常被父母忽視，結果導致了兒童日后患高血壓性腦病、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等嚴重疾病。

根據誘發兒童高血壓的病因，專家指出，要讓兒童遠離高血壓的侵擾，就應該在飲食和精神兩方面進行預防和調節。

飲食方面：首先要限制“三高”食品(即高蛋白、高脂肪、高糖)的攝入量。其次是減少食鹽攝人，食鹽攝入過多常常是兒童高血壓的一個原因。聯合國世界衛生組織推薦的每日食鹽攝入量是6克，高血壓患兒每日食鹽攝入量平均超過12克，如果將每日的食鹽攝入量減少5～6克，就能使血壓平均降低約5～8毫米汞柱。臨床實踐表明，限制食鹽攝入是治療兒童高血壓的重要方法。再就是多吃粗糧和水果蔬菜，這是因為粗糧中含有膳食纖維，能夠減少飽和脂肪酸的吸收，增加血管彈性。多吃水果蔬菜也能幫助降低血壓，水果蔬菜中含有較多的維生素C，能夠軟化血管，減輕動脈硬化。營養學家估計，飲食中粗糧占到30％～40％，能使血壓下降10～15毫米汞柱。

精神調節方面：現在學校競爭激烈，孩子的學習負擔很重，心理壓力很大，容易產生焦躁、緊張的情緒，家長和教師都不能對孩子過于苛求，應該幫助孩子調整情緒，使他們保持健康的心態。在家中，父母雙方更要給孩子營造和諧溫馨的家庭氛圍。另外，父母應當讓孩子增強體育鍛煉，這有利于血管伸張功能的增強。但已患高血壓的兒童在進行運動時不宜過于劇烈。