丙種球蛋白、胸腺肽、干擾素：健康人注射沒必要

個案舉例

雖然非典已經得到控制，但心有余悸的朱女士聽說非典家庭傳播很厲害，因此她為了增強全家人的健康免疫力，不僅在飲食上增加營養，還要求全家老小都到小區衛生所注射丙種球蛋白和胸腺肽。

因為非典，許多只是作為特定人群增加抵抗力的營養藥，變得分外搶手，如全家老小注射丙種球蛋白、胸腺肽和干擾素等。醫學專家如何看待這個問題？

上海市藥物監測中心的杜文民博士認為，這些被老百姓看作“營養藥”的免疫增強劑，是屬于藥的范疇，制作要求嚴，有一定的適應癥和禁忌癥，臨床主要用于免疫缺陷性疾病和惡性腫瘤的免疫治療，也用于難治性細菌、病毒和真菌感染。

但對于健康人注射這一類的免疫增強劑，完全沒必要，如果盲目濫用，不僅影響療效，而且會帶來一些不良反應，甚至是嚴重的不良反應：老人、兒童、孕婦以及肝、腎功能不良或患有其他疾病者，更應注意在醫生指導下選擇藥物。

對于近期在老百姓中常用的幾種免疫增強劑，杜文民博士在此分別為讀者具體說明了這些藥物的適用對象與注意事項：

丙種球蛋白：會抑制主動免疫

丙種球蛋白主要用于免疫缺陷病患者，被普遍認為是一種免疫增強劑。被一些人奉為預防感染、抗病健身的靈丹妙藥，其實這是認識的誤區。

杜博士警告，以丙種球蛋白治療反復呼吸道感染、低丙種球蛋白血癥與免疫缺乏者外，對大多數患者而言，可謂弊大于利。因為，丙種球蛋白會抑制主動免疫，引起“反跳”現象。反復使用，會抑制或封閉自身免疫系統的功能。一旦停藥，機體免疫系統尚未復蘇，不能及時分泌所需抗體，出現感染復燃的“反跳”現象，并會招致更多更重的感染。濫用丙種球蛋白的另一不良后果是過敏反應，患者會出現寒戰、高熱、皮疹、嘔吐、腹痛、胸悶、紫紺、血壓下降甚至死亡。

因此，反復呼吸道感染患者在使用丙種球蛋白之前，應先測定血清免疫球蛋白，判斷機體產生抗體的能力，明確是否有使用丙種球蛋白的指征。

胸腺肽：用藥前一定要做過敏試驗

注射用胸腺肽采用健康新生小牛胸腺組織提取，含有生物活性的小分子多肽（分子量小于8000道爾頓），經凍干制成的一種生物制劑，該制劑具有促進淋巴細胞成熟，調節和增強人體免疫功能的作用，主要適用于胸腺發育不全或免疫功能低下的患者。但以注射方式應用胸腺肽，在預防非典指導原則中已明確指出屬無預防效果的措施。特別是對健康人使用毫無必要。

有些人在用藥后可能出現發熱反應，還可能引發蕁麻疹甚至過敏性休克。因此，臨床應用胸腺肽應十分謹慎，用藥前要做過敏試驗。

干擾素：切不可同時服用中藥

干擾素作為一個廣譜病毒抑制劑，無論對DNA還是RNA病毒都有一定作用。但其對非典這種新發現的病毒是否有良好的防護作用，以及用法、用量都有待臨床實驗加以證實。如果一邊注射干擾素，一邊服用中藥則是非常危險的。杜博士介紹，日本曾報告，慢性肝炎患者在注射干擾素的同時，又使用小柴胡湯增強免疫力，結果發生間質性肺炎188例，死亡22例。而且，干擾素是代謝藥物的藥酶抑制劑，可使許多藥物血濃度增高，不良反應增加。最常見的副反應為流感樣癥狀，如疲勞、厭食、惡心嘔吐、發燒、寒戰、頭疼、肌痛、腹瀉等。

專家告誡

鑒于這些免疫增強劑都不是針對某一種病毒的防治藥，更重要的是，它們大多是來自異體動物的注射制品，過敏反應較多，有些甚至存在潛在危險。所以，目前條件下不應該作為公眾預防非典的有效藥物廣泛使用。

專家提倡

增強免疫力可適當進行飲食和生活調理：

＊適量補充天然維生素E、維生素C、維生素B及硒、鋅等，也可以每天食用兩個柑橘類水果，每天喝綠茶；

＊多吃西紅柿、花椰菜和其他深色蔬菜；

＊確保食用足夠的碳水化合物，因為碳水化合物是免疫細胞最重要的食物；

＊每天保證足夠的睡眠；

＊不要使自己處于緊張的狀態，因為焦慮、緊張都會抑制免疫機能；

＊不要劇烈運動，否則也會抑制與上呼吸道有關的免疫系統功能，可以做一些中度運動。