夫妻攜手防癌

這一對(duì)健康老人紅光滿面、笑容可掬，男的鄰居們親切叫他白帆，他的老伴名叫沈容。看上去他們還不到60歲。

當(dāng)我說(shuō)明來(lái)意，想請(qǐng)他們談?wù)劷】甸L(zhǎng)壽的秘密之后，老夫妻相互瞅了一眼，發(fā)出會(huì)心一笑。老先生說(shuō)道：“其實(shí)，我們夠不上健康老人，這不是客氣，因?yàn)椋覀兌嫉眠^(guò)被稱為絕癥的癌癥。”

“你們都得過(guò)癌癥？這是真的嗎？”我感到十分驚訝。

“千真萬(wàn)確。我是51歲時(shí)得的直腸癌；她是53歲時(shí)得的子宮頸癌，當(dāng)時(shí)確實(shí)令人擔(dān)憂，不過(guò)，由于發(fā)現(xiàn)得早，治療得及時(shí)，都很快治好了，而且一直未復(fù)發(fā)。”

“病是誰(shuí)先發(fā)現(xiàn)的？怎么發(fā)現(xiàn)的？”我問(wèn)。

“我的病是她先發(fā)現(xiàn)的。”老先生含笑望著老愛人說(shuō)。

“我在一次給他洗內(nèi)衣時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)褲上有血跡，引起了我的注意，讓他觀察自己的大便。發(fā)現(xiàn)了便后有鮮血！于是馬上我就陪他一起去醫(yī)院檢查，確診為直腸癌，3天內(nèi)便作了手術(shù)……也巧，我的病，是他發(fā)現(xiàn)的……”老伴解釋說(shuō)。

“這……當(dāng)你們醫(yī)生面，就實(shí)說(shuō)了吧！在一次夫妻生活后，我發(fā)現(xiàn)自己小便頭上有血跡，經(jīng)過(guò)追問(wèn)和檢查，原來(lái)是性生活接觸后出的血！第二天，我們一起去醫(yī)院婦產(chǎn)科，確診為子宮頸癌。5天后做了子宮全切術(shù)……”

這兩件事并非偶然，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我：相當(dāng)多的中老年癌癥患者首先發(fā)現(xiàn)他們患病的，不是自己而是他們的配偶。其實(shí)這并不奇怪。人到中老年，身體各感官的生理功能開始退化，痛覺、味覺等都變得遲鈍，自己有病往往感覺不出來(lái)，而被體貼入微的愛人發(fā)現(xiàn)。因此，要做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，夫妻間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行防癌互察互檢相當(dāng)要緊。

防癌互檢，首先必須做好知識(shí)準(zhǔn)備，共同學(xué)習(xí)和掌握一些中老年人易患的常見癌癥的基本常識(shí)和互檢的方法。有關(guān)癌癥的知識(shí)并不深?yuàn)W，一般很容易掌握。

定期（每2周～1個(gè)月1次）相互進(jìn)行觀察和檢查的主要有：

氣色與精神狀態(tài)

神色對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌癥很重要。一位老工程師偶然發(fā)現(xiàn)老伴兒氣色發(fā)黃。他翻開老伴的眼皮，發(fā)現(xiàn)鞏膜（白眼珠）變黃，馬上與老伴一起去醫(yī)院，結(jié)果確診為肝癌，立即去上海某大醫(yī)院做了肝葉切除手術(shù)，挽救了老伴的生命。觀察精神狀態(tài)主要看是否出現(xiàn)意識(shí)障礙，如反應(yīng)遲鈍、精神恍惚、嗜睡等。腦部腫瘤常有神志異常改變。

飲食與二便

這是互查互檢的重點(diǎn)內(nèi)容。不明原因的食欲減少，是多種癌癥共同的癥狀。若出現(xiàn)吞咽不適，或噎嗝，可能是食管癌的早期癥狀。尿中帶血或無(wú)痛性血尿，大便外形變扁、變細(xì)，或便中帶血，前者可能是腎臟腫瘤的癥狀，后者可能是大腸癌的信號(hào)。這是因?yàn)榘┙M織有很強(qiáng)的破壞力，能侵蝕臨近的組織及血管，引起出血，而血液進(jìn)入尿內(nèi)或大便內(nèi)，便會(huì)出現(xiàn)血尿或便中帶血。

痰及其他分泌物

中老年人肺癌的發(fā)病率較高，而肺癌的重要癥狀之一，便是痰中帶血或血痰。因此，應(yīng)特別留心觀察愛人有無(wú)痰中帶血或血痰，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。在互查互檢中還要注意耳道、鼻腔是否有血性分泌物溢出。因?yàn)樗鼈兛赡苁嵌鷥?nèi)腫瘤、鼻咽癌的征象，不容忽視。

皮膚與淋巴結(jié)

這也是互查互檢的重點(diǎn)。觀察皮膚除了前面提到的皮膚色澤變化，主要看有無(wú)經(jīng)久不愈的潰瘍和有無(wú)色素痣。如果是邊緣隆起、底部凹凸不平、表面結(jié)痂的潰瘍，應(yīng)警惕皮膚癌的可能。人體多有痣，但在手掌、足部和腰際等易于受到摩擦部位長(zhǎng)的色素痣，容易惡化為癌。其中一種稱為交界痣的惡變機(jī)會(huì)最大。如果發(fā)現(xiàn)原來(lái)的痣生長(zhǎng)速度突然加快，顏色變深，原來(lái)有毛突然脫毛，中間的部位刺癢、疼痛，表面發(fā)生糜爛、破潰、出血、發(fā)炎，并向周圍擴(kuò)展，邊緣變得不規(guī)則等情形者，更應(yīng)考慮到惡變之可能。互查淋巴結(jié)應(yīng)以鎖骨上、腋下和腹股溝等處為重點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)這些地方出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、變硬或不規(guī)則，不能移動(dòng)，就到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

乳房及腹部腫塊

定期檢查女性的乳房，認(rèn)真觸摸乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊，是否堅(jiān)硬，能否移動(dòng)，乳頭是否內(nèi)陷，有無(wú)血性分泌物，以及兩側(cè)乳房是否對(duì)稱等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)陪同老伴去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。在空腹時(shí)平臥，腹部放松，認(rèn)真地觸摸，可摸到腹腔內(nèi)的腫塊，尤其是胃和肝臟的腫塊，可在未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)而“摸”出來(lái)。當(dāng)然，摸腹部腫塊比較困難，最好能取得醫(yī)生的指導(dǎo)與幫助。

測(cè)量體重

這也是一項(xiàng)互檢的重要內(nèi)容。因?yàn)轶w重突然原因不明地顯著下降，是慢性消耗性疾病的信號(hào)，某些惡性腫瘤也多以消瘦為其主要癥狀。因此，至少每1~2個(gè)月互測(cè)一次體重。