現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作重點(diǎn)

醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)系統(tǒng)的重要要素之一，是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步與發(fā)展不可缺少的部分，是醫(yī)院科學(xué)中醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)三大骨干學(xué)科之一，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的來源之一。隨著醫(yī)療制度改革的深入和新技術(shù)新知識(shí)的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)又面臨著新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。改變現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)的工作狀態(tài)，提升醫(yī)院藥學(xué)的作用，以病人為中心，進(jìn)行全面的臨床藥學(xué)服務(wù)將成為現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的工作重點(diǎn)。

1、現(xiàn)階段藥劑科的工作內(nèi)容在醫(yī)院專業(yè)中處于從屬地位。

醫(yī)院藥學(xué)的承擔(dān)科室是藥劑科，目前的藥劑科的主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院所需藥品進(jìn)行采購、檢驗(yàn)、倉儲(chǔ)、調(diào)劑和配制劑，保障醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、科研和教學(xué)的需要，是以供應(yīng)保障為主體。在醫(yī)院內(nèi)部管理上，藥劑科不由自主的就排到醫(yī)院輔助科室的行列中。然而醫(yī)院科學(xué)應(yīng)該由醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)這三大骨干學(xué)科組成，醫(yī)院與護(hù)理經(jīng)過多年的發(fā)展，無論是自身隊(duì)伍的建設(shè)還是醫(yī)院技術(shù)水平的提高，都有長足的進(jìn)展。而醫(yī)院藥學(xué)仍停留在簡單的勞作中，提供給病人服務(wù)的附加值很低。醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的滯后影響到醫(yī)院診治水平的進(jìn)一步提高。這就要求藥劑科在醫(yī)院藥學(xué)工作中必須迅速轉(zhuǎn)變觀念與工作思路。將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為中心的臨床藥學(xué)和藥學(xué)科研上來，在藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)提高醫(yī)院整體診治水平，提供新服務(wù)，創(chuàng)造新價(jià)值。

2、以病人為中心，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，在藥學(xué)領(lǐng)域里提高醫(yī)院整體診治水平是醫(yī)院藥學(xué)的工作重點(diǎn)。醫(yī)院藥學(xué)要有新的發(fā)展必須展開臨床藥學(xué)和藥學(xué)科研這兩項(xiàng)工作，從自身科學(xué)來挖潛力，結(jié)合臨床，發(fā)揮自身優(yōu)勢，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)、護(hù)、藥這三架馬車之一的作用。

（1） 開展臨床藥學(xué)，以藥學(xué)服務(wù)病人，充分體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的價(jià)值。

臨床藥學(xué)是一項(xiàng)應(yīng)用性研究工作，藥師在臨床治療上發(fā)揮藥學(xué)知識(shí)，提出用藥方案，監(jiān)控用藥過程，追蹤用藥結(jié)果，做出用藥評(píng)價(jià)，計(jì)算用藥成本，全面服務(wù)于病人。其中內(nèi)容應(yīng)包括：通過病例了解病人的疾病情況，協(xié)助醫(yī)師合理選用藥品；對(duì)重危病人用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)；對(duì)臨床上的聯(lián)用藥提出評(píng)價(jià)；對(duì)個(gè)體化給藥的病人進(jìn)行監(jiān)測；對(duì)新藥初用的有效狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)；參與老年人、嬰幼兒及孕婦的用藥方案設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)高精度的藥物治療；TDM列入相關(guān)藥物治療的檢測常規(guī)；報(bào)告藥物不良反應(yīng)狀況，開展藥物流行病學(xué)調(diào)查；藥師參與查房和危重病人的會(huì)診和搶救。通過這些措施縮短藥學(xué)人員與病人之間的距離，把減少醫(yī)療成本與提高治療效果與病人的切身利益聯(lián)系起來。

（2）開展藥學(xué)科研，從臨床驗(yàn)方入手，研制新藥是醫(yī)院藥學(xué)邁向新高度，提升自身價(jià)值的新途徑。

醫(yī)院制劑一般是以大輸液為主，其目的是經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身藥學(xué)知識(shí)，研究配置臨床療效好而市場沒有的制劑，使制劑向服務(wù)于臨床、服務(wù)于科研的方向發(fā)展，為臨床提供治療新手段。以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，從臨床驗(yàn)方入手，從已知中藥提取有效成分或分離有效單體，創(chuàng)制新藥；也可結(jié)合臨床開展專科新制劑研究，改變常用配方，啟用新輔料，進(jìn)行藥物動(dòng)力和藥效的觀察研究；或從已知藥物合理組方入手，開發(fā)中藥寶庫。藥學(xué)人員與臨床合作，在開發(fā)研制新藥中會(huì)有新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展、新突破。

3、提高藥學(xué)工作者的自身能力，全面開展藥學(xué)知識(shí)的繼續(xù)再教育。

醫(yī)院藥學(xué)工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變對(duì)藥師的能力也提出更高的要求，在藥師傳統(tǒng)技能的鞏固提高下，還要有針對(duì)性的學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)知識(shí)和藥理、病理知識(shí)，熟練應(yīng)用TDX、HPLC、IT等基本儀器設(shè)備。醫(yī)院在藥學(xué)人員的建設(shè)上，應(yīng)該以內(nèi)部培養(yǎng)進(jìn)修為主，引進(jìn)人才為輔，充分調(diào)動(dòng)各方面積極性。根據(jù)崗位不同分別要求其知識(shí)和水準(zhǔn)，藥師根據(jù)業(yè)務(wù)分工，可分為臨床藥師、藥劑師、調(diào)劑師、藥品經(jīng)濟(jì)師、藥品管理師。在美國臨床藥師必須是藥學(xué)博士，調(diào)劑和管理人員則為培訓(xùn)中專和學(xué)士即可，讓藥學(xué)工作者各司其職，各盡所能。

建立以臨床藥學(xué)和藥學(xué)科研為重點(diǎn)的醫(yī)院藥學(xué)新模式，以病人為中心，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)功能，可以是醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益和諧發(fā)展，推進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。我們只有因時(shí)而變，開拓進(jìn)取，才能使醫(yī)院藥學(xué)立足于醫(yī)院科技進(jìn)步的前沿中。