自殺，多少遺恨在人間

北京市心理危機研究與干預中心的相關數據顯示：在中國，每年有28.7萬人死于自殺，至少有200萬人自殺未遂。日前，記者就此采訪了我國最早從事自殺危機干預研究的學者之一、北京回龍觀醫院心理科劉華清副主任醫師。

劉大夫說，自殺是內心沖突、矛盾激化的極端產物，是各種因素綜合作用的結果。除了精神因素（包括精神抑郁、心理創傷），還有人際、家庭矛盾、社會因素、生活事件、家族遺傳等。在我國，自殺主要集中在兩個年齡段：一是60歲以上的人口，退休后因生活模式變化、找不到社會歸屬感，許多人會郁郁寡歡，尤其是公務繁忙的領導或呼風喚雨的企業家，一旦賦閑一時無法適應，容易悲觀厭世；其次就是青壯年人群，這主要是因為青壯年時期正是人的一生中最動蕩的時期，事業和生活都沒有定型，失業、失戀、離婚都可能成為自殺的誘因。劉大夫指出，自殺已成為我國15～34歲人口的第一位死因，而15～34歲也正是心理障礙高發的年齡段。

青少年自殺低齡化

2003年8月26日晚上，北京西壩河某小區，10歲的女孩煦煦用爸爸的圍巾在廚房上吊自殺。煦煦遺書說，爸爸長年出差在外，她希望爸爸和媽媽能經常在一起。

2003年10月27日，廣東梅州，雙頭中學四女生為了校園瑣事喝下農藥集體自殺，幸好被搶救過來。回想集體自殺的舉動，一女孩說：“那時候我們很幼稚。”

2003年11月19日凌晨，南京下關，年僅17歲的高三男生周亮趁父母不注意時溜出家門，爬上隔壁居民樓的7樓跳樓身亡。據了解，他的父母平時省吃儉用就是為了供養懂事的他考上一所如意的大學。

2003年11月24日，還是在南京，某重點中學高一女生薇薇，一個陽光般的少女，也同樣選擇在這個深秋突然隕落。

學生相繼輕生的事件引起了媒體的高度關注，南京晨報選定該市某重點中學初三年級的兩個班進行問卷調查，調查結果令人心驚：超過三成的孩子曾經想到過自殺。在103個被調查者中，有28人有過輕生念頭，此外還有7人竟然經常產生這樣的念頭。問及原因時，不少孩子只是很簡單地說“煩”“郁悶”“空虛”“活得太累”，甚至僅僅是“不高興”。不可思議的是，孩子們對自殺、死亡的看法也十分淡漠。竟有60%的孩子表示對自殺這種極端行為“可以理解”。而在談及對死亡的感受時，也有30%的孩子充滿好奇。大多數孩子對自殺的理解就是“一種擺脫煩惱的方式”而已。

對此，劉大夫說，孩子其實并不知道死亡的真正含義，他們的想法很單純，就是想通過死亡來吸引更多的特別是親人的關注、得到眾人的同情。成績不理想、周圍人的一點批評，乃至僅僅為了證明自己，都可能使孩子輕率地選擇死亡。誠然，應試教育的壓力，使學生普遍感覺活得沉重。但這背后更深層次的原因卻往往為人們所忽略：望子成龍、成鳳心切的父母殷殷期盼的同時，又有多少昔日未盡的夢想轉嫁到孩子稚嫩的肩膀上？劉大夫指出，孩子的困惑其實往往是整個家庭的矛盾綜合體。而目前的素質教育也存在偏差，普遍缺乏挫折教育，溫室中長大的獨生子女欠缺應對技巧和能力，以致很小的一次挫折也會被孩子無限放大。他呼吁應讓孩子承擔起與年齡相稱的責任，鍛煉其面對挫折、獨立自主地解決困難的能力。家長不要擔心孩子犯錯誤。俗話說得好：不犯錯誤的孩子長不大。

企業家自殺與日俱增

來自北京心理危機研究與干預中心的數據表明，自上個世紀八十年代以來，我國已有1200多名企業家因種種心理障礙走向了自殺之路。

據調查，有53%的中青年企業家存在不同程度的心理健康問題。不少企業家深感工作繁忙，壓力過重，心力交瘁；抑郁情緒增加；有強烈的“親情減少引起的心理失衡”感受；朋友減少，內心孤獨感加重；缺乏安全感，心理承受力下降；厭煩工作，甚至想逃離社會……

劉大夫說，企業家綜合素質比較高，若純粹從數字上看，自殺比例并不高于普通人，但作為企業領導，他們的惡劣情緒勢必會影響整個企業的工作氛圍，而他們的自殺行為也更易引起轟動和爭議。

最典型的例子莫過于1993年上海大眾汽車公司前總經理方宏自殺事件。在世人眼里，方宏近乎完美：1990年被提升為大眾汽車公司總經理，在他的領導下大眾發展穩健，而上上下下也公認這位老總稱職、出色；家庭和睦，身為醫生的妻子對他照顧得無微不至。但方宏卻于1993年3月9日上午，從五樓總經理室的窗口縱身往外一躍，堪稱輝煌的一生戛然而止。企業家心理重負第一次以如此慘烈的方式展現在公眾面前！十年了，這一事件在業界和精神病學界所引起的震撼仍未平息。劉大夫說，正是長期的工作壓力、情緒低落導致方宏自殺。

風光的背后，壓力、競爭、勞累、焦慮常使企業家深感身心疲憊、難以承受。激烈的市場競爭，也常給企業家一種風云突變、朝不保夕的危機感，面對已取得的成功，他們害怕失敗。而一旦被淘汰出局，內心的天平就難免失衡。劉大夫說，承載著企業重擔的企業家更需要心理健康方面的維護。他強調，找心理醫生并不非得有嚴重的心理疾患。和心理醫生聊聊有助于內心沖突的解決和心理健康水平的提高。慶幸的是，不少企業家已經意識到這一點。看心理醫生已經是文化和經濟地位的象征，目前北京定期到私人心理醫生處緩解壓力調節心情的企業家人數已小有規模。

婦女自殺不容忽視

在為世界衛生組織提供自殺數據的39個國家和地區中，中國是惟一報告女性自殺率高于男性的國家。全國婦聯權益部維權處處長吳學華說，我國每年有超過15萬婦女死于自殺，150萬婦女自殺未遂，而其中農村女性自殺率又居首位。

劉大夫說，女性自殺者中，工人、農民、學生、無業人員居多，3/4的人文化程度在初中以上；過去農村婦女自殺率較高，而近10年，18～25歲的城市女性自殺比例上升較快。尤其是這幾年城市下崗職工的激增，使很多家庭遭受巨變，一些婦女因承受不了生活的壓力而輕生。

劉大夫指出，貧窮的生活本身就是應激的心理因素，一些家庭的矛盾和糾紛根源就是貧窮。不過，相對于城市女性，面對生活的困難或挫折，農村婦女往往比較堅忍，但她們在婚姻家庭內的矛盾和沖突面前卻很脆弱。家庭暴力、第三者插足、婚姻不自主、家庭冷漠、夫妻吵架、婆媳不和、生女孩受氣等都會成為婦女自殺的導火索。

農村婦女自殺，大多是和丈夫爭吵后一時沖動賭氣自殺，或試圖通過這種極端手段來換取別人的同情或者內疚，要么是不惜一死來洗脫自己的嫌疑或懲罰別人。劉大夫說，研究表明：很多農村婦女正是以自殺作為要挾家人的工具，她們并不真的想結束自己的生命。

輕生者自殺前都有征兆

劉大夫說，生命是本能，沒有一個人真正想死，死之前他肯定有這樣那樣的求救信號，這就是我們預防自殺、挽救生命的工作基礎。

自殺行為一般有兩種：一種是帶有突發性的，當事人只是一時遭遇某種困境，對生活充滿絕望，在自殺前內心充滿矛盾；另一種是由疾病引起的慢性自殺行為，當事人會偽裝得很好。主要是靠跟他親近的人早期發現其自殺的意念，盡早干預和治療。

大約70%的人自殺之前有言語征兆或行為征兆，也就是自殺信號。如：情緒低落，表情沉重，日益消瘦，記憶力下降，注意力不集中，睡眠紊亂，效率低下；一再談論自殺；把貴重物品交給別人，請人代理存款，或交代一些事情；突然給很多人打電話，臉上流露出極端無助、絕望的表情，頻繁出現意外事故、大量飲酒或吸煙等異常舉動等。

前文提到的周亮自殺前就顯得比平時更加懂事，經常幫家里做些家務，死前幾天還幾次向媽媽要藥吃，說是晚上睡不著覺。周亮的家人告訴記者，當時并沒有太在意這些反常舉動，哪知道才幾天就出了這樣的慘劇。

如果有人出現自殺征兆，要先穩定當事人的情緒，并留人看護，將一些可能被用來自殺的東西藏好，也可向心理衛生機構求助。專家提醒，勸解要講究技巧：首先，要以關心、尊重的口氣勸說當事人，可暫時應允其任何要求；要盡量讓當事人將自己的難題講出來，并盡量把對話進行下去；不要與當事人爭辯，說教、評價他的行為，要著重強調當事人自身存在的價值。其次，應迅速撥打110、120等緊急電話。切忌用言語刺激當事人。

劉大夫說，心理問題是許多自殺事件的主要原因。他呼吁全社會都來關注心理問題，普及心理健康常識，提高全民的心理素質、承受力和應變能力，建立“危機干預”網絡，增強社會支持網絡，盡量減少自殺事件的發生。希望每個人都能愛自己，珍惜自己。凡事要量力而行，正確看待理想和現實的落差。多參加體育活動，尤其是集體項目，培養歸屬感，融入社會。豐富發展興趣愛好，陶冶情操，遠離孤獨。廣交朋友，多與人交流，擺脫不良情緒。

建立自殺危機干預網絡

1960年，在美國洛杉磯出現了第一條生命熱線，這也是世界上最早的自殺求助熱線。通過熱線傾訴，很多人打消了輕生的念頭。到60年代后期，在捷克等東歐國家也相繼出現了生命熱線。主辦者通常是政府和慈善組織，因此，原則一般是不收費。警方、消防隊、急救中心、精神病院、社區組織等共同組成了整個危機干預網絡，一旦遇到自殺事件，他們將采取統一的行動，最大程度挽救生命。目前，幾乎所有的發達國家都有這種“危機干預”網絡。

1983年，我國出現了第一批心理咨詢人員。到目前為止，所謂危機干預也僅限于熱線電話和心理咨詢。最主要的差別仍然在觀念上——諱疾忌醫。國內從1994年開始有自殺干預危機專業委員會，2002年北京回龍觀醫院也成立了自殺干預中心。

數字鏈接

自殺是中國重要的公共衛生問題，農村自殺率是城市的3倍，80%以上的自殺死亡者和自殺未遂者都是農民；女性自殺者是男性自殺者的3倍，尤以農村年輕女性最高；農藥是主要的自殺工具，58%的自殺死亡者是服用農藥而且難以成功搶救；有28%的自殺者從未上過學；有1/3的自殺死亡者沒有精神疾病，其自殺多屬于急性人際矛盾之后的一種沖動行為。

37%的自殺未遂者自殺前考慮自殺的時間不超過5分鐘，60%考慮自殺的時間不超過2小時，此外，大約60%自殺前兩天有一個急性誘發事件。

自殺造成的“后遺癥”亦不容忽視，按照世界衛生組織的估計，一個人自殺平均會使6個家人和朋友的生活深受影響。在我國，每年有13.5萬未成年人經歷父親或母親死于自殺的傷痛，專家認為，這種嚴重的心理影響會持續十余年，甚至會持續影響他們的后半生。