新手媽媽育嬰小手冊(cè)

編前按

受民間所謂“羊年不宜生孩子”說(shuō)法的影響，今年的猴爸猴媽特別多。為了讓新手爸媽們更好地勝任自己為人父母的角色，解決他們?cè)诔踝龈改笗r(shí)所遇到的種種困惑，我們特選此文，就年輕父母最關(guān)心的話題和養(yǎng)育過(guò)程中最常見(jiàn)的一些問(wèn)題做以解答，希望對(duì)大家有所幫助。

隨著這個(gè)讓你辛苦了10個(gè)月的小東西的呱呱墜地，你終于可以長(zhǎng)出一口氣，重新體會(huì)一下那已久違的無(wú)負(fù)一身輕的美妙滋味。

歡迎你加入我們的媽媽行列，正式成為媽媽中的一員。

看著身邊這個(gè)嬌嫩無(wú)比的小精靈，相信你此時(shí)正滿心喜悅。先別高興的太早，因?yàn)槟泷R上就會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)媽媽不光意味著幸福，更多的其實(shí)是責(zé)任。

好了，趁孩子正睡著，我們來(lái)打量一下我們的小天使：

天哪，他（她）怎么會(huì)是這樣？孩子臉上怎么有一些小白點(diǎn)，還有紅斑？快看看身上，身上不光有紅斑，屁股上還有青灰色的斑塊，這是什么？

別怕，小白點(diǎn)是由不成熟的皮脂腺堵塞造成的，它們也許還會(huì)增加。不過(guò)不用擔(dān)心，幾周之內(nèi)它們就會(huì)自動(dòng)消失，千萬(wàn)不要自行去刮去擠，否則引發(fā)感染會(huì)很麻煩的。 新生兒臉上及軀干部皮膚有散在的鮮紅色紅斑，壓之褪色，斑與斑之間則是正常皮膚，這叫 “新生兒紅斑”。因?yàn)樾律鷥浩つw表面的角化層發(fā)育不夠完善，出生后一旦受外界空氣、光、溫度等因素的刺激，就容易出現(xiàn)這樣的紅斑，這是正常的皮膚反應(yīng)。一般紅斑在出生24小時(shí)后就可出現(xiàn)，2～3天后自行消退，7～10天完全痊愈，不需要任何治療。

屁股上的青塊是色素斑，俗稱“胎記”。它是由皮膚深層大量色素細(xì)胞積聚而成。胎記多位于骶尾部，呈不規(guī)則形的淺青色，壓之不褪色，邊緣清晰。一般在學(xué)齡期前會(huì)自行消退，無(wú)需處理。

再過(guò)一段時(shí)間，寶寶的頭皮上也許會(huì)出現(xiàn)很厚的灰黃色油膩狀痂皮及鱗屑，以頭頂及前額發(fā)際處為多，眉間或耳后也有，這是“新生兒脂溢性皮炎”。新生兒脂溢性皮炎多在出生后十幾天出現(xiàn)，痂皮及鱗屑是由上皮細(xì)胞及油膩逐漸堆積而成，用清水很難洗掉。愛(ài)干凈的媽媽們不妨將植物油（比如花生油、菜籽油等）燒開放涼，然后涂抹于有結(jié)痂的地方，待結(jié)痂變軟，用手輕輕除去即可。也有一些媽媽為孩子做皮膚清潔時(shí)，選用品質(zhì)很好的洗浴用品清洗，效果也很不錯(cuò)，你不妨試試。需要注意的是為寶寶清潔頭部時(shí)，無(wú)論使用哪種方法，都要特別注意保護(hù)寶寶未閉合的囟門。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)你的種種關(guān)心、呵護(hù)無(wú)動(dòng)于衷，只管呼呼大睡時(shí)，你是否感到恐懼？是否會(huì)不時(shí)產(chǎn)生叫醫(yī)生和護(hù)士的沖動(dòng)？

不用擔(dān)心。寶寶出生后會(huì)先清醒一會(huì)兒，然后就是長(zhǎng)時(shí)間的沉睡，這對(duì)新生寶寶而言是極為正常的模式。離開媽媽溫暖舒適的身體，是一件很辛苦的事，為了進(jìn)一步適應(yīng)這個(gè)完全陌生的環(huán)境，不美美地睡一覺(jué)能行嗎？寶寶在剛開始的幾周里，每天的睡眠時(shí)間大約是20多個(gè)小時(shí)。這個(gè)小精靈會(huì)在一種半睡半醒的狀態(tài)下吃奶，得到滿足后會(huì)繼續(xù)呼呼大睡。

寶寶白天真正清醒的時(shí)間，可能1個(gè)小時(shí)中只有幾分鐘。隨著寶寶的長(zhǎng)大，醒覺(jué)的時(shí)間會(huì)逐漸增長(zhǎng)。到一個(gè)月大時(shí)，他（她）一天中約有2~3小時(shí)清醒的時(shí)刻，而且絕大部分會(huì)集中在某一時(shí)段——如傍晚時(shí)分。有些寶寶的睡眠時(shí)間可以更長(zhǎng)，只有當(dāng)他（她）餓了、尿布濕了或有其它事時(shí)才會(huì)醒來(lái)。所以，趁寶寶睡著，趕快抓緊時(shí)間先休息吧。因?yàn)樵龠^(guò)幾天，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)睡覺(jué)原來(lái)是多么幸福的一件事。

老公，你快看看，這孩子怎么都不呼吸了？！

別緊張！我們成年人每分鐘呼吸的平均次數(shù)是12~20次，一個(gè)新生兒的呼吸頻率可要快的多，能達(dá)到40~50次，而且呼吸不規(guī)則，時(shí)快時(shí)慢，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)10秒種的“呼吸暫停”。造成這種現(xiàn)象的原因：一是寶寶們的肺容量小，所以呼吸頻率快；二是寶寶們的呼吸中樞還不夠成熟，所以呼吸節(jié)律不整。大約6個(gè)月后，寶寶就能建立起成熟的、正常的呼吸模式了。

原來(lái)如此，嚇?biāo)廊肆耍〉浆F(xiàn)在我的心還在怦怦亂跳。

快，寶貝哭了！太好了，終于有用武之地了。快把他（她）抱起來(lái)，孩子睡了這么長(zhǎng)時(shí)間，一定是餓了，快吃。怎么不吃？

由于新生兒不會(huì)講話，啼哭就成為他們表達(dá)思想的唯一方式。這就需要媽媽們細(xì)心去琢磨寶寶哭的原因了。一般情況下，饑餓是引起孩子啼哭的首要原因。但寶寶不同，原因也可能各不相同：可能是尿布濕了、氣味過(guò)敏、便秘；也可以是冷了、熱了或者只是想讓你注意他（她）、抱抱他（她）。除了以上原因外，也許還有一些很特別的原因，需要你仔細(xì)觀察才會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如也許是新買的奶瓶奶嘴沒(méi)有開孔；也許是尿片洗完后沒(méi)搓，不夠柔軟而戳疼了他（她）等等。當(dāng)以上檢查全部做過(guò)一遍后，如果還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么，建議你再檢查一遍。然而，異乎尋常的單聲哭叫、尖叫、劇烈哭鬧、持續(xù)啼哭、哭不出聲等情況就應(yīng)另當(dāng)別論了。

寶寶吃奶時(shí)嘴里有個(gè)什么東西硬硬的，咬的你生疼。仔細(xì)一看，天哪，他（她）怎么生下來(lái)就有牙呢？

極少數(shù)嬰兒會(huì)帶著一兩顆牙來(lái)到世上，一般是下齒多見(jiàn)。由于有牙，喂奶時(shí)就會(huì)咬疼媽媽。這種過(guò)早長(zhǎng)出來(lái)的牙齒有兩種：一種是真正的乳牙，一種是多余的牙。真正的乳牙牙根很深，而多余的牙通常歪歪斜斜，從一長(zhǎng)出來(lái)就是活動(dòng)的。

大多數(shù)嬰兒在出生后４~６周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣會(huì)出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很像是長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積而成，是正常的生理現(xiàn)象。“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸脫落。有的嬰兒因營(yíng)養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時(shí)脫落，這也沒(méi)有多大妨礙，無(wú)需醫(yī)治。 有些人誤以為“馬牙”是病，就拿針去挑，或用布去擦，這都是很危險(xiǎn)的。因?yàn)閶雰嚎谇徽衬し浅１∧郏衬は卵茇S富，而嬰兒本身的抵抗力很弱，針挑和布擦?xí)p傷其口腔粘膜，引起細(xì)菌感染導(dǎo)致口腔炎或骨髓炎，甚至引發(fā)敗血癥，危及嬰兒生命。

終于開始吃了！

母乳喂養(yǎng)的媽媽們有一些共同關(guān)心的話題，比如寶寶每次能吃多少奶？到底吃飽了沒(méi)有？究竟應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間喂一次？剛出生的寶寶個(gè)體差異較大，其吃奶量也各有不同。飯量小的每次二三十毫升，飯量大的八九十毫升，甚至過(guò)百毫升的都有。通常，寶寶在每次吃奶的頭五分鐘就吃了90%的量。如果你發(fā)現(xiàn)小家伙的嘴一直不離開你，別著急，寶寶可能還需要一點(diǎn)時(shí)間來(lái)滿足精神需求。

寶寶剛開始吃奶的時(shí)間間隔較短，從半小時(shí)到三小時(shí)都有。母乳喂養(yǎng)者胃排空較快，大約需要2小時(shí)；牛奶喂養(yǎng)者胃排空較慢，大約需要3小時(shí)。因?yàn)樾律鷥旱奈阜浅Ｐ。蠹s只有成年人的1/50，所以他（她）需要頻繁地進(jìn)食，來(lái)保證身體發(fā)育的需要。等到了1歲左右，他（她）的胃長(zhǎng)到了成年人胃大小的1/3時(shí)，就可以養(yǎng)成和成人相似的飲食規(guī)律了。

現(xiàn)在都提倡母乳喂養(yǎng)、按需哺乳，在初生幾天內(nèi)母乳分泌量較少的情況下，不宜固定喂奶時(shí)間，而應(yīng)根據(jù)寶寶的實(shí)際需要來(lái)調(diào)整喂奶次數(shù)。因?yàn)閶寢尩娜橹^少時(shí)，寶寶吃奶的次數(shù)會(huì)相應(yīng)增加，這樣做的好處是：一方面可以滿足寶寶的生理需要；另一方面通過(guò)寶寶吸吮的刺激，有助于媽媽泌乳素的分泌，繼而使乳汁分泌量逐漸增加。假如嚴(yán)格規(guī)定喂奶的時(shí)間，寶寶會(huì)因饑餓而哭鬧，等到了喂奶時(shí)間，寶寶也會(huì)因困乏疲勞吃不了多少；而且哭鬧會(huì)使寶寶胃內(nèi)進(jìn)入氣體，吃奶后易引起嘔吐。

一般說(shuō)來(lái)，足月兒大致隔三四小時(shí)會(huì)吃一次奶，其間寶寶哭多是因?yàn)槟蛄恕⒗毫嘶蛴袆e的什么原因。至于每次喂奶時(shí)間，第一天每次每側(cè)喂奶約2分鐘左右，第二天約4分鐘，第三天約6分鐘，以后大約為8至10分鐘。喂奶時(shí)間不宜過(guò)久，寶寶吸奶過(guò)久既易因咽入過(guò)多空氣而導(dǎo)致嘔吐，日后又會(huì)養(yǎng)成依賴乳頭的壞習(xí)慣。需要注意的是，新手媽媽往往因經(jīng)驗(yàn)不足而無(wú)法判斷寶寶哭鬧的真正原因，所以只要寶寶哭，就馬上喂奶。其實(shí)大可不必如此。

喂完寶寶不能就此萬(wàn)事大吉，下來(lái)你要將寶寶豎著抱起來(lái)，把寶寶的頭靠在自己肩上，或?qū)殞毜念^放在自己一側(cè)臂彎里斜抱，用另一只手輕輕地從下而上拍寶寶的背，幫寶寶排出吃奶時(shí)吸入的空氣，防止溢奶。溢奶是每個(gè)寶寶都會(huì)有的經(jīng)歷。這是由于新生寶寶的胃呈水平位，其容量較小等生理原因造成的，一般會(huì)隨月齡的增大而漸漸好轉(zhuǎn)。

咦，這個(gè)小家伙怎么還打嗝？

橫膈膜是人體內(nèi)與呼吸密切相關(guān)的一塊肌肉。如果它發(fā)生痙攣，人就會(huì)打嗝。出生后的幾個(gè)月里，寶寶會(huì)頻繁打嗝，這有可能是他（她）受到了強(qiáng)烈刺激而引起，也可能是由于喂奶時(shí)吸入空氣而造成，這些都很正常。等到了三四個(gè)月，寶寶的膈膜發(fā)育趨于成熟，就可以正常地工作，打嗝的次數(shù)也會(huì)相應(yīng)減少了。寶寶打嗝時(shí)，你不妨試試以下辦法：1.給他（她）喝點(diǎn)熱水；2.在他（她）的腳心上拍拍，設(shè)法讓他（她）哭出來(lái)，相信打嗝很快就會(huì)有所緩解。

噓，關(guān)門輕點(diǎn)！

當(dāng)寶寶正睡得好好的，卻因聽到較大的關(guān)門聲、說(shuō)話聲或是被猛然抱起時(shí)，而突然四肢抽一下，仿佛受到了很大的驚嚇，這叫做驚嚇?lè)瓷洌⊿tartle reflex），也叫莫洛反射（Moro reflex）。有的嬰兒這種反應(yīng)輕些，有的則厲害一些。典型的表現(xiàn)就是軀體僵硬，四肢同時(shí)伸展，小拳頭張開，膝蓋拱起來(lái)；隨后又立即恢復(fù)原本蜷縮的姿態(tài)。這種反應(yīng)無(wú)礙健康，再大一點(diǎn)這種情況就會(huì)消失，因此不必過(guò)分擔(dān)心。平時(shí)盡可能避免強(qiáng)烈的刺激，萬(wàn)一有這種驚嚇發(fā)生，最好馬上抱起寶寶，輕輕拍拍，溫柔地對(duì)他（她）說(shuō)話或輕輕哼唱好聽的樂(lè)曲，這些辦法都會(huì)使寶寶平靜下來(lái)。

干嘛小臉掙得紅紅的？鼻子抽抽的？什么味兒？先打開包裹看看。咦，拉屎了！嘿嘿，難怪使那么大勁！可這屎怎么這么黑呢？

胎兒在母體羊膜囊中有吞咽羊水的動(dòng)作。消化道內(nèi)的羊水內(nèi)容物，如角化上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂等，和體內(nèi)的分泌物——膽汁等一起形成了墨綠色的胎糞。胎糞質(zhì)粘稠、無(wú)臭味，一般在出生后1~3天內(nèi)可排空，個(gè)別的可長(zhǎng)達(dá)1周以上。隨著吃奶量的逐漸增加和胎糞的排空，大便的顏色即由墨綠色轉(zhuǎn)為棕色，然后再逐步轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。一般而言，吃母乳的新生兒正常糞便顏色呈金黃色，質(zhì)軟而均勻，略帶酸味，次數(shù)較多，一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉的新生兒糞便呈淡黃色，質(zhì)地較干，次數(shù)較少，每天1次或隔1~2天1次。在氣候和環(huán)境溫濕度變化較大時(shí)，新生兒腸蠕動(dòng)增加，排便次數(shù)可有所增多，其糞質(zhì)較稀，并帶有綠色或未消化的奶塊。如果配方中含鐵的話，糞便顏色也會(huì)呈黑色。不要比較寶寶們的糞便，因?yàn)榧词故峭粋€(gè)寶寶，兩天之內(nèi)排出的糞便也不同。

新生兒的小便中有時(shí)會(huì)帶有橘黃色的粉末狀物，吸附在尿布上或遺留在尿道口、包皮上。這種粉末是因尿中含有較多的尿酸鹽所致，多出現(xiàn)于出生后的早期，用不著特殊處理，幾天后即恢復(fù)正常。新生兒的排尿次數(shù)較多，每天可達(dá)5～10次，甚至更多。其排尿次數(shù)與寶寶的食量和飲水量關(guān)系密切。

臍部護(hù)理

臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營(yíng)養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，臍帶在無(wú)菌條件下被剪斷包扎，24小時(shí)后基本干枯，以后逐漸脫落。在存留著的那一部分臍帶脫落之前，必須用消毒紗布覆蓋包扎。被結(jié)扎的臍帶一般在生后3~7天后會(huì)自然脫落，臍帶脫落后仍有一個(gè)創(chuàng)面，極易感染而引發(fā)臍炎，所以媽媽們應(yīng)將寶寶的臍部作為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。平時(shí)要注意臍部的清潔、干燥，及時(shí)更換尿布和衣物，避免污濕。媽媽在墊尿布時(shí)需注意，尿布過(guò)長(zhǎng)時(shí)可在腰部反折下來(lái)，以免被尿液浸濕污而污染臍部。洗澡時(shí)則要避免臟水污染臍部；不要在水中浸泡過(guò)久；洗澡后要及時(shí)更換衣物。此外，每天可在臍根部涂擦75％的醫(yī)用酒精，以促進(jìn)臍帶干燥脫落；如果臍部有滲出物，可先用2％的碘酒消毒臍窩，然后再用75%的酒精脫碘，以免刺激寶寶幼嫩的肌膚。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍紅腫明顯，可見(jiàn)膿血或炎性分泌物，則有可能是臍炎，事不宜遲，馬上帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診冶，否則有發(fā)生敗血癥的可能。

大夫，孩子的臉怎么這么黃？

很多寶寶在第二或第三天開始出現(xiàn)黃疸。皮膚發(fā)黃是因?yàn)樾律鷥貉褐械募t細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了大量膽紅素，新生兒肝功能不健全，無(wú)法使間接膽紅素變?yōu)橹苯幽懠t素從膽道排出，結(jié)果過(guò)多的膽紅素滯留于血液內(nèi)而發(fā)生黃疸。一般說(shuō)來(lái)，足月兒的生理性黃疸，其皮膚黃染程度較輕，多見(jiàn)于顏面及軀干部，在2周內(nèi)會(huì)逐漸消退；早產(chǎn)兒的生理性黃疸可延長(zhǎng)至3~4周才可消退。通常，醫(yī)生會(huì)要求給寶寶多喝些水，以加快膽紅素的排泄。需要警惕的是病理性黃疸，其特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月以上。病理性黃疸一定要及時(shí)診治，盡快降低黃疸指數(shù)，避免膽紅素在腦內(nèi)的堆積。否則會(huì)一旦形成膽紅素腦病，將導(dǎo)致永久性腦部受損，從而引起智力障礙甚至死亡。

媽，我怎么覺(jué)得孩子越來(lái)越輕了？

很正常。寶寶脫離了浸泡在羊水中的濕環(huán)境后，在吃奶量較小的前提下，寶寶皮膚上的水分逐漸揮發(fā)，加上胎糞、小便的排出，呼吸時(shí)的水分損失，使寶寶的體重非但不增加，反會(huì)有所減輕。如果有嘔吐發(fā)生，體重減輕的程度會(huì)更為明顯。這種生理性體重下降，在生后3~4天最為明顯，但其下降幅度通常不超過(guò)出生時(shí)體重的10%，以后可逐步恢復(fù)至出生的體重并繼續(xù)增長(zhǎng)。低體重的早產(chǎn)兒生理體重下降持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)到出生時(shí)的體重往往需要2~3星期甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在恢復(fù)至出生時(shí)體重后，寶寶就會(huì)一天天的長(zhǎng)大，假使再有明顯的體重下降，那就要考慮其是不是病理性的了。

孩子得痱子了！

這不是痱子！是濕疹，俗稱“奶癬”。這是一種對(duì)牛奶、母乳和雞蛋白等食物過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)型皮膚病。與遺傳性因素有關(guān)。如果爸爸媽媽小時(shí)候患過(guò)濕疹，他們的寶寶得濕疹的幾率也會(huì)相當(dāng)高。

嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1個(gè)月到2歲，以2～3個(gè)月的寶寶最為嚴(yán)重，常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后，還可擴(kuò)散。皮疹形態(tài)有所不同，但不論是哪種皮疹，都伴有奇癢。寶寶往往會(huì)倚著媽媽的身體摩擦止癢，直到小水皰被擦破，形成大片潮紅濕潤(rùn)的糜爛才肯罷休。這時(shí)候滲液很多，有的可濕透衣被，干燥后結(jié)成痂皮，也可繼發(fā)成化膿性感染，或引起附近淋巴結(jié)腫大。濕疹經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療易痊愈，但常常復(fù)發(fā)，到斷奶后大多會(huì)自行消失，但也有遲遲不愈的。濕疹發(fā)生的規(guī)律是有發(fā)熱時(shí)皮疹減輕；出牙時(shí)皮疹加劇；冬春季重，夏季較輕。

現(xiàn)在知道了吧，當(dāng)媽媽可能并不象你想象中的那么簡(jiǎn)單。養(yǎng)育孩子需要用十分的耐心、百分的愛(ài)心。養(yǎng)育的過(guò)程是艱辛的，但艱辛之中更多的卻是孩子成長(zhǎng)時(shí)帶給我們的喜悅與快樂(lè)。

除以上情況外，媽媽還應(yīng)注意以下貌似異常的正常情況：

新生兒常會(huì)有乳房腫脹，這種現(xiàn)象多半出現(xiàn)在出生后4~7天，無(wú)論男嬰或女嬰都可能發(fā)生；部分新生女嬰可能會(huì)在出生后5~7天時(shí)，陰道里流出白色粘性分泌物，有時(shí)還會(huì)出血，將持續(xù)1~3天。這兩種現(xiàn)象均是由于胎兒時(shí)期母體內(nèi)所分泌的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后母嬰間血液聯(lián)系被切斷，雌激素來(lái)源中斷，從而引起新生兒乳房和陰道的變化。這兩種情況均不需任何處理，日后會(huì)逐漸恢復(fù)至正常。對(duì)于前者，家人千萬(wàn)不可用手去擠壓，否則易引起感染。若乳房除出現(xiàn)腫塊外，皮膚還有發(fā)紅，嬰兒多哭鬧的現(xiàn)象，媽媽要趕緊帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。對(duì)于后者，只要保持清潔干凈，無(wú)需特別處理，但如有出血量過(guò)多的現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

西安交通大學(xué)第一醫(yī)院兒科中心技術(shù)力量雄厚。該中心新生兒病區(qū)系無(wú)菌隔離病區(qū)，實(shí)行24小時(shí)無(wú)陪護(hù)專人護(hù)理。該中心擅長(zhǎng)新生兒缺氧缺血腦病、新生兒黃疸、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒出血癥等多種疾病的治療，治愈率高；對(duì)早產(chǎn)兒和高危兒實(shí)行早期監(jiān)護(hù)，綜合治療成功率高。對(duì)高危兒采取神經(jīng)行為評(píng)分，實(shí)行早期干預(yù)、預(yù)防，大大減少了小兒神經(jīng)、精神、行為疾病后遺癥的發(fā)生。長(zhǎng)期以來(lái)，該中心以其精湛的醫(yī)術(shù)與人性化的服務(wù)，廣受患者家屬好評(píng)。

該中心常年為患兒家長(zhǎng)提供免費(fèi)的健康咨詢及育兒指導(dǎo)。

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新生兒的生理反射及意義

在新生兒期存在許多特殊反射，它們是大腦皮層未發(fā)育成熟時(shí)的暫時(shí)表現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。盡管反射消失的時(shí)間有個(gè)體差異，但長(zhǎng)期缺失、不對(duì)稱或持續(xù)存在都應(yīng)視為異常。以下是新生兒期的幾種生理反射。

(1)吸吮反射：當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時(shí)，便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動(dòng)作，這種現(xiàn)象稱為吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，則提示腦內(nèi)病變；若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。

(2)覓食反射：新生兒面頰部觸及母親乳房時(shí)，頭即轉(zhuǎn)向乳房找乳頭；用手指或其它物體觸之，亦有類似反應(yīng)。其意義同吸吮反射。

(3)握持反射：用手指或木棍觸新生兒尺側(cè)手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活動(dòng)。手的握持反射4—6月逐漸消失，為隨意動(dòng)作所取代。新生兒期該反射的缺失或兩側(cè)不對(duì)稱均為病態(tài)；6個(gè)月后仍存在，提示大腦有疾病；足底握持反射6~12月消失，提前消失多為脊髓發(fā)育不良。

(4)擁抱反射：新生兒仰臥，操作者一手托其肩，一手將其頭抬高15度，然后迅速將手從頭下撤出，頭即垂落，這時(shí)四肢外展伸直，除拇指末節(jié)屈曲外，其余各指伸直且呈扇形張開；脊柱與軀干亦伸直，數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲，猶如擁抱動(dòng)作。隨后新生兒面部緊張，在雙臂放松時(shí)發(fā)出哭聲。擁抱反射3~4月消失，出生后暫時(shí)消失提示大腦損傷；若一側(cè)缺如考慮為臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨、肱骨骨折；若長(zhǎng)期存在則為大腦疾患。

(5)踏步反射：檢查者兩手置于新生兒腋下，托住新生兒使之站立，足底接觸床面，胸部前傾，此時(shí)新生兒可以做自發(fā)的踏步運(yùn)動(dòng)。踏步反射3個(gè)月消失。生后即無(wú)該反射為雙側(cè)癱；持久性不對(duì)稱為神經(jīng)損傷；長(zhǎng)期存在為大腦疾病。

(6)緊張性頸反射：新生兒仰臥，檢查者將其頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，該側(cè)上下肢伸展，對(duì)側(cè)上下肢屈曲。該反射3~4個(gè)月消失；6個(gè)月仍存在，為大腦疾患；一側(cè)缺如或兩側(cè)不對(duì)稱多為神經(jīng)損傷。

正常新生兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

剛剛出生的嬰兒外表是：頭大、身長(zhǎng)、四肢短、反應(yīng)遲鈍、睡眠多、呼吸和心跳快。標(biāo)志生長(zhǎng)發(fā)育水平的各種正常值如下：

1、體重 是反映新生兒發(fā)育水平的重要指標(biāo)。出生時(shí)平均體重3000克，正常范圍為2500～4000克。

2、身長(zhǎng) 是反映新生兒骨骼發(fā)育水平的重要指標(biāo)。出生時(shí)平均身長(zhǎng)為50厘米，頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的1/4。

3、體溫 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，體溫不穩(wěn)定。新生兒從母體內(nèi)到母體外，體溫一般要下降2℃左右，12～24小時(shí)內(nèi)逐漸回升，多穩(wěn)定在36～37℃之間。

4、 呼吸 新生兒的肺活量小、吸入氧氣少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其新陳代謝的需要，只能通過(guò)加快呼吸次數(shù)來(lái)彌補(bǔ)。正常新生兒每分鐘呼吸35～45次，哭鬧時(shí)可達(dá)60次／分。由于呼吸中樞的不健全，剛出生嬰兒的呼吸，表現(xiàn)為淺快而不規(guī)則，尤其在出生的頭兩周內(nèi)，其呼吸頻率波動(dòng)較大。

5、心跳 新生兒脈搏沒(méi)有規(guī)律，一會(huì)兒慢，一會(huì)兒快，一般平均120次／分，最快可達(dá)140次／分。

6、 頭圍和胸圍 一般頭圍在31～35厘米左右，胸圍比頭圍少1厘米左右。如果頭圍比胸圍少得太多，可能為小頭畸形；頭圍比胸圍大的太多，可能為腦積水。