
氣管異物:幼兒常將小球、硬幣、彈子等小東西放入口中含著玩,或在吃豆子、花生、瓜子、糖果等零食時,因逗笑、叫喊或哭鬧等原因,易將這些異物嗆入氣管引起呼吸困難,若搶救不及時,可引起窒息,危及生命。
這里向家庭介紹一種搶救氣管異物成功率很高的“海氏手法”,是美國醫生海姆里斯發明:從發生氣管異物者身后將其抱住,雙手互握放在腹部正中頂端(劍突下),然后突然向其后上方用力壓迫(注意不要弄傷其肋骨),這樣,一股氣流猛然從氣管中沖出,排出異物。究其作用機理,是突然增大了腹內壓力,使橫膈上抬而推擠胸腔迫使肺泡余氣經氣管沖向喉部,卡在氣管內的異物由于突然產生的氣流沖擊作用,被“驅逐出境”。因此,這一急救手法又被稱為“余氣沖擊法”。
海氏法還可以用來自救,成人若不慎發生了氣管異物堵塞,而周圍又無旁人,此時自己可取立位姿勢,下巴抬起,使氣管變直,然后使腹部上端靠在一張椅子上的背部頂端或桌子的邊緣,突然對腹腔上方猛力施壓,也會取得同樣的效果——氣管異物被沖出。
燙傷:一般的燒燙傷最簡便有效的處理方法是盡快降低患處的溫度,應把燙處放在自來水下淋沖或置于冷水中浸泡,不僅能減輕高溫對組織細胞的損害,且有良好的止痛效果,若燙傷嚴重,真皮受損,已起水泡,應注意保護傷處皮膚完整,不要自行挑破水泡,對燙傷創面不要亂涂藥物,在冷水浸泡后盡快找醫生治療。
鼻外傷出血:一般的鼻傷出血,可用食指和拇指捏緊兩側鼻翼止血,也可按壓人中溝上1/3處“人中”穴止血,此處有一條動脈血管通向鼻粱,故壓迫可止鼻血。同時用冷濕毛巾敷鼻周圍,再用消毒棉花沾些滴鼻麻黃素藥液塞于出血鼻孔。注意鼻出血時不能取仰臥位,以免鼻血倒流入內,導致嚴重后果,
誤服毒物:若發現孩子誤服農藥或其他毒物,不管是否出現中毒癥狀,首先要設法使其胃內毒物嘔吐出來。可用筷子或其它細長物體觸其口內咽部,能反射性地引起嘔吐。再飲一些牛奶、雞蛋清或涼開水以稀釋體內的毒物,減緩吸收過程,然后去醫院治療。
骨折:首先要判斷有無骨折:①軟組織腫脹,皮下瘀血較多,應考慮局部有骨折的可能;②骨折移位后局部會發生變形;③骨折后局部壓痛最明顯且集中;④骨折后局部肢體失去連接,功能障礙明顯。
若孩子發生骨折,不要急于脫去骨折部位的衣服、鞋襪,也不要隨便活動,以防骨折斷端剌傷周圍的神經、血管等組織。如折斷的骨頭已露體外,千萬不要送回去,因為暴露在體外的斷端已污染,容易引起感染;也不要往傷口敷藥粉,甚至香灰一類不潔物來止血,否則會給醫生幫倒忙,還有可能造成嚴重后果。如果傷口污染嚴重,可用涼開水輕輕沖洗傷口上的臟物,再用干凈毛巾或紗布蓋上,急送醫院處理。這一切動作都要謹慎、輕柔、穩妥。小兒脊椎骨折更要注意,不能讓患兒彎腰或走路,也不能用軟擔架運送,以防折斷的脊椎骨刺傷脊髓神經而引起截癱。
其次,若骨折已殃及血管引起大出血,應立即用止血帶(或有彈性的帶子)扎緊止血后送醫院。上肢出血可扎在臂上1/3處;下肢出血則扎在大腿上l/3處,并注意每隔半小時把帶放松一下,以免造成肢體缺血壞死。
眼傷:如果木屑、玻璃或金屬碎片等快速濺入眼內,可致角膜受損,嚴重者會擊穿角膜及至鞏膜,伴有劇痛、怕光、流淚,要除去這類尖硬異物,應求助于醫生,不可私自盲目處理。
若為化學物質如石灰,氨水、熱油等濺入眼內,應立即用大量清水沖洗。洗洗時應扒開上下眼皮,以除去眼皮內深處的化學物質,此點至關重要,如果化學物質滯留在深部未及時沖洗干凈,會加重眼部損傷,增加治療上的困難。
兒童在玩耍時被小刀、鐵片等尖銳器械剌傷或劃傷眼睛,可致穿通傷,這種嚴重眼外傷出血并不多,但有水樣物流出。此時千萬不可扒開眼皮或用力壓迫,因為任何外力都會使內容物被擠出眼球部位,釀成失明的嚴重后果。應保持局部清潔,但不必還納已脫出的眼內容物,以防感染。此時用消毒紗布或濕毛巾蓋敷,速送醫院救治。