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小心美味佳肴吃出痛風(fēng)病

2004-04-12 00:00:00林芳琴
看醫(yī)生 2004年1期

隨著生活水平的日漸提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,再加上人們飯局多、運(yùn)動(dòng)量不足,使以往視為“富貴病”的痛風(fēng)病成了風(fēng)濕科的常見病,患病率在逐年升高。痛風(fēng),好發(fā)生在40~60歲的中年男性身上,目前,其發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。這是人們盲目追求體質(zhì)、高熱量食物的結(jié)果,實(shí)在值得引起重視并應(yīng)加以提防。

痛風(fēng)的癥狀和產(chǎn)生的原因:痛風(fēng)常常在食用過(guò)美味佳肴之后的夜間突然發(fā)作。一般病人在入睡前一切正常,沒(méi)有任何先兆。但到了午夜或凌晨,患者被突然發(fā)作的足趾有如刀割般的疼痛而驚醒,即使輕輕一碰或吹口氣,也會(huì)覺(jué)得如鉆心般疼痛,更不要說(shuō)下地走路了。發(fā)病的趾掌出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。發(fā)作的關(guān)節(jié)一般為單關(guān)節(jié)、不對(duì)稱。受累的部位是第一足趾關(guān)節(jié),其次是足背、膝、指、腕、肘等。急性發(fā)作可以在2~3天或兩周內(nèi)不經(jīng)任何治療癥狀即可自行消失。但是,如果反復(fù)發(fā)作又得不到治療,就會(huì)形成慢性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重時(shí)尿酸鹽還會(huì)沉積在腎臟,引發(fā)尿毒癥,出現(xiàn)急性腎功能損傷。隨著病情的延長(zhǎng),病人的耳輪、拇指第一關(guān)節(jié)等部位可出現(xiàn)大大小小的結(jié)石。晚期還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬或畸型。痛風(fēng)這種病自古就有,先是在歐洲上層貴族中流行,如亞歷山大大帝,法國(guó)國(guó)王路易七世、十四世,宗教領(lǐng)袖馬丁路德,科學(xué)家牛頓、哈維,均飽嘗過(guò)此種疾病的痛苦和折磨。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,人們才知道痛風(fēng)是機(jī)體嘌呤代謝紊亂引起的。蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的代謝過(guò)程中,會(huì)形成一種中間代謝產(chǎn)物——嘌呤。一旦代謝失調(diào),產(chǎn)生嘌呤過(guò)多,就會(huì)轉(zhuǎn)化成尿酸,致使血中尿酸濃度增大。尿酸濃度超過(guò)腎臟排泄限度時(shí),就會(huì)從血液中滲出,形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在人體關(guān)節(jié)腔內(nèi),誘發(fā)痛風(fēng)。高尿酸血癥形成的尿酸鹽結(jié)晶,侵犯了關(guān)節(jié)滑囊、軟骨、筋膜后,形成急性炎癥。

既然痛風(fēng)那么痛楚又有這么大的危害,是否可以預(yù)防和治療呢?答案是肯定的。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)間均在飽享美味佳肴之后,人們發(fā)現(xiàn),富含嘌呤的食物如豬、牛、羊、兔、鴨、鵝肉及其各種動(dòng)物的內(nèi)臟,以及魚、蝦、豆類、蘑菇、花生、菠菜以及濃茶、咖啡等,如果多食、常食此類食物,就容易引發(fā)痛風(fēng)癥。所以,預(yù)防痛風(fēng)癥的關(guān)鍵是要控制飲食,尤其是晚餐應(yīng)少食高蛋白食物,應(yīng)多食含嘌呤低的堿性食物,如牛奶、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯,蔬菜中的洋蔥、蘿卜、蕃茄以及水果等。飲食要清淡、低脂、低糖;還應(yīng)少喝酒,多飲水,每天飲水不少于3000毫升,以促進(jìn)尿酸及時(shí)排出體外。一旦患了痛風(fēng),不要慌張而應(yīng)積極治療。如果是急性發(fā)作,要臥床休息,抬高患肢,并應(yīng)按醫(yī)囑口服消炎止痛藥等。若到了慢性期并反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院求診并服降尿酸的藥物。中老年人、腦力勞動(dòng)者、貪杯嗜肉者、肥胖者和有痛風(fēng)家庭史的人,要警惕發(fā)生痛風(fēng)的可能性,為此應(yīng)定期檢查血尿酸,如有發(fā)生痛風(fēng)的可能,則應(yīng)積極預(yù)防和治療,還應(yīng)積極治療和控制與痛風(fēng)有關(guān)的疾病,如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病,并注意減輕體重。服用藥物時(shí),應(yīng)避免使用抑制尿酸的藥物,如利尿藥、抗癆藥、阿斯匹林、抗生素及維生素B1等。同時(shí),在臨床上不要將痛風(fēng)與丹毒混淆。痛風(fēng)和丹毒雖然都有疼痛出現(xiàn),但丹毒一般伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。而痛風(fēng)一般沒(méi)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀,但有尿酸增高的現(xiàn)象。

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