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患精神分裂癥后又患強迫癥怎么辦

我是一位精神分裂癥患者，已經有8年的病史，但最近又患上了強迫癥，我的心情十分沮喪，請問專家，我應該怎樣治療呢？

廣西 李衛力

李衛利讀者：

你的情況比較復雜，可以從以下方法著手：

首先，再做一次精神病的臨床診斷，看看過去的精神分裂癥診斷是否準確。因為目前為止，除了一部分因嚴重軀體疾病伴發的精神障礙，或大腦器質性疾病引起的精神障礙外，其他一些精神科的常見病、多發病，還缺乏特異的檢測手段。因此，在精神科臨床上，隨著時間的推移，根據精神癥狀的發展變化，更改原先的診斷并不罕見。故當出現某一種或幾種新的精神癥狀時，應重新審視原先疾病的診斷，并根據最新的診斷進行有針對性的治療，才會獲得比較理想的療效。

先患精神分裂癥，后又出現強迫癥的一些臨床表現，這種情況有可能是一些治療精神分裂癥的藥物（如氯氮平等）所引起的副反應。如果證實是這個原因，那么，減少原先抗精神病藥物的劑量，甚至酌情增加少量的其他藥物，就可能收到比較理想的療效。

如果臨床醫生經過全面考慮，仍然維持精神分裂癥的診斷，也排除了抗精神病藥物引起強迫癥的可能，則可加用小量的對強迫癥有效的其他藥物。具體的用藥方法，應由專科醫生根據你的具體情況作出決定。

北京安定醫院主任醫師 江鎮康