巧除小兒鼻腔異物　食物中毒的家庭急救

李邁群　蘇學中

小孩在玩耍的時候，常常會因為不小心而把瓜子、豆子、鈕扣、滾珠等小東西塞入鼻腔，這些小玩意兒在鼻腔里便成為了異物。鼻腔異物如不及時取出，不僅會妨礙鼻的通氣引流，而且會使鼻粘膜充血、糜爛、破潰，從而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或膿涕以及鼻臭等癥狀。若少數異物到達鼻腔深部，有墜入喉、氣管、支氣管的危險。

一般來說，家長都會及時將孩子送到醫院取異物，但無論是用特制的鉤、鑷、匙、鉗取，或是用吸引器吸除，都必須將孩子的頭部和四肢固定，使之動彈不得，且需要借助燈光照明才能進行，而這樣會使孩子產生極大的恐懼。同時，在取異物時孩子往往因面對陌生的醫生而掙扎、哭鬧，也會影響醫生的工作。

最近，英國格拉斯哥皇家兒童醫院耳鼻喉科的馬里塞大夫，介紹了一種不需要借助任何器械設備，就能取出鼻腔異物的新方法：

讓孩子端坐或直立，稍張口。孩子的母親張口貼緊孩子的口，趁孩子呼氣時猛吹一大口氣，異物便會墜落在母親的面頰部。注意，在吹氣時應用食指壓迫未阻塞一側的鼻翼，使鼻孔閉塞（如圖）。此外，操作前應向孩子說明用意，并適當作出某些承諾，以取得孩子的合作。

該院的大夫們認為，發現異物后應及時施行本法，這種方法可以在家進行，并且安全、有效、無痛苦，孩子比較樂意接受。即使失敗，也不影響用器械掏取。

實際上，從上世紀中葉開始，就有人陸續采用此方法取小兒鼻腔異物。雖然有人擔心會吹破肺或鼓膜，但事實上從未發生過，因此不必擔心；也有人怕通過口會傳播疾病，故主張用一塊紗布隔著吹。需要說明的是，如果異物滯留時間過長，其周圍的粘膜組織必然會腫脹，妨礙異物排出，因此，應在操作前用0.5％的麻黃素生理鹽水2～3滴滴入阻塞的鼻腔（注意不可過量），等3～5分鐘，待粘膜消腫、鼻通氣改善后再吹。稍大的孩子，可教他以擤鼻的方法用力將異物擤出。

食物中毒的家庭急救

進食后，如果出現上吐下瀉、腹痛等癥狀，應高度警惕是否有食物中毒的可能，立即針對 引起中毒食物的種類，以及吃下去的時間長短而采取應急措施。

★ 解毒

如果吃了變質的魚、蝦、蟹等，而引起食物中毒，可取食醋約100毫升，加涼開水200毫升，稀釋后一次服下；還可用紫蘇30克、甘草10克一次煎服。若誤食了變質的飲料或防腐劑，可用鮮牛奶適量（約300毫升）或其他含蛋白質的飲料灌服。

★ 催吐

如果在進食后1～2小時內出現中毒癥狀，可使用催吐的方法。

（1）最快最簡便的方法是，病人自己用中指、食指刺激咽后壁，促使發生嘔吐；或用鵝毛、扎上消毒棉花的筷子等刺激咽后壁，引發嘔吐。直至嘔吐物呈苦味粘液為止。

（2）立即取食鹽20克，加涼開水200毫升稀釋，一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，促使迅速產生嘔吐。亦可用鮮生姜100克，搗碎取汁，用200毫升開水沖服。

（3）如果吃下去的是變質的葷菜，可服用十滴水適量，促使迅速嘔吐。

★ 導瀉

如果病人吃下變質、污染的食物時間較長，已超過2～3小時，但精神狀態尚可，則可服瀉藥，如大黃30克，一次煎服。對年老但體質較好者，可取番瀉葉10克，開水沖服，也能達到導瀉之目的。

經上述急救，癥狀未見好轉時，應盡快送附近正規醫院搶救治療。