如何早期發現前列腺癌？等

如何早期發現前列腺癌?

我有位同事，50多歲，一段時間以來有尿頻、夜尿增多和排尿緩慢等癥狀，這次趁出差到省城的機會順便到醫院檢查，結果是患了前列腺癌，并且有肺部轉移。消息傳回來，同事們都很震驚。我也是50歲開外的人，同樣有尿頻、夜尿增多的現象，我真擔心自己也會有同樣的遭遇，請問有無早期診斷前列腺癌的方法?

陜西程星

程星讀者：

隨著我國人口結構的老齡化及飲食結構的改變，前列腺癌的發病率也逐年上升。前列腺癌早期發病時，癌組織在不知不覺中緩慢生長，很少出現癥狀。到了出現癥狀時，又與前列腺增生的癥狀極為相似，表現為尿頻、夜尿增多、排尿緩慢，有的可出現尿潴留。但前列腺癌一旦出現尿路梗阻的癥狀時，癌組織就有可能發生轉移了。所以，有些患者早期易被誤診為前列腺增生，等到確診時癌腫可能已轉移，耽誤了治療的最佳時機。

通常檢查前列腺病變的方法有直腸指檢和B超等。早期發現前列腺癌，有一種有效的方法就是，測定血清中的前列腺特異性抗原(PSA)的含量。PSA是由前列腺上皮細胞的胞漿產生的一種酶，健康人血中含量極少。當患前列腺癌時，PSA便會大量進入血液中，病情愈重，血清中PSA含量愈高。

因此，專家們建議，50歲以上的男性每年做一次直腸指檢和血清PSA檢查，以早期發現前列腺癌。

程樹元

經常氣短是否心臟有毛病?

我在平時的生活中常有氣短的感覺，每當這時我總是要深吸一口氣后才舒服。請問我這一現象是否意味著心臟有毛病呢?

河南朱望

朱望讀者：

一般來說，氣短有器質性的和生理性的區分。

器質性的原因有三：①過去有過肺部疾病，雖已治愈，但肺部功能受到影響，常感覺吸氣不足，呼吸費勁，這是由于肺組織彈性減弱及小支氣管狹窄，肺部的呼吸面積減少所引起的。②心臟功能不太好，泵出的血液流量不足，也會出現氣短。這種氣短的特點是勞動時加重，休息時緩解或不出現；仰臥位時加重，坐位時減輕。③有的慢性病人也會出現氣短現象，如患重度貧血和糖尿病等。

引起這種短暫氣短的原因有：①吸氣中樞出現了抑制現象。在正常情況下，人體通過肺部均勻的一呼一吸完成氧氣和二氧化碳的交換。但有時由于二氧化碳在肺部的積聚，刺激吸氣中樞的興奮，使吸氣加劇，產生短暫的深吸氣，隨之出現長出一口氣的現象，這是正常的生理現象。②伏案工作時，因低頭呼吸，會出現憋氣和氣短現象，當抬頭挺身解除壓抑后，又會出現深吸一口氣的補償現象。③當人們全神貫注、精力高度集中地工作而坐姿不好時，因呼吸長時間處于淺表狀態，致使肺泡換氣不足，這時深吸一口氣，是對淺表呼吸的補償。④腹部脂肪較多的肥胖者，因橫膈膜上下活動受限制，影響肺呼吸功能，易出現氣短現象。⑤還有的人因思慮過分，心中悶悶不樂，情緒不好，有時也會抑制呼吸中樞，當呼吸中樞恢復正常時就會不自覺地深吸一口氣，這是大腦興奮和抑制間的補償。

以上不同原因所引起的生理性氣短與心臟沒有關系，只要注意生活有規律，勞逸結合，并適當進行體育鍛煉，氣短就會消失。而器質性氣短必須引起足夠的重視，應到醫院心內科就診。

呂斌

“腦萎縮”就是老年性癡呆嗎?

我是60歲的老人，因記憶力減退，去醫院做了頭顱CT檢查，報告單上寫著“腦萎縮”。看到這樣的報告，我十分緊張，非常擔心患上了老年性癡呆。請問：腦萎縮是不是就是老年性癡呆?

南京劉乃馨

劉乃馨讀者：

腦萎縮是一種體征，并不是病名。雖然老年性癡呆病人都有嚴重的腦萎縮，但腦萎縮不一定都是老年性癡呆，兩者不能劃等號。在神經內科門診，進行頭顱CT或磁共振掃描檢查的老年人，十有八九都報告有腦萎縮。由于遺傳、環境、生活習慣、生活經歷不同，老年人腦萎縮出現的時間和程度有很大的個體差異。從50～60歲開始，人腦的重量和體積下降速度明顯加快，在形態、生理、生化等方面發生改變，女性比男性腦萎縮出現得要早。這是正常人體衰老的過程，屬于生理性萎縮，是正常退行性變化。至于記憶力減退，更多地與年齡有關，這種現象不屬于老年性癡呆，一般也不會惡化。

但也有些患者的腦萎縮是由于腦動脈硬化引起的，腦組織有許多小動脈呈彌漫性阻塞狀態，在磁共振片上可見斑斑點點的病灶，醫學上稱為“腔隙狀態”。這種腦萎縮狀態可以造成多發性腦梗死，最終導致癡呆癥。

還有一種老年前期腦萎縮(又稱腦葉性腦萎縮)，以中年男性多見，屬于大腦局部特征性萎縮。一般顳叫‘部位萎縮特別嚴重，可導致記憶力障礙。如果腦萎縮發生在大腦額葉、頂葉部位，還可引起失語等癥狀。

預防病理性腦萎縮，關鍵在于防止腦血管硬化。從孩童時代就應養成良好的生活習慣，如營養均衡、適度運動、勤于用腦等。

你的情況與上面提到的不盡相同，而且你的分析和判斷能力并沒有減退，還能夠主動就診(癡呆癥病人根本不會認為自己有病)，所以你不會是老年性癡呆癥。

張曉明

吃了蠶蛹能亮眼眼嗎？

最近，我們大院內有很多小孩子去街上買油炸蠶蛹吃，說是吃了蠶蛹能亮眼睛。請問：蠶蛹有什么營養價值?吃了蠶蛹真能亮眼睛嗎?

湖南王剛

王剛讀者：

民間食用蠶蛹由來已久。當初并不知道它有多高的營養價值，而是廣大蠶農在繅絲過后，發現燙熟的蠶蛹肥都都的，就將它喂雞鴨。有人突發奇想，試著用油炒，撒上細鹽，吃起來口感特好，略有一點麻嘴。這事不脛而走，一傳十，十傳百，吃蠶蛹的人就多起來了。時下吃蝗蟲、蝎子的也大有人在。

蠶蛹、蠶砂即蠶糞和白僵蠶早巳入藥治病，其中蠶蛹富含蛋白質、不飽和脂肪酸、甘油酯、卵磷脂、維生素A和維生素E等。

專家認為，蠶蛹炒食可治勞瘦和小兒疳積。蠶蛹油對高血壓、高血脂及脂肪肝有一定的治療效果，無錫某藥廠曾經生產過蠶蛹膠囊。對于肺結核消瘦者或慢性胃炎、胃下垂病人，可用蠶蛹焙烤干后研粉備用，亦可裝入膠囊內，每天服2次，每次服2克，可常服。

油炸蠶蛹雖然香脆可口，但不能炸焦，否則不僅破壞了蠶蛹的營養，還可能有致癌物質傷害人體。致于吃了蠶蛹能亮眼睛，可能是蠶蛹里的維生素A和維生素E在起作用。

王虎生

枕神經痛怎么辦?

我因出差坐車時不慎頸肩部受涼后出現枕后疼痛，以左側明顯。次日疼痛加重，難以忍受，去醫院檢查說是枕神經痛。我是第一次聽說這種病，想了解是怎么回事，怎樣防治?

甘肅周軍

周軍讀者：

枕神經痛并不少見，其病因和發病機制亦較為復雜，一般以成人多見。目前，認為除頸肩部受涼可引起枕神經痛外，頸椎病，頸部感染(如癰)，以及長期低頭工作勞累及睡眠姿勢不當時，使得枕神經區受涼，均可引起枕神經痛。

枕神經痛不同于俗稱的“落枕”，其疼痛部位主要位于患側枕神經分布區域，尤以枕后部疼痛較重，為陣發性跳痛、灼痛，伴有向頸肩部的放射痛，頸部活動時疼痛可加重。

枕神經痛的發生機制尚不十分清楚，估計是上述原因使枕神經分布區域受涼，局部缺血缺氧，代謝產物堆積，致痛物質釋放，作用于感覺神經而導致疼痛，并因頸部活動加劇疼痛刺激而形成惡性循環。

因此，預防枕神經痛的關鍵是避免枕神經分布區域受涼，防止過度疲勞，治療頸椎病等。如果誘發頸神經痛，要盡量保持放松狀態，減少頸部活動，尤其避免長時間低頭工作。輕者可用消炎痛和小劑量鎮靜劑治療。如果效果差或較重者可采取頸部穴位注射法：注射藥物由醋酸潑尼松龍加普魯卡因、維生素B₁，等混合組成，選取風池穴、枕外隆凹上二橫指外2厘米等部位，分別注射2毫升，隔日1次，6次為1療程。與此同時，口服布洛芬緩釋膠囊、谷維素和維生素B₁等，每日2～3次，連服10~14天。