院長給醫(yī)院開藥方

山東省棗莊市第三醫(yī)院長期以來名不見經(jīng)傳，然而從2002年以來，該院突然全面發(fā)力，成為魯南地區(qū)醫(yī)院改革的一匹“黑馬”，其發(fā)展速度令同行側(cè)目：魯南肝病治療研究中心、生殖醫(yī)學(xué)中心、心腦血管防治中心、顱腦外科、眼耳喉鼻科中心相繼成立；螺旋CT、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀、準(zhǔn)分子眼科治療儀等上千萬元國內(nèi)一流的大型醫(yī)療設(shè)備在此落戶；試管嬰兒技術(shù)、CTL細(xì)胞移植法治療肝病、血流變檢測等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床；醫(yī)院的知名度迅速提升。

人們不禁要問，短短兩年時(shí)間，棗莊三院何以能發(fā)生如此大的變化？帶著這個(gè)問題，記者對該院院長姜立民進(jìn)行了專訪。

姜院長介紹說，由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，過去醫(yī)院在諸多方面積弊重重：收費(fèi)結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)不夠合理，開大方、濫檢查現(xiàn)象未徹底杜絕；醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不熱情、不細(xì)心、不耐心；就醫(yī)流程復(fù)雜，掛號、就診、檢查、治療、交款窗口多；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)謀私，炒轉(zhuǎn)病人、吃請受禮，甚至收紅包、拿回扣，敗壞了醫(yī)院形象，群眾十分不滿。

“重病必下猛藥，沒有鐵腕不行”，姜院長說，“我給醫(yī)院開了兩劑藥方——”

第一劑藥方：改革從人事開始

產(chǎn)生積弊的根源在于人浮于事，死氣沉沉，不撤除“鐵交椅”，不打破“鐵飯碗”，改革必然流于形式。為此，該院重點(diǎn)推出了以下改革措施：

一是以干部管理制度改革為龍頭，帶動(dòng)人事制度改革的順利實(shí)施。醫(yī)院要發(fā)展，班子是關(guān)鍵。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，棗莊市衛(wèi)生局對姜院長實(shí)行了聘任制，簽定了任期目標(biāo)責(zé)任書。在此基礎(chǔ)上，該院率先在全市面向社會(huì)公開選拔招聘了3名副院長。改革后領(lǐng)導(dǎo)班子的整體學(xué)歷層次有所提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，活力大大增強(qiáng)。

二是精簡行政管理科室和行管工勤人員。該院重點(diǎn)精簡了行政管理科室，重新進(jìn)行崗位設(shè)置，全院壓縮編制5%，行政管理和工勤崗位被控制在總數(shù)的15%以內(nèi)。

三是推行中層干部、護(hù)士長競爭上崗。結(jié)果在127名競聘者中，有45名競聘到中層領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長崗位并同醫(yī)院簽定了任期目標(biāo)責(zé)任書。

四是推行提前離崗制度，減員增效。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，全院有35人辦理了提前離崗手續(xù)，在職人員的整體結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化。

五是全員競崗，雙向選擇，實(shí)現(xiàn)全員聘任合同制。這項(xiàng)措施的落實(shí)，使管理模式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，人員管理由行政管理轉(zhuǎn)變?yōu)楹贤芾恚缮矸莨芾磙D(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾恚⒘诉m合各類人員各自特點(diǎn)的管理體系，全方位調(diào)動(dòng)了職工的積極性和創(chuàng)造性。

六是加強(qiáng)成本核算，改革分配制度。強(qiáng)化成本意識(shí)，實(shí)行院科兩級管理、兩級核算、兩級分配制度。實(shí)行學(xué)科帶頭人年薪制，對不同管理崗位上的人員，實(shí)行了崗位工資、效益工資等多種分配形式。

第二劑藥方：服務(wù)止于至善

該院“以病人為中心”，開展創(chuàng)建“百姓滿意”醫(yī)院活動(dòng)，取得了明顯成效。

一是完善服務(wù)功能，提高服務(wù)水平。該院依靠引進(jìn)的人才，籌建了棗莊市紅十字會(huì)醫(yī)院，開辦了生殖醫(yī)學(xué)中心、魯南肝病治療研究中心和心腦血管病防治中心，新設(shè)了顱腦外科。特別是生殖醫(yī)學(xué)中心的建立，填補(bǔ)了魯南地區(qū)的空白。

二是簡化就醫(yī)流程，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境。為方便病人就醫(yī)，該院對老干部門診、慢病和急診門診免除了掛號手續(xù)，并保證病人就診、檢查、取藥、治療在同一區(qū)域內(nèi)完成。在門診設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，愛心護(hù)士積極主動(dòng)地為患者提供就醫(yī)指南和咨詢，并實(shí)行全程陪護(hù)服務(wù)。

三是嚴(yán)格操作流程，保障醫(yī)療安全。院長查房、臨床病人隨訪和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房、會(huì)診、術(shù)前術(shù)后討論、疑難病例、死亡病例討論及手術(shù)分級管理等一系列制度在該院得到了較好的落實(shí)。

四是實(shí)行公開透明收費(fèi)，避免亂收費(fèi)發(fā)生。積極參加藥品集中招標(biāo)采購，降低藥品價(jià)格，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。向社會(huì)公開承諾了單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，即：平產(chǎn)800元封頂，剖宮產(chǎn)2000元封頂。

五是完善監(jiān)督制約機(jī)制，保證廉潔行醫(yī)。設(shè)立舉報(bào)箱，公開舉報(bào)電話，開展了住院病人滿意度調(diào)查，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督，有效的杜絕了科室及個(gè)人私自收費(fèi)、開單提成、搭車開藥、炒轉(zhuǎn)病人、收受紅包、吃請受禮等不正之風(fēng)。

“醫(yī)者父母心，只有深刻理解這句話，醫(yī)院才能發(fā)展。”姜院長如是說。