如何計算小兒服藥的劑量

編輯同志：

我女兒今年２歲了。她時常患病，經常吃藥。但我總也弄不準她應服的藥量。請問：有計算小兒服藥劑量的方法嗎？

北京 王麗

王麗讀者：

大家都知道，小兒的用藥劑量應該很精確。如果藥量過小，起不到治療作用；如果藥量過大，則容易中毒。那么，家長應如何計算小兒服藥的劑量呢？

１．目前，為小兒制備的口服抗生素多采用瓶裝的干糖漿制劑。家長在為小兒服用這類藥物時，必須一次性將涼開水倒入藥瓶中，并使液面至藥瓶的標記處。搖勻藥液后，再按規定的劑量，用帶有刻度的小藥杯量取藥液（這類藥品的包裝盒內一般都備有小量杯或藥勺）。剩余的藥液應放于涼暗處備用。需要家長注意的是，加水后的藥液在２—１０℃的環境中，可保存１４天左右，在１０—２０℃的環境中可保存７天。過期的藥液不能再用。

２．有些藥品，是按每日、每千克體重計算小兒用藥劑量的（藥品說明書上已注明）。用這種方法計算小兒用藥量較準確。例如：阿莫西林口服混懸劑的說明書上注明：２歲以下的小兒，每日、每千克體重２０—４０毫克，分３次服用。這里的“每千克體重２０—４０毫克”是指病情輕的患兒，每日每千克體重用２０毫克阿莫西林；病情重的患兒每日、每千克體重用４０毫克阿莫西林。現計算一下一個１歲半，體重為９千克、病情較輕的患兒需服用阿莫西林的劑量：按照上文所列說明書上的要求計算該患兒每天用藥的總量為１８０毫克（２０毫克×９）。１８０毫克藥物分３次服，即每次服６０毫克。按每袋阿莫西林１２５毫克計算，該小兒每次約服半袋，每日服３次。

３．有些藥品在其說明書上，只標明了成人用量及“小兒酌減”的字樣。如遇到這種情況，家長可根據“小兒用藥劑量折算表”計算小兒的用藥劑量。小兒用藥劑量折算表的內容是：初生至１個月小兒的用藥劑量為成人量的１／１５；２至６個月小兒的用藥劑量為成人量的１／１０；７至１１個月小兒的用藥劑量為成人量的１／５；１至２歲小兒的用藥劑量為成人量的１／４；３至４歲小兒的用藥劑量為成人量的１／３；５至６歲小兒的用藥劑量為成人量的２／５；７至９歲小兒的用藥劑量為成人量的１／２；１０至１４歲小兒的用藥劑量為成人量的２／３。

４．計算過胖或過瘦小兒的用藥劑量，可采用體重折算法，即：小兒的用藥劑量等于小兒體重乘以成人劑量的２％。