產后沒來月經也要避孕嗎

編輯同志：

我嫂子剖宮產后才４個多月，就因懷孕又去做了人工流產手術。我也快生小孩當媽媽了。最近，嫂子對我說：“妹子，你在產后一定要重視避孕，我就是因為在產后哺乳期沒來月經就沒有避孕，結果卻懷孕了，給我帶來了很大痛苦”。請問，產后沒來月經也要避孕嗎？該如何避孕呢？

河南 張曉莉

張曉莉讀者：

你生小孩后，如果經過產后檢查，確認身體已恢復健康，那么在可以開始過性生活時，就應當避孕。因為這時你的卵巢可能已經排卵，具備了懷孕的基本條件。不少人認為產婦在哺乳期不來月經，就不會懷孕，因而根本不避孕，結果卻造成了懷孕。你嫂子就是這種情況。一旦在產后短時間內懷孕，由于子宮壁肌組織尚未恢復正常，子宮很軟，不易收縮，因而在做人流手術時容易引起機械性損傷、過多的出血和子宮穿孔等并發癥。尤其是剖宮產手術后，子宮壁上的刀口雖然已經愈合，但因瘢痕代替了原來的肌肉組織，在人工流產中更易發生危險。因此，孕婦在產后為了調養好身體，哺養好孩子，要特別重視避孕，切不可疏忽大意或懷有僥幸的心理。至于產后如何避孕，一般可根據產后的情況來定。如果以母乳喂哺孩子的，在哺乳期則不可用口服避孕藥、埋植或注射避孕藥來避孕，而應當用避孕套避孕。這是因為避孕藥可使乳汁分泌減少，還可通過乳汁對嬰兒產生不良影響。不哺乳的母親，可在產后２—３個月采用口服避孕藥避孕。正常產后３個月，或剖宮產后６個月以上的婦女，經醫生檢查適合放置宮內節育環的，均可放環。用宮內節育環避孕是一種簡便、有效、安全、可逆，且可避孕多年的好方法。其他如避孕栓、避孕藥膜等外用避孕藥也可選用，但在選用時要按照規定的方法使用，一旦出現異常情況，應立即到醫院檢查。